针灸结合中药外敷疗法治疗踝关节损伤的效果分析

李涛

【摘要】目的 分析使用针灸结合中药外敷疗法对踝关节损伤的治疗效果。方法 选取我中心2021年1月-7月收治的踝关节损伤患者64例，根据随机数字表法分两组，参照组32例用电针治疗，观察组32例用针灸结合中药外敷治疗，比较两组治疗情况。结果 观察组治疗1周后和治疗4周后的疼痛评分低于参照组，体现差异（P<0.05）。结论 针灸结合中药外敷不仅能促进受损处恢复，还能减轻疼痛感，疗效显著。

【关键词】针灸;中药外敷;踝关节损伤

踝关节损伤与行走、奔跑、蹦跳等方式不当有关，使踝关节、韧带等出现撕裂、扭伤、撕脱等不良情况，对患者行走产生一些负面影响。在中医学中，会将踝关节损伤列入“伤筋”范围，并从壮筋骨、祛风湿等角度选择治疗方法，常用电针治疗刺激阿是穴、三阴交等穴位，能达到疏通经络、活血散瘀等目的，但血液循环速度和损伤部位的炎症吸收及消散速度略慢。而针灸结合中药外敷疗法不仅能对相应穴位进行刺激，还能针对性改善疼痛处的炎症反应、血液流动性等，使踝关节能尽快修复。因此，本次研究重点分析针灸结合中药外敷疗法对踝关节损伤的治疗效果，详见下述。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取我中心2021年1月-7月收治的踝关节损伤患者64例，根据随机数字表法分两组，参照组32例，观察组32例。参照组男患/女患=19例/13例，年龄18-32岁，均（24.71±1.84）岁，包括23例外翻损伤、9例内翻损伤。观察组男患/女患=20例/12例，年龄18-32岁，均（24.93±1.29）岁，包括22例外翻损伤、10例内翻损伤。无资料差异（P>0.05）。

1.2方法

为参照组中的患者提供电针治疗，取阿是穴、三阴交穴、商丘穴、阳陵泉穴等，将针缓慢刺入穴位中，提插捻转，待患者有酸胀感的时候，连接好电针灸治疗仪，将频率调整到0.3-0.5Hz，时间控制在30分钟，每天进行一次。为观察组的患者提供针灸结合中药外敷治疗，针灸穴位选择压痛最明显的地方，每次选两处，快速刺入，进行捻转提插，确保针刺感应最佳，随后在针柄上放好1cm的艾条，点燃后等待其燃尽，每天进行一次，每次30分钟。中药外敷时的主要方剂为：肉苁蓉20g、马钱子4g、鸡血藤15g、熟地20g、细辛4g、两面针15g、巴戟天15g、熟附子6g、伸筋草15g、川断15g、血竭10g、威灵仙12g、川芎15g、制川乌10g、骨碎补12g、红花15g、姜活10g、杜仲12g、制草乌10g、十大功劳12g，全部研磨形成粉末状，搅拌均匀后再用浓度为50%的酒精将其浸泡，大概2周后作为外敷用药，并在患者每次针灸的时候，用棉球浸润药液，外敷在疼痛位置，开启TDP照射灯，开始治疗。两组均先连续治疗4周。

1.3观察指标

将以下指标进行组间比较：用视觉模拟评分对治疗前、治疗1周后、治疗4周后两组患者的疼痛程度进行评分，0-10分，分数越高表患者越疼，统计并比较。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。各組数据服从方差相同的正态分布，P<0.05为有显著差异。

2  结果

两组在治疗前的疼痛评分均较高，不显示差异（P>0.05）;观察组在治疗1周后和治疗4周后的疼痛评分低于参照组，体现差异（P<0.05）。详见表1。

3  讨论

踝关节损伤多发生在运动过程中，使患者的踝关节、韧带、关节囊等在短时间内严重受损，产生剧烈的疼痛感，降低患者自主活动能力。在中医治疗过程中，常使用电针为患者治疗，能尽量多的刺激患者身体上的穴位，促进踝关节修复，但电针治疗无法减轻患者的疼痛感，或者促进炎症因子吸收和消散。使用针灸结合中药外敷疗法，不仅能快速疏通经络、活血散瘀、消肿止痛，还能增加受损处的血液流动量，促进受损处组织修复，可缩短病程。如：针灸的时候针对压痛明显的位置下针，可增强针刺效果，快速缓解局部疼痛感，中药外敷也选择疼痛明显的地方可增加药液渗透量，达到改善局部炎症、肿胀等目的。同时，针灸结合中药外敷疗法使踝关节损伤更容易治愈，能减轻疾病对其他部位的消极影响，使踝关节在短时间内恢复活动角度、形态等，能完成相应动作，提高肢体的平衡度和协调性。如：患者在针刺和中药外敷时对疼痛的感受会逐渐下降，局部水肿现象会明显改善，甚至患者的血流动力学指标更稳定，较少会出现血压波动、心率变快等不良情况，每日睡眠质量较好，能尽快下床活动。若对患者的骨密度、形态等进行监测，能发现踝关节损伤处较明显的变化，可凸显针灸结合中药外敷疗法的作用，使中医治疗更有效，还能增加针灸结合中药外敷疗法的利用率，使更多踝关节损伤患者能被及时治愈，降低疾病危险程度。

本次研究结果显示，应用针灸结合中药外敷后，患者的疼痛感会持续下降，并且与电针治疗的疼痛评分对比明显。表明针灸结合中药我服疗法能促进踝关节恢复，使其尽快恢复应有的功能，并大幅度降低患者踝部的疼痛感。

综上所述，针灸结合中药外敷疗法能在较短时间内改善踝关节损伤，降低疼痛感，可提高治疗效果，值得使用。

参考文献：

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