时间:2024-08-31
邵兵
【摘要】目的:探讨对原发性肝癌PLC破裂出血患者,实施急诊介入栓塞过程实施综合护理干预价值。方法:选取30例研究对象随机分成实验组与对照组各15例。对照组应用常规护理干预,实验组应用综合护理干预,评价两组干预情况。结果:两组在手术时间上比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中出血量比对照组少(P<0.05)。实验组术后并发症发生率6.67%低于对照组40.00%(P<0.05)。结论:应用综合护理干预PLC破裂出血急诊介入栓塞患者,能明显减少患者术中出血量,降低并发症发生率。
【关键词】综合护理干预;原发性肝癌;破裂出血;急诊介入栓塞
原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)是常见恶性肿瘤疾病,患者容易出现破裂出血。PLC破裂出血具有发病急、病情严重及病死率高的特点,在对疾病处理上,现阶段多是采取急诊介入栓塞术进行治疗,应用这一方式能够有效控制疾病恶化程度,使得患者生存时间明显延长。而介入栓塞术后患者并发症发生率较高,明显影响患者生活质量,因此需采取科学有效的方式进行护理干预。本次研究中,应用了前瞻性分组对照的方法,探讨了采取综合护理干预措施对PLC破裂出血急诊介入栓塞的价值,详细报告如下。
1 资料与方法
一般资料
选取2020年1月-2022年1月收治的30例PLC破裂出血患者为研究对象。纳入标准:(1)患者均是经CT及B超影像技术检查确诊。(2)临床资料完整,均出现不同程度腹痛及腹胀者。(3)患者及家属均知情同意并签署同意书。排除标准:(1)其他原因引起破裂出血情况。(2)合并心、肝、身等严重器质性疾病者。(3)精神疾病患者或者依从性差者。按随机数字表法分组原则,分成两组且基线资料统计如下:实验组15例,男9例,女6例;年龄40~76岁,平均年龄(59.12±2.41)岁;肝功能Child-Pugh分级:A级6例,B级8例,C级1例。对照组15例,男10例,女5例;年龄41~76岁,平均(58.97±2.38)岁;肝功分级:A级7例,B级7例,C级1例。两组患者在基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
方法
两组均安排丰富经验的医护人员实施急诊介入栓塞治疗。对照组给予常规护理,主要是进行心理疏导、健康宣教以及并发症防治等。
实验组采取综合护理干预方法,具体如下:(1)术前准备。术前为患者建立输血输液通道,应用血管活性药物,予以相关抗休克及止血治疗方式;(2)健康知识宣教。安排经验封堵的护理人员为患者讲解PLC患者破裂出血的病机、表现及治疗方式,讲解急诊介入栓塞术的基本操作、相关注意事项及术后并发症,帮助患者建立正确认知以及鼓励患者形成积极乐观的情绪,重点强调心理情绪改变对于疾病治疗的重要意义。(3)心理干预。加强患者及护理人员的交流与沟通,进行积极心理疏导,讲解心理干预方法,比如深呼吸训练以及注意力转移方法等。(4)饮食干预。指导患者合理饮食,具体饮食以清淡易消化为主,摄入优质蛋白质及多补充维生素;告知患者多食用蔬菜与新鲜水果,患者存在食管胃底静脉曲张给予无渣饮食,伴肝硬化腹水者控制食盐摄入。(5)再出血防范。告知患者需注意卧床休息,告知PLC破裂出血原因及可能造成的不良后果,提高患者及家属认知,避免突然坐起及下蹲,保持大便通畅,如有必要应用缓泻剂以及开塞露。
观察指标
统计两组患者手术时间以及术中出血量。统计患者术后并发症发生情况,包括穿刺血肿、胸闷气急、发热等,对发生的例数进行统计并且计算占比。
统计学方法
使用SPSS20.0软件做统计学结果分析,计量资料用()表示,使用t检验,计数资料用(%)表示,使用x2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组手术时间无显著差异(P>0.05),实验组术中出血量比对照组少(P<0.05),见表1。实验组发生1例胸闷气急,发生率6.67%;对照组发生3例胸闷气急、2例穿刺血肿、1例发热,总发生率40.00%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
综合护理干预措施是一种新型护理模式,主要是对患者生理、心理、社会以及人际关系等多个方面进行干预,辅助疾病的治疗。本次研究结果显示,两组患者术中出血量比较,实验组少于对照组;实验组并发症发生率低于对照组,表明应用综合护理干预PLC破裂出血行急诊介入栓塞者的效果满意。分析原因主要是相对比常规的护理干预方法,应用综合护理干预更加具备针对性以及个性化,护理干预过程,护理人员可对患者实际情况分析,同时护理过程中也充分结合护理人员知识及工作经验,进行全面科学护理干预,取得满意的干预效果,促进患者的尽早恢复。
综上所述,针对原发性肝癌破裂出血患者,在实施急诊介入栓塞治疗过程中,实施综合护理干预措施,可以取得良好干预效果,减少患者术中出血量,降低患者术后相关并发症发生率。本研究因为选择病例数量比较少,使得研究结论存在较大局限性,后续可通过更进一步的研究探讨获得更具价值的结论,為临床干预防范提供科学参考借鉴。
【参考文献】
[1] 于海艳, 陈新华, 李菁,等. 综合护理干预在预防肝癌介入术后并发症中的应用[J]. 医药前沿, 2018, 8(11):2.
[2] 王慧. 综合护理干预在原发性肝癌破裂出血急诊介入栓塞中的应用价值[J]. 中国药物与临床, 2020, 20(7):3.
[3] 颜杨, 樊玲. 综合护理干预对原发性肝癌患者TACE术后失眠的影响[J]. 护理实践与研究, 2020, 17(18):3.
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