分析老年肺癌患者术后肺部并发症预防中应用循证护理的实际价值

王存存 刘蕊 董贻良

【摘要】目的：分析对于老年肺癌手术患者采用循证护理对预防其肺部并发症的临床价值。方法：对照组为常规护理，同期观察组联合运用循证护理。结果：术后相关肺部并发症率观察组为5.41%，对照组为18.92%，P<0.05;护理满意度观察组为100.00%，对照组为89.19%，P<0.05。结论：对于老年肺癌手术患者进行循证护理可有效降低其术后相关肺部并发症率，并可改善护患关系。

【关键词】肺癌;老年人;肺部并发症;循证护理

近年来在高龄老年人群中肺癌疾病的患病率较高，目前肺癌根治术等外科手术是对于老年肺癌患者的重要治疗手段，然而手术本身具有一定的创伤性，对患者的肺部正常换气功能造成一定损伤，因此患者术后容易发生相关肺部并发症，如呼吸衰竭、肺部感染等，对于患者的手术效果和术后康复等均构成严重影响，所以采取有效的护理干预措施预防术后相关肺部并发症具有重要临床价值。以下将分析对于老年肺癌手术患者采用循证护理的临床效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年5月本院74例老年肺癌手术患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男22例/女15例：年龄60～89岁，均值为（69.6±1.5）岁。对照组：37例，男21例/女16例：年龄60～88岁，均值为（69.7±1.3）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，如密切监测各项生命体征指标，告知围术期的注意事项，维持患者呼吸系统的畅通性以及开展健康宣教等;同期观察组联合运用循证护理，方法为：（1）循证问题与循证支持：对于既往的临床护理工作存在的相关问题进行总结和分析，针对患者术后的肺部并发症作为护理中的研究课题，例如术后肺部感染、肺不张、呼吸衰竭、支气管痉挛以及肺水肿等。在此基础上查阅文献资料以及检索关键词，包括老年患者、外科手术、循证护理、肺癌以及肺部并发症等，所收集的相关资料进行汇总，并进一步对其可靠性实用性等充分分析，最终明确结论;（2）循证护理实施：1）术前护理：对于有吸烟习惯的患者，需要在其入院后立即叮嘱其严格戒烟，指导患者术前进行腹式呼吸练习，从而改善患者的肺功能。指导患者进行正确的咳嗽和咳痰，遵循医嘱于术前为患者提供雾化吸入，进而改善患者的肺部状况。结合术前的合并症遵医嘱给予患者抗生素等药物治疗，充分解释并说明增强患者的术前依从性与配合度。术前鼓励患者进行登梯活动，进一步增强其身体机能，改善肺部健康状况，提供营养支持并积极纠正患者术前存在的贫血以及低蛋白血症等情况;2）术后护理：术后开展呼吸道管理并做好护患沟通，提升患者的依从性和配合度。讲解雾化吸入正确咳嗽、咳痰以及翻身拍背的目的和方法，增强患者的依存性。加强术后的病情密切监测，对于发现的异常问题需要立即上报并妥善处理。鼓励患者术后循序渐进的完成康复体操，例如病床上的屈伸活动、台阶活动、伸抬腿活动等。术后第一天，鼓励患者进行腹式呼吸练习以及吹气球练习，之后结合患者的恢复情况逐步鼓励完成病区行走以及上下楼梯等相关活动。术后第二天患者的心电监护停用后，可指导其进行下床站立，并逐步完成生活自理活动，包括自主刷牙、进餐以及梳理、头发等。

1.3評价标准

（1）统计2组患者手术后的相关肺部并发症，如肺部感染、肺不张、肺水肿、呼吸衰竭以及低氧血症等。（2）对患者进行问卷调查充分评估其护理满意度，即非常满意，满意，不满意。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1术后相关肺部并发症率组间对比

术后相关肺部并发症率观察组为5.41%，对照组为18.92%，P<0.05。

2.2护理满意度组间对比

护理满意度观察组为100.00%，对照组为89.19%，P<0.05。

3讨论

老年肺癌患者在手术治疗后受到手术创伤以及心理状态和身体机能减弱等因素影响，容易出现肺不张以及肺部感染等相关肺部并发症，影响患者的术后康复，使得住院时间有所延长，甚至对患者的手术效果造成影响，所以做好科学的护理服务预防术后相关肺部并发症意义重大。循证护理在应用中明确循证问题，并积极探寻循证依据，制定完善的护理方案，可提升护理的目的性、科学性以及计划性。本次研究显示观察组通过开展循证护理，术后肺部相关并发症率低于同期对照组，以及护理满意度高于同期对照组。表明循证护理的应用，可提升老年肺癌手术患者临床护理质量。

综上所述，对于老年肺癌手术患者进行循证护理，可有效降低其术后相关肺部并发症率并可改善护患关系。

参考文献：

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