时间:2024-08-31
周远琼
对于现代医院内职业危害最重的就是手术室,由于护理人员与患者体液、血液所感染的手术刀接触最多,所以感染血源性疾病的几率较高,容易出现职业危害损伤,对手术室护理人员内心带来了较重的工作压力。本文充分探究当下可能造成手术室护理人员职业危害的类型,总结出相应的防护措施。
一、对手术室护理人员产生的职业危害原因
1.1生物性因素
该类型因素主要特指细菌以及病毒造成的危害影响,当护理人员在参与救治和护理病人的过程中,大多会接触到病人的体液、血液以及分泌物等,特别是在救治很多突发性病症的患者时,如气管插管、洗胃、或是包扎和输液操作,都来不及预先进行防护,在很大程度上增加了护理人员感染血液传染疾病的可能性。医护人员的专业性都很强,但是在危机时刻也有可能被针头刺伤,便有可能被针刺传播多种血液性疾病,特别是空心针头,危险系数更高。
1.2物理性因素
紫外线消毒作为医院最常规的消毒设备,通过利用紫外线对空气进行消毒,但是紫外线过多使用,长时间照射下,会造成机体的损害,引发如眼炎或者皮炎等疾病。当患者需要接受电离辐射照射或CT检查时,护士需要进行陪同,长期接触上述辐射光线,会导致畸变,严重者会诱发癌症。手术室护士不可避免的需要使用如注射针头或是手术刀等锐器,自我防护在危机时刻失去效用,继而造成伤害,没有及时处理会存在感染血源性疾病的风险。还有就是,护理人员工作需要体力作为支持,经常性的运动,或是心肺复苏等复杂操作,都会对护理人员的腰背造成伤害,出现长期疼痛的现象。
1.3化学性因素
为从根本上预防交叉感染出现,手术室需要经常性的使用消毒和灭菌药剂,,提供干净的手术环境,但是,这种药剂从本质上来说,属于化学性的药品,随着进一步挥发,并在空气中进行扩散,致使医护人员的皮肤以及呼吸道粘膜受到影响,长此以往,会加剧医护人员出现哮喘等的不适程度。
1.4 自身因素
对于手术室护理人员来说,自身的防护意识相对较差,没有形成概念,特别是在认知自身职业危害方面。还有的就是存在一定能的侥幸心理,认为自身专业技能十分高超,及时不做防护措施,根本不会受到损伤。具体而言,很多手術室护理人员缺乏职业危害理论知识的积累,没有参与过专业的职业危害培训活动,很多情况下并不知道如何按照现实状态进行防护,不了解自我防护工作需要做哪些准备,甚至在进行护理工作时,忽视了必须的防护措施工作步骤。
1.5心理因素
手术室护士的工作强度相对较大,参与长时间的手术,提供必要的护理服务,会消耗大量的体力和精力,对身体和心理层面产生较为严峻的伤害。长期参与手术工作的护士内心健康程度降低,心理压力较重,很有可能出现焦虑的情绪,严重者会患抑郁症,这都是由于手术室护理人员工作任务较重。随着医护工作更加重视护理内容,提出了更加高标准的要求,促使护士需要面临多种新鲜知识,参与更多的技能考试,没有充足的时间生活和休息,心理承受能力被强烈抨击。
二、手术室护理人员如何防护职业危害
手术室护理人员会存在职业暴露的现象,在提供护理服务环节,护理人员意外性的被病原体所感染。手术室中要求的护理工作难度系数较高,整体护理工作的节奏较快,所以需要护理人员高度集中,整体加重了职业暴露的风险。因此,需要充分注重手术室护理人员的职业暴露防护,提出相应的策略措施。
2.1重视职业防护教育
结合我国现阶段的法律条款,对于职业防护的内容并没有明确提出,但是主管医疗卫生部门必须重视手术人员的职业防护,通过组织各种类型的职业安全教育活动,显著提升手术室护理人员的自我保护意识,积极且全面的完成职业防护宣传教育,更好的减少由于职业暴露而造成的医护人员受伤害的情形。
2.2防范生物性因素
避免手术室护理人员被锐器所刺伤,在实际护理工作阶段,不能用双手给缝合针头套针帽,而是需要将已经使用过的缝合针头放入回锐器盒内,尽可能的减少手术刀等工具的传递次数,控制手术用品的传递速率,借助弯盘进行传递,不能用手直接安装或卸载手术刀片。还有,不能使用手上的纱布擦除手术刀片上的血液,及时的回收已经不需要的锐器。当然,在提供手术室护理服务时,相关人员需要保护自身的皮肤粘膜。强化自我保护的基本意识,预先养成佩戴手套的工作习惯,从根本上阻断病原体通过皮肤黏膜传播,提升护理人员的自我保护能力。
2.3处置物理原因所致损伤
需要防止噪音的影响,通过设定合理的时间间隔,检查并维护麻醉机等医疗设备,对于无需使用的手术设备,应当及时的切断电源。特别是在医护人员沟通交流中,需要注重轻声细语,步伐节奏要轻便,更加柔和的进行护理工作。而对于激光仪电器与电离辐射的防护方式选择,根据护理工作开展的类型,选择适宜的防护眼镜并佩戴后在进行检查;如果是应用X射线拍摄照片时,需要身着铅衣和铅帽,精准掌握照射的时间和距离,尽可能的缩短照射的频率,做好准备工作,显著提升照射效率,严禁妊娠期的妇女接触X线。还有就是规避电器伤与化学性的烧伤,手术室护理人员具备安全用电的基本常识,严格按照管理规定完成操作,结合手术室专用线路与电路检修标准,定期的检查维护。
2.4应对化学原因所致损伤
专注于手术室内的空气质量,借助手术室层流系统净化空气的功能,合理安排麻醉后产生的废气。选用更高质量标准的麻醉机,防止麻醉剂注入时出现泄漏。特别是对于是需要全身麻醉的手术,安置排放麻醉废气的管道,直接与室外相连,也可以应用二氧化碳类的吸附剂,辅助吸收麻醉废气,配备良好的手术室通风设备。麻醉管道需要保证密闭性,在麻醉机每次使用之前都预先检查密封性,保障麻醉废气被合理控制。手术环节,需要用到电刀,而对于电刀使用环节产生的异废气,将直接对医护人员机体产生损伤,就必须应用吸引器,有效的吸除烟雾,供应充足的氧气,确保手术室内的空气流通。
2.5应对心理及生理因素
通过科学的手段,合理的安排护理人员工作时间,对护理人员的工作强度进行调整。在日常生活中,护理人员需要注重自身的饮食健康,确保充足的睡眠,保证工作时精力充沛,从而有效的增强心理承受能力。需要对自身心理状态进行积极的调整,减缓工作压力,始终维持轻松且积极的工作状态。医护人员需要注重自身护理工作习惯养成,按照正确的护理工作规范进行操作。
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