有症状的胆结石和无症状胆结石究竟是怎么回事?

樊高万

随着人们生活质量的不断提高，胆结石在人群中的发病率也逐渐升高，虽然它已是我们日常生活中较为常见的一种疾病，但是很多人对它还是不够了解，尤其是涉及到无症状胆结石与有症状胆结石之间的问题时，更易感到疑惑。大家都是胆结石，又为什么要区分成无症状与有症状呢？下面，本文将带领大家一起来深入了解什么叫作有症状胆结石，什么又是无症状胆结石。

一、了解有癥状胆结石

（一）胆结石常见的几种临床症状

胆结石，亦可被称之为是胆系结石病或胆石症，它是人体胆道系统中最为常见的一种病症，从科学的角度来说，胆结石其实是一个“大家族”，它包括了胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石等，它能诱发的临床症状也比较多，比如：①胃肠道症状。当患者的胆结石症发作时，患者将感觉有明显的腹胀、恶心、呕吐、打嗝等消化不良的症状。患者的呕吐物往往都是胃内容物， 甚至有些患者吐出绿色的胆汁来;②黄疸症状。临床治疗发现有些人在强烈腹部疼痛之后，将出现一过性的黄疸，一般来说黄疸问题并不是很严重，主要表现为眼睛巩膜变黄、皮肤变黄等等;③发热与寒战。发热与寒战是胆结石患者中较为常见的病症之一，患者机体出现的发热与寒战问题其实都跟结石刺激组织所引起的炎症有关，这两种症状还可以交替出现，比如在胆结石并发坏疽性胆囊炎以及化脓性胆囊炎中较为多见;④黄疸。在临床治疗中，确实有部分的胆囊结石患者会出现一过性黄疸，且黄疸问题往往多发生于剧烈的腹痛问题之后，一般情况下来说黄疸症状并不会很严重。很多患者在其胆囊出现了结石后，都很大可能会伴随出现胆管炎，重大的胆囊将压迫到患者的胆总管，进而诱发部分梗阻，或者因感染而使得肝细胞出现一过性损伤，从病理学角度来说这些问题都有可能造成黄疸，

（二）关于有症状的胆结石治疗方法

目前临床中可实施的治疗方案主要为两种，一种是手术治疗，如腔镜微创治疗，而另一种则为保守型的药物治疗，即采用中西结合的方式为患者给予对症治疗。虽然也可以为患者实施相应的开腹治疗，但是微创治疗同样能够达到相同的治疗效果，给患者造成的损伤也相对较少，故而现在临床上都多以微创治疗为主。但是我们需要注意的是，微创虽好也不见得适合于所有人，对于一些体积较大、药物治疗已经不起作用的结石可以直接通过开腹手术来直接切除胆囊，这样可以快速的根除病根，当胆囊被切除后基本结石症不再复发。

二、了解无症状胆结石

（一）无症状胆结石症的医学概念及发病机制

所谓的无症状胆结石，是指经B超检查、X片或者结石造影检查后，明确胆囊内确有结石出现，患者却无相应症状的一种胆结石症，换言之就是虽然患者的胆囊内已经出现了结石，但他们并无明显的胆绞痛或对应的并发症发生。一般情况下无症状胆结石症患者只在胆囊内有结石，肝内、外胆管等是没有结石的。

（二）无症状胆囊结石的治疗现状

临床上关于是否要为无症状胆结石患者应用胆囊切除治疗仍旧存有争议，目前医学界中有两种观点：主张保守治疗的学者认为，无症状胆囊结石其实就是一种良性的自然病程，为患者实施保守即可取得较好的疗效，虽然凭借现有的手术技术，可为患者安全地将胆囊切除掉，但是手术的风险还是可能因胆囊三角解剖变异、肝胆管变异等因素而增大;将患者的胆囊切除后，可能将增加结肠癌的发病率。因此综合考虑后，还是应以保守治疗为主，患者在保守治疗的过程中，定期对病情进行复查即可，完全可以等到有症状或者出现了并发症后再接受手术治疗。

然而，主张进行手术治疗的学者认为，胆囊结石不易自行消除掉，即便是细小的或者呈泥沙状的结石也容易阻塞住患者的胆管、胰管等，诱发出各种并发症，将给患者的身体健康、生活质量等构成严重影响。而且如果结石较大，则会在漫长的时间里对胆囊壁进行反复刺激，在这种刺激情况下，患者很容易罹患上胆囊炎、胆囊萎缩等疾病;若是结石被嵌顿在了患者的组织里，那么患者还有可能出现胆囊坏疽、穿孔、腹膜炎等严重疾病，对患者的生命安全造成了直接威胁;且医学研究发现，随着人年龄的不断增长，机体的抵抗能力将下降，若不对胆结石症进行根治，还有可能会诱发其他的病症，等到了那时再来进行手术治疗，那手术的风险将变大很多。因此，从长远的健康利益考虑，还是应该为无症状胆结石患者实施治疗。

在日常生活中，人们对有症状胆结石症的关注度明显高于无症状胆结石症，但是临床建议对两者都该做到“一视同仁”，不可厚此薄彼，因为研究发现胆囊癌与胆囊结石之间有较为密切的关系，结石的时间越是长、年龄越是大以及结石越是大，患者出现合并性胆囊息肉恶变的概率就越高，患者的健康及生命安全也就越受威胁。

三、小结

综上所述，不管是有症状的胆结石症还是无症状的胆结石症，对待二者都不可掉以轻心，为了更好避免小病变大病，建议结石群体随时对病情进行复查，并听从医生给予的专业意见，控制住病情的发展趋势，降低疾病风险，提高生活质量，该取的取、该切的切，同时做好饮食及生活习惯方面的管理，争取将病情影响降到最低。