早期母乳喂养护理的临床研究进展

王彩艳

摘要：母乳为婴儿补充营养的最佳方式，也为最理想的食物，母乳所含的营养物质不仅可有效满足婴儿营养吸收需求，也可提升自身免疫力。为帮助母乳喂养持续推广，本次研究从母乳喂养的影响因素和各种护理方式入手，全方位分析各种护理方式效果。

关键词：早期母乳喂养;精神因素;分娩方法;中医促乳

母乳为婴儿最佳食物，不仅可为其提供营养需求，也可满足婴儿免疫需求和心理需求。多数分析认为，6个月之内婴儿接受纯母乳喂养为保证健康发育的基础，但产妇常会因为分娩疼痛、疲乏以及母乳喂养知识缺乏轻视母乳喂养，进而使得母乳喂养失败。为帮助母乳喂养本次则对各种影响因素和护理方式进行分析。

1 母乳喂养现状

我国纯母乳喂养率逐步降低时间为20世纪70年代，之后则呈逐步降低趋势，其中城市问题发生率明显高于农村，虽然今年有逐步提升趋势，但并未完全改善。2013中国居民营养与监测数据显示，6月龄婴儿纯母乳喂养率20.8%，20～23月龄喂养率为7.0%。夏燕，孔维娜对于90后喂养状况进行调查时发现：母乳喂养主要影像因素为和自认乳汁不足有关，且多数为心理因素，因此需为其进行心理干预。

1.1精神因素

婴儿吸吮乳汁过程，主要通过刺激乳头、乳晕感觉神经末梢，传入脑垂前体，进入血液循环，围绕于腺泡肌上皮细胞，进而使得乳汁喷出。但当产妇休息不好、忧虑或者对于哺乳小孩没有自信则可抑制垂体分泌催产素，影响母乳分泌，进而降低母乳喂养几率，

1.2 其他影响因素

依据影响因素大小分别为：第一：产妇因为喂养知识、技能缺乏被动放弃母乳喂养;第二产妇可因受教育程度低，在奶粉广告宣传影响下主动放弃纯母乳喂养;第三产妇自身疾病则会使得乳量分泌减少，降低母乳喂养率;第四也有产妇由于食欲差，营养不良使得乳汁分泌受到影响、

2 早期母乳喂养护理

母乳喂养知识宣传干预。医院定期举办母乳喂养专题讲座，充分利用社会和家庭成员影响，让孕妇知道母乳喂养优势、重要性，通过对孕妇母乳喂养知识干预，不但可提升产妇母乳喂养知识，同时也可改善其对母乳喂养态度，有效提升母乳喂养率。

心理疏导护理。徐明哲研究提出护理人员需依据产妇职业、文化程度、社会背景，为产妇进行心理护理，并为产妇说明泌乳和心理之间关系，使其认识到母乳喂养不仅为母亲天职，同时也为小儿应有权力。对于并无哺乳自信产妇，则为其講解哺乳为母亲喂养的本能，可有效消除产妇疑惑。

营养护理支持。产妇哺乳期所需能量相比于孕期更高，不仅需保证蛋白质、无机盐、脂肪摄入适当，同时也需保证每天可摄入充足水果、蔬菜、谷物。适当补充催乳食物，产后奶水不下或者无奶时不可轻易放弃母乳喂养，每天适当摄入鳝鱼汤、乌鸡汤，乳汁通畅之前不可摄入猪蹄汤。

促进乳汁分泌护理。戴姜，左媛学者提出，为帮助母乳分泌最佳方式为让婴儿早吸吮，可按需哺乳。喂养时婴儿需频繁吸吮乳头，通过持续刺激使得产妇腺垂体和神经垂体持续释放催乳素，此时便可使得乳泡周围肌上皮收缩射乳，使得乳腺管保持通畅。

疏通乳腺管时间、个数。乳房有多个乳腺管，通过汇集约20个乳腺管汇集于乳头，非哺乳期，并无乳汁分泌。发育期由于炎症和其他物理因素、胸部束缚则会引发乳腺管腔狭小或者管口不通，此时主要方式为让产妇分娩后摄入增乳汤方可使得乳房保持充盈。当产妇乳房并无瘪软感时护理人员手部使用四指弯曲为勾状，深入乳房基底0.5cm，中指逐步托起乳房，食指、拇指保持C字状，分别置于乳房根部上下两侧，之后向乳头推挤，C字逐步缩小为O字，食指、拇指运行至乳晕，二指用力适度，挤压乳窦乳汁，使其喷出。依靠乳汁冲力将乳腺管阻塞物挤出，进而达到疏通乳腺管目的。产后24h和48h内各时间疏通乳腺管数量相同，但泌乳量则有较大不同，疏通时间越早则泌乳越多。

乳房改善方式护理。孕期纠正乳头凹陷和扁平可有效促使乳房发育，也更佳便于产后泌乳，使得乳头形状更为接近婴儿吸吮状态，哺乳以及吸吮更加容易实现。

穴位按摩。有研究提出，产后穴位按摩不仅可有效降低乳房胀痛，同时也可促使乳汁分泌。在针灸时针刺足阳明胃经乳根穴，可有效催乳，膻中穴则可有效起到开结调气的效果，加之乳根穴、少泽穴为特效穴位，则可有效起到补气调血、疏肝解郁的效果，加之以上诸穴共奏可有效起到催乳的效果。

雷火炙。主要使用三个双孔针灸盒，每个孔内插入雷火灸药，任脉为中心，从中脘至气海放置双孔灸药，任脉为中心，从中脘至气海放置双孔灸盒，乳根位置放双孔灸盒。毛巾盖好，艾灸时间15min。1支艾灸熏足三里，距离皮肤3cm，各8壮，之后手法催奶，通过此种方式可缩短泌乳始动时间。

小结

综上所述，纯母乳喂养对于婴儿生长发育有重要帮助，且直接关系到母乳持续性。通过本次研究可知为帮助产妇母乳喂养，不仅需为其进行基础性知识教育、心理疏导，同时也需进行促乳汁分泌护理、乳房改善护理、穴位按摩护理等各种护理。

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