脑出血患者康复护理中应用临床护理路径的有效性探讨

【摘要】目的：探究脑出血患者康复护理中应用临床护理路径的有效性。方法：2019.10-2020.12，抽取本院收治的90例脑出血患者展开研究，基于双色球分组法分组，分贝给予基础性护理（对照组，n=45例）、临床护理路径（观察组，n=45例），对比两组结局。结果：观察组护理后的血压水平低于对照组（P<0.05）。观察组脑出血、心绞痛、急性心梗、脑梗死率小于对照组（P<0.05）。结论：脑出血患者实施临床护理路径，可辅助临床有效控制血压，还可降低脑出血等并发症的发生率。

关键词：基础性护理;临床护理路径;血压水平;高血压;脑出血

1·资料与方法

1.1临床资料

2019.10-2020.12，抽取本院收治的90例脑出血患者展开研究，基于双色球分组法分组，每组45例。对照组男有27例、女有18例;年龄大小61-87岁（74.41±5.87）岁。观察组男有25例、女有20例;年龄大小62-87岁（74.69±5.96）岁。两组数据比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组（基础性护理）：积极评估患者病情，遵医嘱给药，密切观察生命体征变化，指导患者做好口腔护理，辅助患者完善管道管理，落实无菌操作原则。

观察组（临床护理路径）：（1）创建小组：医院应基于科室实际情况，逐渐临床护理路径小组，小組成员包含护士长、主任护师、主管护师与病房高年资护士为小组成员，基于老年高血压患者的疾病特点，制定符合患者个体差异与实际需求的护理方案。并将护理方案落实到科室，保证护士均具备相应的护理技能与护理评估能力，可结合患者实际需求，灵活调整临床护理方案。（2）呼吸道护理：老年患者的呼吸肌无力，咳痰无力，呼吸道中痰液或多会阻塞呼吸道，诱发肺部感染，所以必须结合患者需求制定呼吸道方案，主动帮助患者叩背，指导患者咳痰。若患者痰液过于粘稠，可给予生理盐水雾化稀释痰液，促进痰液咳出。如有必要，可采用吸痰管或排痰机帮助患者排痰，但必须保证动作轻柔，预防呼吸道黏膜损伤。（3）心理护理：患者住院时间较长，且年龄较大，所以更容易产生恐慌、自卑等不良情绪。护士需主动评估患者的心理状态，积极安抚患者，表达对患者情绪的理解与同情，主动与患者谈论患者感兴趣的话题，转移患者注意力，提升患者愉悦情绪。同时，强调不良情绪对患者病情的不良影响，促使患者掌握调节情绪的方法，主动调节自身情绪。（4）康复训练：护士还需讲解康复训练对患者病情的积极影响，指导患者积极配合进行康复训练。康复训练包含按摩、推拿、被动与主动运动以及物理治疗等等，多在患者生命体征恢复平稳后进行康复训练，一次持续20min，一天4次，保证患者运动充分，还可避免患者一次性运动时间过长对机体造成的不良影响，还可利用康复训练促进身体新陈代谢，改善机体状态。

1.3观察指标

两组患者的收缩压、收缩压水平以及脑出血、心绞痛、急性心梗、脑梗死率。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1两组血压比较

两组护理前的血压水平比较无差异（P>0.05）;观察组护理后的血压水平低于对照组（P<0.05）。见组别一。

2.2两组并发症比较

观察组脑出血、心绞痛、急性心梗、脑梗死率小于对照组（P<0.05）。见组别二。

3·讨论

原发性高血压属于常见慢性病之一，但会对患者的身体健康与生存质量造成严重影响。且从调查结果可发现，原发性高血压的高发群体以老年人为主，老年患者存在血压波动大、容易发生体位性低血压、容易发生心脑血管并发症等特点，所以患者的治疗难度更大。因多数患者的病程较长，所以患者的遵医嘱行为以及治疗依从性等方面较差，对临床护理有更高的需求。基于此，临床需改进现有护理方案。临床护理路径完美兼顾了患者生理以及心理方面的需求，主张通过心理护理调节病情，让患者明确情绪对疾病影响，主动配合或自行完成情绪调节工作;利用呼吸道管理帮助患者顺利排痰，预防肺部感染，维持呼吸道通畅;利用康复训练增加机体运动量，促进人体新陈代谢，强化心肺功能，预防脑出血等并发症。

由上可知，脑出血患者实施临床护理路径，可降低脑出血发生率。

参考文献：

[1]王东艳. 个体人性化护理干预对老年高血压患者疗效及并发症的影响观察[J]. 中国医药指南，2020，18（8）：198-199.

作者简介：钟丽娜，1967，女 ，汉族，山东省临沂市，副主任护师，本科，单位：山东省临沂市临沭县人民医院，研究方向：康复科护理，单位所在省市及邮编：山东省临沂市，276700