产后抑郁症的病因研究及心理干预

叶六英 温宇霞

【摘要】目的：分析产后抑郁症的病因并给予心理干预。方法：选取2020年4月至2021年4月在我院进行自然分娩的产妇70例，随机分成2组，对照组35人给与常规护理，研究组35人在常规护理模式上增加了心理护理。两组患者在产后2周接受爱丁堡产后抑郁量表自评，结果研究组的EPDS评分明显下降。结论：通过对抑郁症病因进行研究与分析，有针对性的给与心理干预可以有效预防和减少产后抑郁症的发生。

【关键词】产后; 抑郁症;  心理干预

引言：

产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症，是产褥期非精神病性精神综合征最常见的类型，我国报道的发生率为1.1%--52.1%，平均14.7%，产后抑郁癥不仅影响产妇的生活质量，还影响家庭的和谐以及婴儿认知能力和情感的发展。因此如何预防和减少产后抑郁症的发生是一个非常重要的课题，本文通过在护理中对产妇进行心理干预和未进行心理干预进行对比，从而讨论出结果。

1、资料和方法

1.1一般资料

选择我院2020年4月至2021年4月自然分娩的产妇70例，年龄26-36岁，平均年龄（29±1.1 ）岁，将产妇随机分为研究组和对照组，其中研究者35例在常规护理模式上增加了心理干预，对照组采用常规护理模式。并且对照组研究组的产妇基本资料、病程均无明显差异。

1.2方法

两组患者均在我科进行护理，对照组产妇给予常规护理模式，研究组产妇在常规护理模式上增加了心理护理，包括：①环境护理：为产妇提供舒适、温馨的住院环境，病房保持清洁、干燥、通风、温湿度适宜，播放舒缓的音乐，保证充足的睡眠。②产前健康教育，对产妇讲解生产相关知识及注意事项，并以视频或照片的方式为产妇介绍分娩室及助产医生，让产妇有所了解，以减少因对环境的陌生而产生的焦虑感。③产前的心理护理：产妇通常都伴有焦虑、恐惧的不良心理情绪，要去了解产妇的心理状况，和其沟通、交流、耐心的解答产妇的疑问，并给与鼓励。

1.3指标

对比2组产妇在产后2周进行爱丁堡产后抑郁量表自评的结果，并进行分析。

1.4统计学意义

本研究所有数据采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（± S）进行表示，采用t进行检验，P<0.05表示差距具有统计意义。

2、结果：研究者的EPDS评分明显下降，表明心理干预对预防和减少产后抑郁症有明显效果，见下表

3、讨论

3.1产后抑郁症的病因

目前国内外关于产后抑郁症的影响因素的研究比较多，归纳起来主要有以下几方面，1、心理因素：①个性体征：敏感，自我为中心，情绪不稳定，好强、固执、内向等个性特点的产妇容易发生产后心理障碍。②情绪因素：怀孕后就会受到饮食、运动方面的限制，整个怀孕工程会经历各种不适，分娩后产妇除了要忍受自己身体的不适，还要日夜照顾小孩，严重睡眠不足，相关研究表明，睡眠不足精神状态不佳的产妇更容易患上产后抑郁症。③内分泌因素：分娩后产妇体内的绒毛促性腺激素（HCG）、人胎盘生乳素（HPL）、孕激素、雌激素含量急剧下降，产前产后内分泌活动的剧烈变化，影响机体内环境的稳定及神经递质的变化，从而促进了抑郁情绪的发作。④遗传因素：有精神家族抑郁病史的产妇发病率高，相比于无抑郁症家族史者，产后抑郁的发生率将增加3.27倍。⑤社会因素： 产妇如果缺少家庭和社会的支持与帮助，特别是缺乏来自丈夫与长辈的理解、支持与帮助等，是影响产后抑郁症发生和恢复的重要因素。

3.2产后抑郁症的心理治疗

产后抑郁症的发生因素复杂，随着科学技术的发展以及深入的研究，有药物可以治愈产后抑郁症，但在药物治疗时配合相应的心理干预，可以提升治疗的效果，①产前心理护理干预：对新入院的产妇介绍住院环境及相关情况，向产妇讲解分娩的相关知识，提高认知能力、教会放松技术，加强自我调节，保持乐观稳定的良好情绪。②产时心理干预：分娩时不但要忍受疼痛而且要独自去面对，所以开展导乐式一对一陪同分娩在很大程度上减轻产妇的心理压力，在分娩过程再继续给予产妇和情感上的支持，用亲切、友善的语言指导产妇配合助产医生顺利完成分娩。③产后心理护理干预：产后的干预是预防产后抑郁症的关键期，告知其丈夫及家属产后护理的相关知识，讲解母乳喂养知识，协助产妇实施母乳喂养，介绍对新生儿的护理方法，使其顺利的完成角色的转换，主动和产妇沟通，耐心倾听其诉说，缓解其心中的不满或焦虑情绪。

结语：

产后抑郁是产妇在产褥期受到生活、心理、生理、社会等因素综合影响的结果，研究表明心理干预对预防和治疗产后抑郁症有较好的效果。产后抑郁症的危害严重，且多数患者未被发现也未做出明确的诊断，因此认识产后抑郁发病的危险因素，积极预防并早期识别产后抑郁是医务人员有效控制产后抑郁过程中面临的主要任务，研究表明医务人员可通过一对一的交流机会，重视对产后抑郁症的具体表现，并进行测评，完全有可能早期发现并针对性进行治疗和护理。心理护理干预可明显减少产妇抑郁心理状况的发生率，有利于促进产妇健康和婴儿的成长及家庭社会的和谐稳定，心理护理干预对促进产妇身心健康具有长远且深刻的意义，值得临床推广。

参考文献：

【1】李衡杰 产后抑郁症的病因心理干预，《护理前沿》2019年11月

【2】刘新荣.心理护理对产后抑郁症干预的效果[J].心理月刊，2018（08）：43.