连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎临床效果分析

黄文全 陈丽松 王芳

【摘要】目的：探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎临床效果分析。方法：2017年9月到2020年9月院收治的60例重症急性胰腺炎作为研究对象。通过电脑分组法将其分为参照和观察组，每组各30例。参照组实施乌司他丁治疗，观察组接受连续血液净化治疗，研究分析两组重症急性胰腺炎的应用效果。结果：观察组的并发症发病率低于参照组，差距具有统计学意义（P<0.05）。观察组效果满意度高于参照组，差距具有统计学意义（P<0.05）。结论：连续血液净化治疗可以提高治疗的效果，降低了病发的概率，减少纠纷发生，具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。

【关键词】重症急性胰腺炎;连续血液净化;应用效果

重症胰腺炎是一种由于患者机体在一段时间内处于高代谢状态引起胰液分泌异常的疾病，其主要临床表现包括了消化道异常反应、腹部胀痛等。重症胰腺炎感染起病急、发展快、并发症极多，如果不及时诊断治疗，将会引发患者机体大范围感染，造成器官衰竭，危及到患者的生命安全。为此，我院在2017年9月到2020年9月對重症急性胰腺炎进行连续血液净化治疗，提高了治疗效果和生活质量以及治疗效果满意度。可供医护人员以及重症急性胰腺炎患者参考，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年9月到2020年9月我院收治的60例重症急性胰腺炎作为研究对象。通过电脑分组法将其分为参照和观察组，每组各30例。参照组重症急性胰腺炎男性22例，女性为8例，平均年龄为（38.2±2.4）岁。观察组重症急性胰腺炎男性19例，女性11例，平均年龄为（37.6±1.4）岁，两组重症急性胰腺炎的一般资料对比P>0.05没有统计学意义。纳入标准：重症急性胰腺炎及其家属与我院已经签署知情同意书。排除标准：我院收治的重症急性胰腺炎中存在精神疾病或者不配合资料的。

1.2方法

两组重症胰腺炎患者入院后事先接受对症治疗，如：液体复苏，维持血容量、对水、电解质予以纠正;同时还需配合呼吸功能支持。结合患者的具体病情予以鼻导管和吸氧，若病情严重可予以正压机械通气。此外，还需配合抗感染治疗，这样可以使肠道严重反应得以减轻。之后予以患者胃肠减压和营养支持。

参照组患者予以乌司他丁，药物使用剂量为200000U，将其与生理盐水混匀，静脉输注，一天2次，共进行7天的治疗。

在上述治疗基础上予以观察组患者连续性血液净化辅助治疗：通过应用净化设备予以间歇性血液滤过，根据患者的血液滤过次数进行处理，此次血液滤过最高达到18次，最少为4次。患者进行静脉穿刺，血管通道予以双腔管选取，血液滤过前，对患者注入0.5mgkg肝素，进行抗凝处理，如果患者出现出血反应，应对剂量进行减少，血泵速度控制在每分钟25-1000毫升，连续滤过时间为每小时3-5毫克。在连续血液净化治疗过程中需要注意规划连续血液净化的处理方案，建立基本功能区、净化区、污染区、综合科、隔离区。

1.3观察指标

开展对重症急性胰腺炎护理满意度的调查，制作护理满意度调查问卷，问卷分值在0-100分，根据分值划分出三个区间。两组重症急性胰腺炎治疗前后的效果进行对比，问卷分值在0-100分，分值低于60分为不满意，分值大于等于60且小于90为基本满意，分值大于等于90为非常满意，护理效果满意度=（非常满意度例数+基本满意度例数）/该组例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.00软件处理本次研究的相关数据，行卡方检验或t检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1对两组重症急性胰腺炎的并发症发病率进行比较

观察组的并发症发病率低于参察组（P<;0.05）差距具有统计学意义，具体见表1。

2.2重症急性胰腺炎效果满意度的对比

观察组重症急性胰腺炎的效果满意度高于对照组，（p<0.05）差距具有统计学意义，具体见表2。

3.讨论

急性重症胰腺炎一旦发病，临床主要表现为剧痛、呕吐、发热等，伴随着胰酶升高、腹膜炎等相关体征，严重甚至会引发患者出现DIC表现甚至是休克，死亡率极高。连续血液净化是最直接地控制患者病情的方式，具有较好的临床效果。能够尽可能地延长患者的生存期。随着医学的不断发展和进步，净化技术也在不断完善，随着卫生部对医院救治工作的重视，各医院不断进行完善，有利于提高连续血液净化工作质量。连续血液净化是治疗疾病的有效方法，在血液滤过的基础上，血液滤过利用血液中大量的有毒体液进行过滤。根据研究结果显示：观察组重症急性胰腺炎并发症发病率低于对照组，观察组效果满意度高于参照组，差距具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，连续血液净化治疗可以提高治疗的效果，降低了病发的概率，减少纠纷发生，具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。

参考文献：

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