医学检验中血液细胞检测的影响因素

孟丽

摘要：目的研究临床医学检验中影响血液细胞检测质量的相关因素，并寻求控制方法，以期为今后的血液细胞检测工作提供依据与参考。方法选取2016年10月至2017年10月我站血型相同的健康献血者人群75例，采集其血液样本进行血液细胞检测，分析影响血液检测质量的相关因素与对策。结果将抗凝比例分别设置为1∶10000与1∶5000，发现检测指标RBC、WBC、HGB、PLT存在显著差异（P<0.05）;将血液样本放置时间分别设定为30min、3h及6h，发现检测指标RBC、WBC、HGB、PLT存在显著差异（P<0.05），3h与6h分别与30min相比。结论在临床医学检验中，对血液细胞检测结果产生影响的因素较多，如抗凝比例、放置时间、存放温度以及工作人员的操作等，但就本次研究结果来看，抗凝比例与放置时间是较为主要的影响因素，在临床检验中需要进行严格合理的控制，确保血液细胞检测结果的准确性。

关键词：临床医学检验;血液细胞检测;质量控制

1资料与方法

1.1一般资料：选取2016年10月至2017年10月我站血型相同的健康献血者人群75例，受检者中男性有41例，女性有34例，年龄在23～52岁，平均年龄为（32.08±5.34）岁，所有受检者均对本次研究知情且自愿参与。

1.2方法：采取所有75例受检者的肘静脉血作为样本，对于采集到的血液样本分别给予1∶10000与1∶5000的比例进行抗凝稀释，再将相同抗凝比例的血液样本均匀混合，之后等分为75等份进行检测;将正常比例抗凝的75份血液样本均匀混合，等分为75等份后，再将75份分为3组，第1组于室温22℃内存放30min后进行检测，第2组于室温22℃内存放3h后进行检测，第3组于室温22℃内存放6h后进行检测。之后收集所有检测报告，分析血液样本在采集、抗凝、储存及检测中可能存在的影响因素，并有针对性的提出应对方案。

1.3统计学处理：为保证组间差异的可信度，使用SPSS19.0软件对两组数据进行检验，其中计数资料以χ2表示并进行卡方检验，计量资料以（x-±s）表示并进行t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1不同抗凝比例对血液细胞检测结果的影响：将抗凝比例分别设置为1∶10000与1∶5000，发现检测指标RBC、WBC、HGB、PLT存在显著差异（P<0.05）。

2.2不同放置时间对血液细胞检测结果的影响：将放置时间分别设定为30min、3h及6h，发现检测指标RBC、WBC、HGB、PLT存在显著差异（P<0.05），3h与6h分别与30min相比。

3讨论

血液细胞检测作为一种临床上常用且相当重要的血液学检测项目，对医师的临床诊断具有较为重要的指导意义，不同检测指标的变化显示患者不同的身体状态。但在临床检验中，检测结果往往会受到某些因素的影响，发生一定的偏差，影响医师对疾病的判断，造成漏诊与误诊。因此，针对血液细胞检测的研究一直是临床检验学科中的研究重点。本文通过对75例献血者的血液细胞检测结果展开分析比对发现，将抗凝比例分别设置为1∶10000与1∶5000，发现检测指标RBC、WBC、HGB、PLT存在显著差异（P<0.05）;将放置时间分别设定为30min、3h及6h，发现检测指标RBC、WBC、HGB、PLT存在显著差异（P<0.05），3h与6h分别与30min相比。不难看出，不同抗凝比例与放置时间均会对血液细胞检测结果产生一定影响，而根据不同结果做出的临床诊断也会出现较大的差异。影响血液细胞检测准确性的因素，既包括选择合适的抗凝比例，避免检测数值出现过大波动，也包括血液样本的储存时间，采集样本后应尽快送检，如果实在有突发或特殊情况，应对样本进行冷藏处理，便于后续检测。同时还应包括在血液采集操作中的消毒情况，做到无菌操作，若血液样本受到污染，得到的检测结果自然会大打折扣。除了对以上可控因素的控制，还需要注意对操作人员的要求，首先需要选择技术能力过硬且经验丰富的检验人员，保证其充分了解设备使用方式，操作过程中避免失误，日常还需要加强对检验科室人员的技能培训，以确保操作的准确性。血液细胞检测的结果在很大程度上影响着临床诊断的结果，对其进行质量控制是必须也是必要的，针对本文研究中发现的问题，笔者进行了简单总结，将影响因素分为人为因素与外力因素，虽然并不能做到完全消除检测中的误差，但通过对检测人员的培训，对检测设备的维护与保养，对采集过程的无菌控制，对抗凝比例及放置时间的严格控制，都能在一定程度上消除误差。值得注意的是，检测人员并不是医师，得到的检测数据并不具有特异性，许多疾病在临床检验中表现出的问题是相似的，检测人员可以根据经验给出相应判断，但具体的诊断结果仍需要临床医师进行总结，检测人员的意见仅作为参考。综上所述，血液细胞检测的结果的确容易受到抗凝比例、放置时间、无菌控制等因素的影响，对检测结果造成一定的影响，但通过人为干预，对主要影响因素的控制，还是能够達到对血液细胞检测结果进行质量控制，为临床诊断提供较为科学可靠的依据。

参考文献

[1]周云.试论在临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2017，17（84）：107.

[2]周平.临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法分析[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（2）：214-215.

[3]毛媛.临床医学检验中血液细胞检验质量控制分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（10）：119-120.

[4]臧义英.临床医学中血液细胞检验质量控制的相关影响因素[J].当代医学，2016，22（27）：36-37.

[5]杨洪.临床医学血液细胞检验的质量控制[J].中国社区医师，2016，32（1）：122-123.

[6]刘金朋，孙院红，罗冲.探讨临床医学血液细胞检验的质量控制措施[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（23）：4772-4773.