胸腰椎骨折患者腹胀的护理干预及原因分析

摘要：目的：深入分析腰椎骨折综合手术后出现腹胀的主要发生原因以及康复护理的效果。方法 在2020年1月-2021年1月期间我院接收的胸腰椎骨折患者当中选取100例，使用电脑对患者进行1-100编号，根据手术单双号采取抽签制方式对其进行分组。对照组50例患者接受常规护理，试验组50例患者接受综合护理，对比治疗后试验组与对照组临床各项指标的护理效果差异。结果 与对照组相比，试验组腹胀发生率更低，持续时间、排便时间更短，P<0.05具有统计学差异。结论 手术后胸腰椎骨折患者受到生理因素、心理因素以及活动因素影响极易出现腹胀情况，临床给予患者综合护理效果良好，患者腹胀症状改善明显，值得应用。

关键词：胸腰椎骨折;腹胀;综合护理;原因

骨科疾病的主要特点为久愈性，而在所有骨折类型当中胸腰椎骨折康复是最困难的[1]。患者接受手术治疗后一项重点工作为补充营养、改善预后，但是手术之后患者受多种原因的影响极易出现便秘、腹泻等症状，这种情况会导致手术后患者营养补充方面受到一定影响，所以需要给予患者良好的临床护理改善术后并发症情况。本篇文章主要对手术后患者出现腹胀的原因进行分析，研究综合护理对胸腰椎骨折术后护理效果，现对结果进行报道：

1.资料与方法

1.1 一般资料

在我院2020年1月-2021年1月期间接收的胸腰椎骨折患者当中选取100例，入选患者均采用手术进行治疗，临床对患者进行1-100编号，根据手术单双号采取抽签制方式对其进行分组。其中单号50例划分为对照组，男女患者数量比例为33：17，年龄范围55～77岁，平均（60.04±6.22）岁;双号50例划分为试验组，男女患者数量比例为35：15，年龄范围53～76岁，平均（62.52±7.33）岁。比较两组患者年龄、性别等相关资料，P>0.05无明显统计学差异。

1.2 方法

未开始手术前护理人员告知100例患者骨折程度以及手术步骤，消除患者不安心理。对照组术后进行常规护理，告知患者多饮水，科学饮食，对症处理患者腹胀情况。

試验组患者接受综合护理，操作如下：（1）入院护理：患者到院之后工作人员需要深入调查患者外伤史、心理情况、生理情况、饮食习惯、病理分析以及排便习惯，分析上述内容对患者出现腹胀的影响。（2）健康宣教：为患者讲解自身疾病情况，告知患者可能出现的并发症，提升患者认知疾病程度，降低患者不良情绪对疾病产生的影响。（3）饮食干预：叮嘱患者不可食用任何有强烈刺激性或者消化困难的油腻食物，防止患者出现顽固性腹胀情况。（4）术前指导：未开始手术的时候工作人员需要教会患者卧床排便，协助患者进行一次卧床排便，完成排便之后告知患者可以正常饮食，防止出现营养不良情况。（5）药物指导：患者入院时需要口服乳果糖，每日服用2～3次。（6）术后按摩：手术完毕后早期护理人员可以对患者腹部位置进行按摩，将四指并拢顺时针按摩患者脐部，每日按摩6～8次，每次坚持10min。（7）锻炼排便肌肉：每日用完早餐之后护理人员需要指导患者进行腹式呼吸，每次练习15min，同时进行收腹锻炼和缩肛锻炼。（8）功能锻炼：手术之后结合患者临床病情恢复情况制定功能锻炼计划，主要运动为伸展四肢，指导患者进行咳嗽和深呼吸。

1.3 观察指标

观察并记录两组手术之后出现腹胀的几率，腹胀持续时间以及排便时间[2]。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS21.0统计软件对数据进行统计学分析。采用百分比（%）表示计数资料，采用x2检验结果。采用（`x±s）表示计量资料，t检验结果，P<0.05具有统计学差异。

2.结果

2.1比较两组患者术后腹胀发生率、持续时间和排便时间

手术后，相比于对照组，试验组腹胀发生率更低，持续时间、排便时间更短，P<0.05。详见表1。

3.结论

导致胸腰椎骨折患者出现腹胀的原因相对较多，主要原因如下：（1）患者受到生理因素和病理因素的影响，出现创伤后患者腹后壁会出现血肿情况，导致肠系膜交感神经受到一定的刺激，患者无法排出腹壁气体，最终出现腹胀情况。（2）患者生活习惯遭到改变，受伤后长期卧床加之排便反射抑制导致患者出现腹胀。（3）患者受伤卧床之后极易出现抑郁、焦虑等负性心理，导致患者内分泌紊乱，最终出现腹胀情况;（4）患者长期卧床导致食欲下降，运动量减少，肠胃蠕动减少，最终出现腹胀情况。为有效改善患者术后腹胀发生率，临床主要采取科学有效的护理方式干预胸腰椎骨折患者。综合护理主要整合了一系列的护理措施，临床护理时具备良好的科学依据，能够有效改善患者预后情况。护理人员结合患者临床基础资料制定针对性康复护理计划，手术后尽早按摩患者腹部，有效促进肠道蠕动，加强患者胃肠道功能，降低患者出现腹胀的几率。护理人员需结合患者临床情况与其沟通，拉进护患之间的距离，提升患者临床配合度。相关研究得出，综合护理可有效增加患者胃泌素以及胃动素的含量，改善患者腹胀情况，是围手术期间比较理想的一种护理方式[3]。经过本次研究可知，试验组患者仅有4例患者出现腹胀情况，持续时间为（2.35±0.57）d，（25.57±2.68）h后首次排便，患者悲观情绪调节良好，生活质量得到显著提升。

综上所述，胸腰椎患者术后极易出现腹胀情况，临床采用综合护理干预胸腰椎骨折患者取得了非常良好的效果，腹胀发生率明显降低，预后良好，应用价值较高，值得推广。

参考文献：

[1]杨红，朱姗姗.综合护理干预对胸腰椎骨折患者围手术期腹胀的影响研究[J].颈腰痛杂志，2021，42（04）：576-578.

[2]孟苓.胸腰椎骨折术后腹胀便秘的中西医结合护理干预效果分析[J].中医临床研究，2020，12（35）：43-46.

[3]郭雪芳.胸腰椎骨折患者腹胀原因分析与康复护理对策[J].中国现代药物应用，2020，14（02）：234-235.

姓名：许羊羊，性别：，女，学历：本科， 研究方向：骨科护理DEE15B9D-D559-4832-BDA5-284562D459EE