优质护理应用于剖宫产后预防下肢深静脉栓塞的临床效果

谢青 刘玉娟 王艳青

摘要：目的：探究优质护理服务模式应用于剖宫产患者对于术后下肢静脉栓塞的影响。方法：选择2020年1月至2021年5月我院接受剖宫产手术的120例患者进行研究。以围术期护理方式的不同分为两组。常规组应用传统护理，实验组采取优质护理。对比下肢静脉栓塞的发生率。结果：实验组术后下肢深静脉栓塞的发生率显著低于常规组，P<0.05。结论：优质护理可以有效应用于剖宫产手术患者，对于下肢深静脉栓塞的预防作用明显，值得推广。

关键词：剖宫产;下肢肾静脉栓塞;优质护理;临床效果

下肢深静脉栓塞属于临床中术后常见并发症，对于产妇而言在剖宫产手后发生下肢深静脉栓塞的可能性也相当高，其属于临床常见并发症，一般发生在孕期、产时与产后，其疾病表现在于患肢肿胀、患肢疼痛、浅静脉曲张等[1]。近些年有研究发现，在下肢深静脉栓塞发生后如果没有及时干预，在发生血栓脱落时很容易导致肺栓塞的发生，此时便会直接危及患者的生命安全。近些年伴随着二胎政策的开放，剖宫产患者数量不断增多，下肢深静脉栓塞的危害以及防控重要性也显得越发突出和明显[2]。对此，为了进一步提高剖宫产手术综合水平，本文以对比方式探讨不同护理干预措施应用于剖宫产患者对其预后的影响。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月至2021年5月我院接受剖宫产手术的120例患者进行研究，以围术期护理方式的不同分为两组。实验组患者60例，年龄平均数（39.54±4.24）岁，初产妇21例、经产妇39例;常规组患者60例，年龄平均数（39.65±3.88）岁，初产妇22例、经产妇38例。两组患者基础资料相当，P>0.05。。

1.2方法

常规组应用传统护理，主要是提供体征检查与监督的护理服务。

实验组采取优质护理干预，具体护理措施如下：1、术前准备。在手术之前督促患者调整饮食，术前7天采取低脂肪、低盐、多水果和蔬菜的饮食方式，适当补充高蛋白，同时禁忌烟酒，指导患者习惯床上排便，并适当模拟尝试术后创伤康复锻炼;2、术后基础护理。在术后做好体征检测，同时维持呼吸道通畅，为患者手术区域实行冰敷处理，加压止血，并确保引流管通畅。在患肢从上至下缠绕弹力绷带，同时保持松紧度适宜，术后落实常规饮食护理;3、心理护理。基于沟通方式改善患者情绪状态，同时注重对患者康复积极性的激发，提高患者参与术后康复锻炼的积极性。护理过程中了解患者的心理情绪，并基于情绪表现进行适当的引导，借助近期康复案例强化患者的康复积极性;4、康复锻炼。在术后根据患者的个体表现适时开展康复锻炼，锻炼主要是以肢体功能为主，指导患者开展股四头肌和踝关节跖屈训练，每个动作保持10秒以上。术后第二天开展高抬腿训练，缓慢提高下肢并维持10秒后缓慢放下，如果无法耐受可以降低高度与时间。术后第三天可开展关节功能锻炼，可以基于关节功能锻炼设备实行髋、膝关节的共轭能锻炼;5、药物护理。对于部分静脉栓塞高风险患者在术后采取药物方式进行干预，基于药物实现对高凝、血小板功能的改善，用药期间提供用药监督，确保用药规范以及安全性。

1.3疗效评价标准

对比下肢静脉栓塞的发生率。

1.4统计学方法

本研究应用22.0SPSS軟件开展研究，基于数据库实现数据的录入与对比分析，应用双录入双核查方式处理。基于正态性经验或非正态分布计量资料的处理，应用独立样本检验或卡方检验方式进行处理。数据对比时应用双侧P<0.05为依据判断是否存在统计学意义。

2.结果

实验组术后下肢深静脉栓塞的发生率显著低于常规组，P<0.05，详情见表1。

3.讨论

下肢深静脉栓塞的发生涉及到较为复杂的理化原因，有研究者对静脉栓塞的形成因素进行了分析与总结，其认为血管壁损伤、血液流速减缓、血液凝固表现提升三项指标属于引发下肢深静脉栓塞的主要因素[3]。有研究认为，末梢血液循环在手术期间会有明显的下降，其下降表现为原本数值的60%左右，同时在手术治疗期间相对正常的速度也会有一定程度下降，其数值约为正常数值50%，其根本原因在于麻醉药物以及手术期间体位特征导致肌肉松弛、丧失紧张而引发。导致术后深静脉栓塞的因素比较多，其主要体现在机体、血液功能、自身状态以及术后恢复等方面，对于剖宫产手术患者而言，在术后涉及到一定时间的卧床休息时间，这一过程患者的活动量会显著降低，此时患肢的血液在凝血系统激活的基础上会进一步加重回流减缓表现，这也是引发下肢深静脉栓塞的主要原因。

针对剖宫产手术患者，采取优质护理可以有效预防深静脉栓塞的发生率，可以基于心理、运动、药物等不同方式实现对深静脉栓塞发生风险的防控，在术后能够快速改善患者的下肢静脉血流，从而达到有效预防的目的[4]。在本次研究中术前准备的目的在于改善患者的高凝状态，术后基础护理的重点在于弹力绷带的应用，提高血流压力促使患者术后血流快速恢复，心理护理在于强化患者参与术后康复锻炼的积极性，康复锻炼的目的在于改善下肢功能，恢复血流并降低栓塞的风险，药物的作用在于对高凝血状态与较差血小板功能的患者，促使患者的静脉状态得到改善从而降低栓塞风险。

本研究结果显示，实验组术后下肢深静脉栓塞的发生率显著低于常规组，P<0.05。本研究证明对于剖宫产患者采取优质护理可以有效降低术后下肢深静脉栓塞的发生风险，可以确保患者术后的康复质量，保障患者术后生活水平，可以作为常规护理干预措施。

综上所述，优质护理可以有效应用于剖宫产手术患者，对于下肢深静脉栓塞的预防作用明显，值得推广。

参考文献：

[1]曾秀华.观察优质护理用于预防产妇产后下肢深静脉栓塞形成（DVT）的效果[J].饮食保健，2019，006（010）：147-148.

[2]张莹.基于人性化服务理念的优质护理在剖宫产下肢深静脉栓塞中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2019，028（032）：3613-3616.

[3]廖燕.子宫动脉栓塞术联合全程优质护理在妇产科急诊出血患者中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（07）：229-231.

[4]权秀娥，姚文.观察优质护理用于预防产妇产后下肢深静脉栓塞形成（DVT）的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，v.4（49）：93-93.804EE072-63DF-401A-9AC9-B45C75A038E0