6S管理模式提高临床急救仪器设备护理管理质量

苏昕 曾艳红

摘要：目的：探讨6S管理模式在新生儿重症监护室（NICU）急救仪器设备管理中的有效方法。方法：根据病房急救仪器设备管理存在的问题，提出整改措施并进行实施。结果：通过6S管理模式，提高了仪器设备的管理质量，减少了护理人员工作量、提升了仪器使用的满意度和护士工作满意度。结论：6S管理模式可以有效提高临床急救仪器设备的管理质量。

关键词：6S;急救仪器;管理;护理

近年来，医院管理者都在探索一种管理模式，提高工作效率，提升医疗服务 的水平和质量。6S管理起源于20世纪50年代的日本[1]，主导思想是：整理（sort）-整顿（straighten）-清洁（sweep）-规范（standardize）-安全（safety）-素养（sustain）。新生儿重症监护室（NICU）患儿病情往往复杂多变，其生理功能及病情变化离不开各种仪器设备的监测和调节，同时也要求大量急救仪器设备能在短时间内能紧急投入使用[2]。如何做好急救仪器设备的管理，使其时刻处于完好备用状态，随时取用，同时减少因仪器设备引起的意外伤害，确保患者安全，就显得尤为重要。我科自2021年1月开始采用6S管理对NICU急救仪器设备进行了持续性、效率化、安全性的全面管理，显著提升了仪器设备管理质量，并获得了医护人员的一致认可，保证医疗护理的安全，现总结如下。

1 研究方法

1.1问题分析

分析病房急救仪器设备管理存在的问题，包括：管理人员不固定，仪器的整理、清扫、清洁不规范，工作人员的素养不统一，仪器的安全管理缺陷。

1.2 6S模式在急救设备管理中的应用

由护士长牵头成立6S管理小组，制订计划、方针和办法。设兼职仪器管理员3人，组长1人。在实施6S管理前组织全科人员学习培训6S管理法及阐述其在护理工作中的重要性，讲解并演示NICU各种急救仪器设备操作流程、维护保养、注意事项及应急预案。院医学工程（设备）科根据仪器校检时间进行质量检测，以确保急救仪器在使用时各参数值准确可靠。全员共同参与管理，加强仪器安全管理意识。

1.2.1 整理

根据急救仪器设备种类、数量，按照医院《急救仪器设备交接班本》要求每班现场检查，按使用频率、急救需要有序定位放置仪器、合理安排空间。对急救仪器进行整理、清点，不同类型的仪器使用不同的标签，相同的仪器进行编号。定期对老化、损坏的配件进行清理并做好标记，年代较久、不常用或有安全隐患的仪器申请报废。

1.2.2 整顿

①所有急救仪器的管理做到定点、定量、定人管理。②仪器管理、使用、维护实行三定：定人管理、定位放置、定期检查。6S管理小组采用三级管理，护士长为组长，小组组长为副组长，仪器管理员及护理组长为组员，采用分组责任制管理，护士长每周检查。③建立完善的仪器设备档案等制度。④科室设置急救设备专用仪器间，规划好地标线并附有醒目标识，不得随意移动位置。每台仪器位置固定，做到一目了然，取拿快捷，使用后护士归位准确。⑤仪器故障暂存处与正常使用仪器必须分开放置，做到及时报修送检。保证科室急救抢救设备完好率为100%，正常使用仪器摆放整齐，由仪器设备管理小组成员进行保养使之呈现最佳状态。⑥设备厂家工程师对全科医护人员进行全覆盖培训，按急救仪器管理标准和规范培训。⑦增加急救物资及设备的特色管理，急救仪器定点放置，急救物资复苏球囊放置位置并使用红色（氧气）绿色（负压吸引）标识来区分吸氧管和吸痰管，在使用过程中得到了大家的好评，能够快速找到球囊以及很醒目的区分两种管道，节约了识别的时间又降低了混淆错误率的发生。

1.2.3 清扫

定期整理清扫环境及污物，不留死角。急救仪器设备使用后需立即进行清扫，清扫方法参照各仪器设备厂家的要求执行。保证清扫消毒的效果，减少对仪器设备的损害，延长仪器设备的使用寿命，同时也减少医源性感染。对配有蓄电池的所有仪器定期进行充放电检查，确保蓄电池性能正常。

1.2.4 清洁

清洁是贯穿整个工作过程。根据急救仪器设备的性能采用不同的清洁方法进行仪器表面的清洁消毒擦拭以及日常维护。只有在清洁的环境下才能避免院内交叉感染的发生，保证护理质量和安全。

1.2.5 素养

6S管理的核心是素养。强化6S管理意识，人人参与，做到规范化急救仪器设备的管理，努力提高护理团队的素养，养成严格、严谨、严肃作风和良好的习惯。爱护环境，做到用后终末处理、自觉维护归还原位，贴“完好备用”标识。

1.2.6 安全

急救仪器设备不得超负荷运转，配备安全防护装置，悬挂安全警示标识。操作人员熟练掌握仪器操作规程，确保人人会正确使用，严禁违规 操作。在仪器运行过程中责任护士必须保证仪器的安全正常运行。医院中很多医疗纠纷事故的发生与医务人员的责任心有关[3]，强调NICU护士安全意识的培养，明确责任心。仪器管理小组成员每月抽查设备完好情况，发现问题及时通报，并持续改进; 同时在实施过程中对管理细则不断修订和完善，使之制度化、常态化、规范化和持续化。强化急救仪器安全管理的培训和宣传，提高护士的安全意识，确保仪器操作安全。

2 结果

通过6S管理模式，我科提高了仪器设备的管理质量，减少了护理人员工作量、提升了仪器使用的满意度和护士工作满意度。并且保证了医疗救治安全，防范护理不良事件的发生。

3 讨论

6S管理可提高急救仪器设备管理质量。急救仪器设备的安全使用是抢救危重症患者的重要保证，也是抢救成功的关键所在[4]。我科在急救仪器设备管理中引入了“6S”管理，也取得了良好的效果。实施6S管理后区域环境整洁、仪器归位放置、配件备用完好、标识及流程清晰，缩短了取用仪器的时间，提高了NICU的工作效率和工作质量，也为病人的治疗抢救获得更大的机会。本研究采用6S管理法管理急诊科急救仪器，通过对科室仪器及配件的整理、清点和归类，对完好、基本完好、已损坏仪器分别进行保养、检修和维修，使急救仪器处于完好状态，从而避免了急救时误拿已损坏或不配套仪器而延误抢救。通过整顿，使急救仪器有序放置，便于医护人员准确取用，明显缩短了急救仪器准备时间和环境清理时间，而且还营造出干净舒适的工作环境。6S管理法责任落实到人，使管理形成制度化、常态化、规范化和持续化，有助于护士良好工作习惯的养成，促进了科室护士素养的全面提高。6S管理法基本达到了效果，随着护士素养的提高，仪器管理效果和工作效率也明显提高。同时新型管理模式的应用，使急诊患者的生命安全更有保障，对医院可持续发展有积极的促进作用。

参考文献：

[1] 陈君英.急诊科护理组织管理模式调整的探索[J].中国实用护理杂志，2004，20（15）：70.

[2] 汪敏， 刘茜，官莉， 等 . 延续性护理对降压药物治疗的依从性及效果的影响分析[J].重庆医学 ，2016，45（22）：3115-3116.

[3] 彭翔， 宋国菊， 王文艷. 预期目标管理在ICU仪器管理中的应用[J].长江大学学报（自科版）医学卷 2013，10（6）：39-41.

[4]张晓璇， 丘秋霞， 许敏华. 浅析医院急救设备的管理[J].中国医药指南，2012，10（23）：674-675.055F7C93-FEEA-4AB9-9A80-64A309B57588