引导式教育在儿童脑瘫康复护理中的应用

秦娇娇 时吉霞 原慧芳 张银霞 杜志芳

摘要：目的：探讨脑瘫患儿的引导式教育方法及应用效果。方法：将82例脑瘫患儿分为观察组（引导式教育+常规护理）和对照组（常规护理）各41例，比较两组患儿的护理效果。结果：观察组患儿在护理后的粗大运动功能评估量表（GMFM）评分[（58.41±5.54）分>（51.32±6.02）分，t=5.549 ]以及患儿家长对于护理效果的满意度（95.12%>78.05%，χ2=5.145）高于对照组（P<0.05），观察组患儿在护理后的Ashworth量表评分[（1.18±0.32）分<（1.45±0.46）分，t=3.085 ]低于对照组（P<0.05）。结论：在脑瘫患儿的治疗恢复期间，开展引导式教育，可以有效提高康复护理效果。

关键词：引导式教育;儿童;脑瘫;康复护理

儿童脑瘫属于非进行性脑损伤综合征，是一种发育缺陷。患儿受到中枢神经障碍的影响，在肢体活动、语言、听觉等方面，会出现不同程度的功能障碍。脑瘫患儿主要表现为痉挛、软瘫、共济失调、姿势异常等症状，对于其身心发育产生极大负面影响，导致其发育缓慢、生活能力低下[1]。在脑瘫患儿的临床治疗中，应该结合患儿的实际情况，开展康复训练，逐渐纠正其异常姿势、异常运动模式，促进运动、智力的正常发育，帮助患儿尽早回归正常的生活。在脑瘫患儿的康复护理中，引导式教育方法的应用，主要侧重于激发患儿的潜能，在他人的引导下进行肢体活动、语言交流，锻炼和提升患儿的日常行为能力，可以更好的适应周围环境[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

研究對象：脑瘫患儿82例。研究方法：分组对照（观察组和对照组各41例）。观察组：男/女=22/19，年龄2～8岁，平均年龄（3.71±1.24）岁。观察组：男/女=22/19，年龄2～8岁，平均年龄（3.71±1.24）岁。

1.2方法

对照组（常规护理）：评估患儿的运动发育、智力发育情况，了解其各种功能障碍的严重程度。根据患儿的个体情况，选择正确的康复训练方法。在医护人员的指导和协助下，进行支撑抬起、翻身、坐起、爬行、站立、步行等训练，同时进行身体姿势的矫正，做矫正性动作（抱球姿势、全身伸展姿势），必要时需要利用辅助器具。在此基础上，采取理疗方法，实施功能性电刺激、生物反馈治疗。在语言训练中，主动与患儿进行交谈，鼓励患儿发声、说话。

观察组（引导式教育+常规护理）：基于常规护理，开展引导式教育。改变康复训练的形式，将各项训练内容融入到游戏中，能够让患儿产生浓厚的兴趣，可以自觉、主动的配合训练。应用多样化的训练方式，避免患儿产生厌倦的情绪，能够长期、持续的进行训练。医护人员应该面带微笑，语气温和、亲切的与患儿进行对话，通过唱儿歌、做游戏等方式，与患儿拉近距离，消除患儿的陌生感与 恐惧感。同时面向患儿家长，开展健康教育，说明患儿的实际病情，强调康复训练的重要性，并让患儿家长参与其中，能够增加患儿的安全感。在患儿家长的协助与配合下，可以更好的引导患儿进行康复训练。鼓励患儿自主进食、洗漱、如厕、穿衣，锻炼和提升其日常行为能力，同时也要经常夸奖患儿，增加患儿的自信心。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据处理，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1康复效果

2.2患儿家长的护理满意度

3讨论

脑瘫患儿的运动、智力发育存在缺陷，严重则会形成残疾，对于其未来的成长具有极大的负面影响。在脑瘫患儿的临床治疗中，需要根据患儿在肢体活动、语言、听觉等方面的功能障碍，开展康复训练，逐渐恢复其正常的日常行为能力，减少疾病对于患儿日常生活的困扰，帮助其尽快恢复健康[3]。在矫正异常姿势、运动康复训练以及语言功能训练的过程中，采取引导式教育方法。根据患儿的年龄特点，选择正确的教育和指导方式。结合患儿的兴趣、爱好，选择游戏化、娱乐化的训练方式。增加患儿对于康复训练的兴趣，能够主动参与其中[4]。同时需要做好患儿的心理护理工作，用于安抚患儿的情绪，避免其产生哭闹行为。该过程中，医护人员需要得到患儿家长的协助与配合。利用患儿对于家长的依赖性，引导和鼓励患儿进行康复训练，可以有效提高康复训练效果，帮助患儿快速、良好的恢复[5]。

综上所述，基于引导式教育，开展儿童脑瘫康复护理，可以有效改善患儿的临床症状，促进其运动、智力的良好发育。

参考文献：

[1]韩犇，赵楠，张玉玲，等.沙盘游戏联合引导式教育对脑瘫患儿运动发育的影响[J].基层医学论坛，2021，25（25）：3654-3656.

[2]张萍，段长虹.引导式教育在小儿脑瘫康复护理干预中的应用对改善患儿社会适应能力的作用[J].航空航天医学杂志，2021，32（08）：984-985.

[3]郭家塨，李银兰.头针联合引导式教育对脑性瘫痪患儿智力障碍的影响[J].按摩与康复医学，2021，12（12）：8-9+12.

[4]周丽，肖晓芳，陈洪超.引导式教育结合可视音乐对脑性瘫痪伴智力低下儿童康复效果的应用观察[J].医学理论与实践，2021，34（09）：1596-1598.

[5]汤亚萍，李春芳，庞红，等.以家庭为中心的引导式教育在脑瘫高危儿早期康复护理中的应用[J].医药高职教育与现代护理，2020，3（05）：361-363.