现代康复护理理念指导康复医学科护理工作的作用

隋琦 陆安婷 吐尔逊阿依·阿布拉

摘要：目的：论现代康复护理理念在康复医学科护理工作中的应用。方法：随机选择在我院医治的脑出血、脑梗塞、脑外伤，高位截瘫患者40例，按随机方式分组，其中20例采取常规护理干预（对照组），另20例实施现代康复护理理念干预（观察组），经观察对比，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，观察组护理方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。护理之后观察组有效概率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将现代康复护理理念应用于康复医学科护理工作，改善患者精神状况，提升其日常生活能力，值得临床推广应用。

关键字：康复护理;脑出血;脑梗塞;脑外伤;高位截瘫

虽然现代康复护理是现代护理中的一个分支，但是现代康复护理较现代护理有着其特殊性：康复医学科的服务对象多为功能障碍者及老年人、康复医学科收治的患者既有需要康复的残疾人，又有患有其他慢性病的普通患者[1-2]。故要求康复中心的护理人员既要具备临床护理技术，又要具备康复护理理念和技术如康复护理评定、临床康复护理、康复技术应用知识等。本研究采用现代康复护理理念，分析在康复医学科护理工作护理中的应用及影响，旨在提高临床效果，经观察后临床效果满意，报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

我们按随机方式分组我院2019年4月-2021年4月收治的脑出血、脑梗塞、脑外伤，高位截瘫患者40例。用随机数字法分为对照组：年龄27-62岁，平均为（44.40±6.62）岁，共20例;观察组：年龄26-64岁，平均为（44.47±6.61）岁，共20例。纳入标准：①临床检查符合脑出血、脑梗塞、脑外伤，高位截瘫确诊标准者;②知晓此次研究并自愿参与者。排除标准：①有脑部疾病、精神疾病、严重感染、运动障碍者。基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予常规护理。

观察组：实施现代康复护理理念干预，方法同下：

①组建护理小组：护士长任负责人，成员包括脑外伤教授2名，脑外伤护士20名。分工将患者分为5个小组，每小组配备一名护理组长，3-4责任护士。

②心理干预。术后由于患者身体较虚弱，受疼痛、运动受限等因素影响，患者存在抑郁、焦虑等负面心理。护理人员充分了解患者的性格特征，可依据患者情况针对性心理干预，如焦虑可通过健康教育等方式，让患者了解术后康复预期，通过舒缓患者心理压力，提高患者治疗依从性。

③并发症预防。对处于昏迷患者取平卧位，定时清理患者口腔分泌物，给患者雾化排痰。静脉输液时尽量选择健侧，给患者翻身时，对患者肩部做好保护工作，禁止出现过度背伸等情况。

④康复训练。患者生命体征平稳可帮助患者进行肢体运动，主要有上肢运动和下肢运动，其中上肢运动由近及远的原则，从手指沿着手臂直至肩關节，进行屈曲、按揉，每天2次;下肢运动与上肢相同;意识清醒患者，可以增加抬腿、蹬腿动作，训练时间根据患者恢复情况逐渐增加，对患者口常生活行为进行锻炼，在穿衣时，辅助患者完成侧患穿着健侧则鼓励患者独立完成。在上下楼时，在家属的陪同下进行。

两组均护理1个月。

1.3 效果标准

两组使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价。SAS：得分越高，焦虑程度越严重。SDS：得分越高，抑郁程度越严重。

观察两组护理满意度。满分100分，不满意：70分以下;基本满意：71-80分;满意：81-100分。总满意度=（满意+基本满意）/总例数x100%。

1.4 统计学方法

相关数据统计使用SPSS24.0软件分析数据，进行配对χ2检验护理满意度情况，以t检验治疗前后SAS、SDS评分等计量资料。P<0.05为有统计学意义。

2.结果

对照组20例患者：满意者10例;基本满意者8例;不满意者2例;总满意度90%（18/20）。

观察组20例患者：满意者6例;基本满意者6例;不满意者8例;总满意度60%（12/20）。两组满意度相比，差异有统计学意义（χ2=24.000，P<0.05）。

护理前，两组评分无明显差异;护理后，两组评分有明显降低，对照组SAS、SDS评分为（2.43±0.39）分、（62.41±5.96）分，观察组SAS、SDS评分为（1.35±0.37）分、（53.90±3.34）分，数据差异有统计学意义（t=8.984，P<0.05;t=5.570，P<0.05）。

3.讨论

近年来，受建筑施工、车祸的影响，脑外伤已成为临床常见疾病。该病临床症状表现为肢体无力、言语不清、偏身感觉障碍、意识模糊、视觉或听觉异常、昏迷等。脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，高血压是最常见的原因，高血压导致脑小动脉病变，血压骤然因起动脉破裂出血。高位截瘫患者由于需要长期卧床其泌尿系统感染发生率高于常规病例，且长期卧床也容易导致压力性损伤与下肢深静脉血栓，对患者的生理与心理均带来较大威胁。目前临床治疗这些疾病以手术治疗为主，药物治疗为辅。术后治疗仍存在一定创伤，常伴随并发症出现。因此，实施较好的护理方案来减少该情况的发生。

提示康复护理能有效恢复脑出血、脑梗塞、脑外伤，高位截瘫患者日常生活能力[3-5]。其原因在于康复护理康复训练帮助患者进行上肢运动和下肢运动，在一定程度上增强患者的机体功能，可有效提高患者的口常生活能力，改善患者的生存治疗，有利于预后恢复。

总之，在对康复医学科护理工作应用现代康复护理理念可以有效地提高护理效果，提高了患者的依从性，因此它具有重要的推广价值和临床应用价值。

参考文献：

[1]刘奕锐， 凃莹， 肖潇，等. 在康复理念指导下1例肺癌老年患者化疗期间的整体护理[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2019， 006（028）：167-168.

[2]胡杰. 探讨快速康复护理理念在肠道手术后康复中的促进效果[J]. 按摩与康复医学， 2020， 011（019）：95-98.

[3]孙丹，陈湘玉. 对剖宫产术实施快速康复护理的临床效果评价[J]. 中国现代医生， 2020， 058（030）：174-177.

[4]耿静雅. 快速康复外科理念在骨科护理中的应用效果[J]. 河南医学研究， 2020， 029（001）：177-178.

[5]徐玉萍， 陶云华. 加速康复护理理念对预防全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的作用[J]. 双足与保健， 2019， 028（023）：60-61.