护理干预对乳腺癌患者术后恢复影响分析

董玉琴

摘要：目的：对乳腺癌患者术后恢复过程中实施护理干预给予全面探索;方法  自2018年6月-2020年1月在我院治疗的乳腺癌术后病人中挑选82人并随机分为两个小组，对照组引入一般护理手段，观察组给予全面护理干预;结果  观察组病人护理结果较好，对照组稍差;结论  在乳腺癌患者术后恢复过程中引入合理的护理措施能够收到较好的效果。

关键词：护理干预;乳腺癌;术后恢复

近几年，我国女性当中患有乳腺癌的病人日益增多，乳腺癌是一种严重影响女性身心健康的恶性肿瘤病症，因此引起了大量专家学者的普遍关注[1]。2020年最新数据显示，全球乳腺癌新增人数达226万，肺癌为220万，乳腺癌正式取代肺癌，成为全球第一大癌症。随着乳腺癌术后化疗研究的不断深入，当前已经广泛应用于临床治疗当中，有效抑制乳腺癌的复发与转移，但化疗时间过长会导致女性病人出现过敏反应，同时还会侵害病人的神经系统与骨髓，会引发病人出现各种各样的消化道反应[2]。为了深入乳腺癌患者术后恢复过程中的影响因素，本文引入了合理的护理措施，主要过程如下。

1资料与方法

1.1基本资料

自2019年6月-2020年12月在我院治疗的乳腺癌术后病人中挑选82人，年龄小于65岁，且手术前心脑血管功能正常，有较好的营养状态，纳入的研究对象均签署知情同意书。将研究对象随机分为两个小组，对照组41人，平均年龄（47.6+2.5岁）;观察组41人，年龄均年龄（48.3+1.7岁），年龄方面无差异，经有关科室全面审核，全部病人均为乳腺癌患者，均实施了乳腺癌改良根治术。

1.2护理方法

两组病人在术前都要进行相关知识宣教和功能评定，手术后两组进行不同的护理，21天后比较两个小组病人的上肢水肿情况、功能恢复状态、并发症情况以及心理状态。

对照组病人实施一般护理手段，主要内容有为病人讲解丰富的化疗知识、给予必要的康复锻炼指导、开展健康知识宣传、基础护理等。

观察组病人在引入以上各种护理手段的同时引入全面护理干预，主要内容有：第一，心理护理。如果乳腺癌病人拥有良好的精神状态，那么将会对病症的治疗与护理具有较大的积极作用，有利于病人身体康复，护理人员在实际护理过程中要与病人开展真诚交流，以随时掌握病人的所思所想，明确病人的思想动态，促使病人正确面对自身病情，树立与疾病抗争到底的决心，从而主动配合与支持医护人员的操作[3]。第二，保护病人血管。临床护理过程中，护理人员要注意保护病人血管，防止治疗与护理操作使血管受到损伤，一旦发现乳腺癌病人穿刺部位血管出现疼痛、肿胀、温度上升等问题，则需考虑是否属于炎症反应，可酌情使用25%硫酸镁给予冷敷。在注射化疗药物时，必须要引入生理盐水冲管，保证药液全部进入病人身体，同时杜绝药液出现外渗，这是帮助病人预防静脉炎的关键环节[4]。第三，胃肠道护理。由于乳腺癌病人化疗期间会出现各种不良反应，同时有的病人还可能出现过度焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，进而引发病人出现呕吐或头晕并发症，要考虑到这是病人胃肠道出现的不良反应，在护理过程中，不但要高度关注病人的精神状态，及时疏导病人的不良心理，采取各种措施将病人注意力转移到其它方面，可有效缓解病人出现的不适反应，而且还需高度关注病人饮食，要为病人提供清淡、易消化的食物，并在病人化疗过程中提供一定数量的止吐剂。第四，骨髓抑制护理。乳腺癌病人化疗过程中出现的骨髓抑制作用会引发白细胞减少，这是临床治疗与护理过程中较为多见，尤其是联合化疗过程中，骨髓抑制情况更为普遍，极大增加了病人感染的可能性。在護理过程中，要保证各项操作均处于无菌状态下，同时每天要定时做好病房内的空气清洁，重视空气流通，并做好病房消毒工作，家属探视必须要在规定时间内进行，同时严格控制探视人数。教给病人正确的个人清洁方法，有利于防止感染并发症的发生[5]。第五，脱发问题的护理。乳腺癌病人化疗2-3周后，病人会由于毛发根部细胞群受到损害而引发脱发问题，一般情况下，化疗结束后病人会重新生出新发，护理人员要针对此情况提前向病人讲明，防止病人产生沉重的心理负担，打消病人的心理顾虑，在化疗前可引入冰帽降温的方法保护一部分头发。第六，输液护理。乳腺癌病人化疗过程中，护理人员要定时记录病人体重变化，并结合病人的体重情况为其提供合理的药物，随时改变用药数量，严格依据有关规定控制液体输入速度。病人化疗过程中，护理人员要合理增加巡视次数，防止液体输入出现问题，要根据病人的真实反应随时调整液体输入速度，防止出现药液外渗问题。第七，病人接受手术后，护理人员要及时帮助病人开展合理的功能锻炼，鼓励病人在以后的护理过程中可采取自行抬高上肢与旋转等方法开展锻炼，并作适度的后伸练习。对病人要反复强调锻炼过程中不得操之过急，要遵循由易到难、逐步增加运动强度的顺序，争取短时间内帮助病人恢复上肢运动功能。

2结果

2.1患侧上肢功能恢复情况比较

经过一段时间的护理后，两组比较患侧上肢上抬功能方面，观察组80.5%的病人在属于优等，对照组有17.1%的病人属于优等;患侧上肢外展功能方面，观察组82.9%的患者属于优等，对照组有53.7%的患者属于优等;患侧上肢水肿程度方面，观察组75.6%的患者属于优等，对照组有48.8%的患者属于优等，对比之后我们发现，在术后功能恢复上，观察组要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 并发症及心理状况比较

经过护理干预实施后，对照组41人，其中15人出现皮下积液，5人出现皮瓣坏死，28人出现了焦虑问题，24人不能融入正常生活。观察组41人，其中8人出现皮下积液，2人出现皮瓣坏死，4人出现了焦虑问题，5人不能融入正常生活。比较两个小组的各项数据，在上述两个方面出现了显著不同，表明观察组病人护理结果较好，对照组稍差。

3讨论

最近几年，我国医疗技术快速更新，在治疗与护理乳腺癌方面取得了突出成就。在乳腺癌病人术后恢复过程中，防止病人出现过多不良反应、帮助病人融入正常生活等成为护理人员护理工作的核心内容。

乳腺癌病人术后恢复过程中的心理问题在病人治疗与护理过程中占有不可低估的地位，利用稳定病人思想、关注病人精神状态、开展针对性心理护理，可以防止病人出现不良情绪，帮助病人正确面对自身病情，对自身疾病治疗充满自信。再有，由于乳腺癌病人术后恢复过程中极易出现各种不良反应，因此在护理过程中必须要及时引入针对性护理手段，有利于增加病人的舒适感，打消病人的思想顾虑。

本研究中，观察组病人整体护理情况较好，对照组稍差，表明在乳腺癌术后病人恢复过程中引入合理的护理措施具有非常重要的作用，这是一种适合在较大范围内宣传的护理方法。

参考文献：

[1]陈锦.乳腺癌患者的心理压力及临床护理干预研究进展[J]. 中外医学研究. 2021（05）

[2]马慧.快速康复理念在妊娠期糖尿病患者围手术期管理中的应用[J]. 实用医药杂志. 2021（04）

[3]王雪.分阶段护理在乳腺癌术后患者中的应用效果[J]. 中国民康医学. 2021（06）

[4]刘丹.赋能心理模式对乳腺癌患者创伤后应激障碍及自我效能的影响[J]. 现代诊断与治疗. 2021（06）

[5]崔艳艳，徐杰，刘健.腹腔镜下全子宫切除术短期内对患者生活质量的影响[J]. 淮海医药. 2021（02）