优质护理服务在老年性脑梗死护理中的效果分析

梁火霞

摘要：目的：探讨优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果。方法：选取我院50例老年性脑梗死患者，随机数字法分为对照组与观察组，两组患者分别实施常规护理、优质护理服务，观察两组生活质量、吞咽功能障碍及护理满意度。结果：干预后，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（p<0.05）;干预后，观察组与对照组患者吞咽功能障碍发生率分别为8.00%、36.00%，对比差异显著（p<0.05）;干预后，观察组患者与对照组护理满意率分别为96.00%、68.00%，对比差异显著（p<0.05）。结论：老年性脑梗死护理中优质护理服务有重要意义，能提高患者生活质量，降低吞咽障碍发生率，增加护理满意度，值得临床推广。

关键词：老年性脑梗死;优质护理服务;生活质量

脑梗死是老年人群中常见的疾病，年龄越大发病率越高。脑梗死是由于患者脑部供血的血管，随着年龄增长造成动脉粥样硬化，引起相应区域脑组织缺血、缺氧致坏死，造成局部脑功能丧失的疾病[1]。该病起病较突然，发病后致残率、致死率较高，调查显示，在大多数国家和地区，脑梗死在居民死因中占第三位[2]。该病发病后需要及时采取有效措施治疗，改善患者症状，但是治疗过程中护理服务也不可或缺，有研究显示优质护理可以帮助患者在智力、体力及社会活动能力等方面达到最大限度地恢复。本次研究，即为探讨优质护理服务于老年性脑梗死护理中的应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

（1）一般资料

抽取我院2017年10月-2018年10月，收治的50例老年脑梗死患者，随机数字法分为对照组与观察组，两组各25例，对照组男13例，女12例，年50-80龄岁，平均年龄（58.61±2.34）岁;观察组男14例，女11例，年龄50-80岁，平均年龄（59.31±2.67）岁。两组患者性别、年龄均并保持同质性，p>0.05。

纳入标准：（1）经我院伦理委员会批准。（2）患者家属均知情此次观察。（3）患者家属及患者均同意并签署相关协议。

排除标准：（1）合并精神疾病患者。（2）合并无法正常交流患者（3）同期参与我院其他研究患者。

（2）方法

对照组患者实施常规护理，护理人员严格监测患者生命体征，谨遵医嘱对患者用药，并做正确记录，若有异常及时上报相关管理医师处理。

观察组患者实施优质护理服务，具体如：①饮食护理：指导患者选用低盐、低胆固醇、适量碳水化合物及补充丰富的维生素，增加每餐饮食中的优质蛋白，如鱼类蛋白、大豆蛋白等的摄入量，多吃新鲜蔬菜、水果、虾、瘦肉等，可适当饮茶，禁忌辛辣刺激食物;对于吞咽功能障碍患者，帮助患者取坐位、头高健侧卧位，给予患者半流食或易消化食物，缓慢喂养;对于不能进食者，可采取鼻饲等方式喂养，保证体内所需营养;②生活护理：保证患者的室内、床单等清洁，定期帮助患者换洗衣物，注意患者的衣着需要宽松、舒适，定时为患者翻身，并正确拍背，至少每2小时1次变换体位，鼓励患者养成定时排便的习惯，便秘者可实施按摩等措施，促进患者肠蠕动;③锻炼护理：根据患者身体不同情况指导患者锻炼，或帮助患者活动，可主动做屈伸下肢活动、背屈运动及外翻运动等，对于可行走患者鼓励并指导上下楼梯，家属帮助或选择三角手杖等合适的辅助工具，注意运动强度循序渐进，避免过度劳累。

（3）观察指标和指定方法

（1）观察两组患者生活质量评分，生活质量包括躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活状态，每项分值0-25分，分值越高，生活质量越好。

（2）观察两组患者吞咽功能障碍，根据洼田饮水试验[3]进行评估，内容包括患者取坐位，指导患者饮水，或护理人员用汤勺喂，并做正确记录;优：患者1次或2次饮完水，无噎呛等症状;良：患者1次或分2次喝完，过程有噎呛;差：患者喝水过程常有噎呛。吞咽障碍发生率=（良+差）/例数。

（3）观察两组患者对护理的满意度，根据我院自制的护理满意调查表进行评估，内容包括护理人员的服务态度、用药情况及患者的依从性等，分值0-50分，基本满意未35分及以上，较满意为20-34分，不满意为19分及以下。满意=基本满意+较满意。

（4）统计学分析

应用统计学软件SPSS19.0分析数据，计量资料（x±s）行t检验，计数资料行χ2检验，p<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1两组生活质量评分

干预后，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 两组吞咽功能障碍

干预后，观察组与对照组患者吞咽功能障碍发生率分别为8.00%、36.00%，对比差异显著，p<0.05，见表2。

2.3两组护理的满意度

干预后，观察组患者与对照组护理满意率分别为96.00%、68.00%，对比差异显著，p<0.05，见表3。

3 讨论

脑梗死是威胁老年患者的杀手，一旦患病会对患者的生活质量造成严重影响，甚至增加家庭压力，因此对于该疾病患者需要及时采取有效措施治疗。但是治疗过程中常规护理仅限于谨遵医嘱对患者用药，监测患者体征，对患者的康复效果不理想。所以，为了让患者在住院期间得到及时良好的护理，促进较快恢复，优质护理成为重要举措。本次研究中优质护理服务有显著效果，内容包括对患者充分了解，针对不同病情患者实施饮食护理、生活护理及锻炼护理，不仅能够通过饮食改善患者的吞咽功能障碍，减少患者肠胃等疾病发生，补充体内所需营养，促进恢复;还可通过生活护理指导患者养成良好的排便等习惯，减少患者长期卧床引起的便秘、压疮等，减少对皮肤的机械性刺激;另外还可通过锻炼护理循序渐进促进患者肢体功能、语言功能恢复[4]。

综上，老年性脑梗死护理中优质护理服务有重要意义，能提高患者生活质量，降低吞咽障碍发生率，增加护理满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]张春梅， 别艳敏. 老年性脑梗死护理中优质护理服务的临床应用分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志， 2017， 000（007）：149-149.

[2]张晋芳， 李太武， 孟激英. 老年性脑梗死护理中优质护理服务的效果观察[J]. 心理医生， 2017， 23（1）：197-198.

[3]盧雪芬， 赵勤勇， 王竞华. 老年性脑梗死护理中优质护理服务的应用分析[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S2）：647-648.

[4]孙敏， 佟阎， 王丽. 老年性脑梗死护理中优质护理服务的应用效果观察[J]. 中国医药指南， 2019， 017（004）：291-292.