腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的价值

赵婷婷

摘要：目的：探究腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的价值。方法 选取2019年7月至2021年6月在我院接受腹腔镜直肠癌手术的患者作为研究对象，共52例，通过随机数字表法将52例患者分为对照组与研究组（各组26例），分别采取常规的手术室护理与该基础上增加低体温护理。统计并对比两组从术前到术后的体温变化情况，并对比两组的术后康复情况。结果 两组在术前的体温对比无统计学差异（P>0.05），研究组术后体温较术前无统计学差异（P>0.05），对照组术后体温较术前显著降低（P<0.05）。研究组术后肠道恢复与住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜直肠癌手术室护理中应用低体温护理，可有效避免患者出现低体温，有助于患者术后更快康复。

关键词：直肠癌;腹腔镜;术中低体温;手术室护理

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，随着腹腔镜技术的发展，直肠癌手术质量与效果得到了一定提升。但是在手术过程中，由于麻醉、冲洗液温度低、皮肤暴露等因素，患者极易出现低体温现象，会影响患者的心肌收缩功能、凝血功能等，导致手术风险增高^[1]。因此，手术室护理逐渐注重对患者低体温的预防。本文将探究低体温护理用于直肠癌手术室护理的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年7月至2021年6月在我院接受腹腔镜直肠癌手术的患者作为研究对象，共52例，通过随机数字表法将52例患者分为对照组与研究组（各组26例）。对照组：男女各14例、12例，年龄为（57.15±6.88）岁，体质量指数（22.16±1.61）kg/m²。研究组：男女各15例、11例，年龄为（57.69±6.92）岁，体质量指数（22.23±1.65）kg/m²。两组患者之间的一般资料无统计学差异（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

对照组采取常规手术室护理，术前做好相关准备，包括手术器械、药品、急救措施等，术中密切配合医生完成相关的体征监测、手术器械传递等。

研究组在常规手术室护理基础上增加低体温护理，具有为：将手术室温度调至22℃至24℃，使用保温毯将患者覆盖患者其他不需要暴露的部位，为患者的上肢与下肢分别套上棉质袖套与棉质脚套。手术前将冲洗液、静脉输注液体以及可加温药品进行加温和保温，确保其温度在37℃左右。腹腔镜手术中需要建立人工气腹，将二氧化碳气体加温至37℃。使用呼吸蒸发器加热呼吸机气体。术后密切监测患者的体温变化，继续使用保温毯覆盖患者皮肤，直到患者麻醉清醒。

1.3观察指标

统计并对比两组从术前到术后的体温变化情况，并对比两组的术后康复情况。

1.4统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（）用于表示计量资料，用t检验;（%）用于表示计数资料，用（x²）檢验。当所计算出的P<0.05时则提示存在统计学意义。

2 结果

2.1两组术前与术后体温变化情况

研究组与对照组术前体温分别为（36.55±0.13）℃与（36.51±0.15）℃，术后体温分别为（36.49±0.16）℃与（35.66±0.18）℃。两组在术前的体温无统计学差异（t=1.028，P=0.309），研究组术后体温较术前无统计学差异（t=1.484，P=0.144），对照组术后体温较术前显著降低（t=18.498，P=0.001）。

2.2两组术后康复情况

研究组与对照组术后肠道恢复时间分别为（19.51±2.72）h、（25.09±3.18）h，住院时间分别为（10.57±2.68）d、（13.66±3.71）d，研究组术后肠道恢复时间与住院时间均短于对照组（t=6.799，P=0.001;t=3.443，P=0.001）。

3 讨论

腹腔镜手术是治疗早期直肠癌的一种有效方式，腹腔镜技术的应用能够减小对患者的创伤，提高术后康复速度。但是术中，由于麻醉对患者的体温调节系统具有较大影响，冲洗液以及输注的药物温度较低，加之患者存在一定面积的皮肤暴露，容易发生低体温，成为了影响腹腔镜手术质量与安全性的重要问题。

在本次研究中显示，研究组患者的体温未发生显著变化，而对照组患者的体温出现了明显下降，表明对照组患者更容易出现术中低体温现象，而术中低体温护理可有效避免这一现象的发生，对降低手术风险有积极作用。术中出现低体温现象，会对血管收缩造成影响，容易引起不同程度的组织缺氧缺血，增加术中感染风险^[2]。低体温也会对患者的麻醉药物代谢造成影响，导致麻醉清醒时间延长^[3]。术中低体温护理通过多种物理保温、加温方式，在减少机体热量散失的同时也为患者提供充分的热量补充。

综上所述，腹腔镜直肠癌手术室护理中应用低体温护理，可有效避免患者出现低体温，有助于患者术后更快康复。

参考文献：

[1] 谭红梅.腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（34）：139，141.

[2] 徐亚静.腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的临床效果[J].中国医药指南，2021，19（8）：133-134.

[3] 何志宁.术中体温维持护理在老年中低位直肠癌患者腹腔镜全直肠系膜切除术中的应用价值[J].河南医学研究，2019，28（1）：165-166.

[4] 张高伟.腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的临床效果[J].国际感染病学（电子版），2020，9（1）：211-212.