增强CT短期口服水化护理的应用

费明亚

摘要：目的：探究在增强CT检查中给予患者短期口服水化护理所发挥的作用价值。方法：选择我院接受增强CT检查的患者68例作为分析对象，将患者分为观察组和对照组，观察组接受短期口服水化护理，对照组接受常规护理，对比指标：对比两组患者检查后尿β2微球蛋白、肌酐和血胱抑素C三项指标水平。结果：观察组患者尿β2微球蛋白和血胱抑素C指标均低于对照组，P<0.05;组间肌酐指标对比无差异，P>0.05。结论：在增强CT检查期间对患者进行短期口服水化护理可以减轻造影剂肾毒性，提升患者对检查的耐受性及配合程度，是有效的护理方式，建议应用。

关键词：增强CT;口服水化护理;应用价值

影像学技术是现阶段临床常用的病症检查方式，可以直观显示病灶状态，为临床诊断和治疗提供可靠支持。但增强CT检查需要应用造影剂，存在造影剂肾毒性等并发症，给患者的身体健康造成一定威胁，特别是年龄较大的患者，检查耐受性较差。短期口服水化护理指的是在患者检查期间饮用水分来减轻造影剂对患者造成的影响，可以预防肾损害的发生风险。本文分析短期口服水化护理实施在增强CT检查中所发挥的护理作用，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究选择的时间范围是2020年3月-12月，将我院接受增强CT检查的患者68例设定为本次护理对象。纳入标准：患者临床资料完整，对本次护理分析知情;肝肾、血糖、血压等各项指标正常;可以接受造影剂;近期内无使用造影剂检查记录。排除指标：检查前肝肾等功能指标异常;精神障碍;孕妇或妊娠期女性;无法配合口服水化护理等。

按照随机的分组方式，将选入组内的患者分成观察组和对照组，每组均为34例。观察组：男性19例，女性15例，年龄范围是24-73岁，均值（49.23±0.15）岁;对照组：男性18例，女性16例，年龄范围是25-72岁，均值（50.84±0.36）岁。年龄、性别数据无组间对比差异。

1.2护理方式

对照组：接受常规护理方式，向患者讲解增强CT的检查方式，叮嘱配合要点。在检查前30min指导患者饮用250ml生理盐水，在检查后叮嘱患者多饮水，但不限制饮水时间及饮水量。

观察组：对患者进行短期口服水化护理，实施要点如下：①健康宣讲。向患者讲解增强CT检查和水化护理的优势，发放健康手册，使患者有正确的认识，减少误解。②心理疏导。针对患者存在的焦虑、恐慌心理，护理人员要耐心安抚，使患者在放松的情绪下接受检查，提升检查的依从性。认真询问患者的既往病史和检查史，通过多种方式与患者和家属沟通，使患者对检查更加信任。③口服水化护理。当患者情绪稳定后，对患者进行口服水化护理，在检查前30min指导患者饮用生理盐水250ml，在检查后1h、2h和3h分别饮用500ml的“糖盐水”，即5%葡萄糖等渗液+0.9%氯化钠溶液。确保患者在检查后24h饮用2000ml以上的水。

1.3评价指标

在检查患者检查前、后分别测定两组患者的各项指标，分别是尿β2微球蛋白、肌酐和血胱抑素C三项指标，对比组间指标数据的差异。

1.4统计学方法

选用检验软件包SPSS25.0对本次指标数据进行分析，指标数据的记录方式是（ ），组间差异的对比工具是t。只有当检验结果存在统计学意义时，P<0.05。

2 结果

除肌酐指标外，观察组患者的另外两项指标均低于对照组，组间形成对比，详见表1.

3 讨论

强化CT造影剂增强扫描是针对某些复杂疾病的影像学检查方式，可以清晰显示病灶位置的状态，帮助医师掌握患者病情状态，诊断疾病。增强检查需要使用造影剂，但注射后患者容易出现过敏反应，产生造影剂肾毒性副作用。口服水化治疗能够促进造影剂肾病发生率的有效降低，通过造影前补液可以纠正患者的亚临床脱水状态，减轻注射造影剂后出现的渗透性利尿的减轻，增加尿量，帮助患者体内造影剂的排泄。临床研究发现，造影剂的清除半衰期是2h，若检查后3h将体内60%以上的造影剂清除可以减少造影剂肾毒性。

在本次分析中，观察组患者在检查期间接受短期口服水化护理，在患者检查前和检查后均接受定量的口服液体护理，保证足够的饮水量和尿量，一方面可以补充能量，减少患者体内原有蛋白质的分解，另一方面可以预防酮体产生、肝糖原缺乏等情况的出现，补充肾脏为排泄蛋白质分解废物所需要的水分。在检查期间对患者进行健康宣讲和心理疏导，可以提升患者的配合程度，使检查更加顺利。

从上文指标数据分析可知，观察组患者在护理后指标优于对照组，形成组间对比，证实短期口服水化护理所发挥的积极作用。

综上，在增强CT检查期间对患者进行短期口服水化护理可以减轻毒副作用，提升检查质量，是有效的护理方式，建议推广。

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