抗阻训练联合家居康复护理在发育性髋关节不良中的应用

张希玲

摘要：目的：通过对发育性髋关节不良患儿进行抗阻训练联合家居康复护理的应用，随后对其效果进行临床探究。方法：选取80例发育性髋关节不良患儿就诊时间在2020年1月到2021年1月之间，分别给予两组患儿进行不同护理模式的应用，其中将抗阻训练方式给予对照组。在此基础上应用家居康复护理方式则为观察组。结果：对比两组患儿术后不同时间节点下Harris评分，其中两组在出院时评分无显著差异，分别为 55.78±3.37、55.67±3.41。而在出院1月与3月后，观察组患儿评分得到明显改善，分别是73.45±3.06、85.73±3.68。优于对照组的68.95±2.31、76.64±4.76，（P>0.05）。结论：采用抗阻训练联合家居康复护理对于发育性髋关节不良患儿来说具有一定的临床护理效果，可改善患儿不良情况，值得推广。

关键词：抗阻训练;家居康复护理;应用效果

发育性髋关节不良是临床上一种发病几率较高的儿童类髋关节疾病，其发生主要与髋关节的发育存在密切关系。在临床治疗中，可根据患儿的不同情况进行选取合适的治疗方案。例如选取闭合复位与开放复位方式[1]。但是经过手术治疗后，常有患儿存在行走姿势异常等问题，因此对于患儿的术后护理工作要求较高。本文通过选取80例患儿通过分组对比护理的方式，对部分患儿采用抗阻训练联合家居康复护理管理措施其具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将80例患儿进行临床分组（2020年1月到2021年1月），每组中有40例患儿。患儿年龄均在3～10岁之间，年龄平均值6.34±1.30岁。其中男性45例，女325例。对比两组一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05） 纳入标准：经检查全部符合髋关节发育不良情况，存在下肢肌力、关节活动功能障碍问题。

1.2方法

对于对照组患儿来说，采用渐进抗阻训练方式，具体方式如下：臀中肌训练：指导患儿取侧卧位或者站立位，进行弹力带的固定后，将另一端进行患腿处的绑定，做髋外展训练：髂腰肌训练：同以上步骤固定弹力带后，在伸膝狀态下完成屈髋训练。胫前肌训练：指导患儿取坐位，将弹力带进行固定后，将另一端弹力带绑在前脚掌，做踝背屈训练[2]。

对于观察组联合家居康复护理，其具体方式如下：

第一，成立发育性髋关节不良患儿管理小组。主要由专科护士、骨干护士组成。在社区服务中心中选择经验丰富的护师成立管理小组，依据邻近辖区进行分组，对居家发育性髋关节不良患儿进行护理。

第二，建立微信群组。首先在发育性髋关节不良患儿就诊时，护理人员应对病人的基本信息进行记录，根据整体的评分结果进行针对性的护理。通过在微信群众进行资料共享，并召开相关会议讨论病例，开展医疗服务[3]。

第三，组建护理小组：由专业人员成立一个延续小组，对患儿的资料进行登记，完善档案。跟踪回访：小组人员和患儿所在卫生中心建立联系，对患儿出院后的情况进行持续的灌注，对患儿不懂的地方积极的解答。

第四，健康宣教：通过采用多媒体教学的方式对患儿及相关家属进行并发压疮的相关宣教，对其中可能出现的并发症以及相关处理方式进行分析，从而提升患儿的认知，使其能够积极配合护理工作。

第五，上门随访频率。对于督导小组成员来说，应将患儿的姓名、病情情况、联系方式进行统计，随后采用微信等形式进行告知。通过查看居家环境、并上门随访，评估相关照顾行为。在进行患儿体位更换、皮肤护理等多种营养支持的同时联系患儿进行沟通，确保居家护理效果的良好。

1.3观察指标

（1）对比分析两组患儿在术后不同时间程度下Harris评分以及患儿家属健康教育知晓情况。

2 结果

2.1通过对患儿家属进行知识掌握程度的比较，其中对照组患儿家属中完全掌握、部分掌握、不掌握人数分别为28例、6例、6例，所占比例分别为70.0%、15.0%、15.0%，总体掌握率为85.0%，相比较观察组来说，整体掌握率在95.0%，二者具有一定差异（p<0.05）。

对比两组患儿术后不同时间节点下Harris评分，其中两组在出院时评分无显著差异，分别为 55.78±3.37、55.67±3.41。而在出院1月与3月后，观察组患儿评分得到明显改善，分别是73.45±3.06、85.73±3.68。优于对照组的68.95±2.31、76.64±4.76，（P>0.05）

3.讨论

手术是临床治疗髋关节不良疾病的主要方式，在手术后需要良好的康复手段进行护理，术后良好的护理还能够体现出治疗方法的延续性，因此极为需要患儿家属与护理人员进行共同的配合，达到循序渐进的效果。抗阻训练是一种新型锻炼方法，有效对患儿的下肢、平衡能力、步态进行改善。刺激患儿的髋关节周围肌肉与肌腱，提升患儿感觉运动输入，利于其正常运动能力的恢复[4]。因为儿科患者年龄的特殊性，所以对患儿家属的护理知识提升更高标准要求，通过应用家居护理可以有延续院内护理的作用，并且可促使家属共同参与，达到良好护理效果。

综上所述，采用抗阻训练联合家居康复护理对于发育性髋关节不良患儿来说具有一定的临床护理效果，可改善患儿不良情况，值得推广。

参考文献：

[1]陆红梅，姚小燕，方继红，张思成，孙军.加速康复外科理念护理在儿童发育性髋关节发育不良手术治疗中的应用[J].中国医药导报，2021，18（30）：163-167.

[2]施丽丽，林琼，钟斌，董蕾，李娟，黄秀明.Graf法超声筛查发育性髋关节不良早期诊断的研究[J].中国当代医药，2021，28（19）：148-150+154.

[3]孙彤彤. 发育性髋关节发育不良患儿围术期康复训练方案的构建[D].重庆医科大学，2021.DOI：10.27674/d.cnki.gcyku.2021.000867.

[4]郭林.髋关节发育不良患者全髋置换术治疗中临床护理路径对患者功能恢复的影响[J].国际医药卫生导报，2020，26（21）：3348-3350.