针对性护理对神经内科老年痴呆患者认知功能及不良事件发生率的影响

于海燕 张业玲

摘要：目的：分析针对性护理用于神经内科老年痴呆的价值。方法：2019年12月-2021年11月本院神经内科接诊老年痴呆病人72名，随机均分2组。试验组采取针对性护理，而对照组行常规护理。对比MMSE评分等指標。结果：从MMSE评分上看，干预后：试验组（21.64±2.79）分，和对照组（17.53±2.31）分比较更高（P<0.05）。从不良事件上看，试验组发生率2.78%，和对照组19.44%比较更低（P<0.05）。结论：神经内科老年痴呆用针对性护理，不良事件发生率更低，认知功能改善更加明显。

关键词：针对性护理;不良事件;老年痴呆;影响

医院神经内科中，老年痴呆也就是阿尔兹海默症，乃中枢神经退行性病变之一，其发病和环境及遗传等因素密切相关，具有无法治愈等特点，可损害病人身体健康，影响预后[1]。本文选取72名老年痴呆病人（2019年12月-2021年11月），目的在于分析针对性护理用于神经内科老年痴呆的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年12月-2021年11月本院神经内科接诊老年痴呆病人72名，随机均分2组。试验组女性17人，男性19人，年纪在60-82岁之间，平均（68.49±5.36）岁;病程在1-9年之间，平均（4.03±0.97）年。对照组女性16人，男性20人，年纪在60-83岁之间，平均（68.92±5.42）岁;病程在1-10年之间，平均（4.12±1.02）年。排除急性传染性疾病者、严重心理疾病者、恶性肿瘤者与中途退出研究者[2]。2组病程等作对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：病情监测、用药指导和检查协助等。试验组配合针对性护理，内容如下：（1）若病人智力障碍，可让其多用脑，目的在于刺激大脑活跃度，同时指导病人做理解能力、计算能力与语言能力等方面的训练，也可指导病人使用一些具有促进智力发展功效的药物。若病人记忆障碍，可加强对其进行记忆锻炼的力度，向病人传递一些信息，以刺激其记忆，让病人回忆过去的一些精力和生活日常，帮助病人认知生活中的一些真实事件和人物。对病人饮食结构作出适当的调整，嘱病人多食用一些富含卵磷脂与乙酰胆碱的食物，以改善其记忆力。（2）若病人感知觉出现障碍，护士需充分掌握不同类型病人的特征，然后再予以其对症护理。若病人出现幻觉，需及时帮助其转移注意力，并正确引导病人回到正常的情境当中。若病人思维紊乱或者活跃，可帮助其转移思路，让病人保持稳定的情绪，使其思维能够恢复正常。若病人思维贫乏，可多用语言与信息对其进行刺激，同时强化护患沟通力度，多和病人聊一些感兴趣的话题。（3）为病人制作个人信息手环，让病人外出时将手环佩戴在身上，避免迷路。对病人使用的药物进行定量和定时标记，确保病人能够正确服药。做好病人的生活自理教育工作，指导病人做日常生活能力训练，以改善其预后。强化环境管理力度，保持地面的清洁，无障碍物，无积水，以免病人滑倒。做好家属的思想工作，向家属介绍老年痴呆的知识，嘱家属多关心病人，多与病人沟通，多陪伴病人，让病人能够得到更多的情感支持。

1.3 评价指标

1.3.1 用MMSE量表评估2组干预前/后认知功能：总分30。量表得分和认知功能之间的关系是：正相关。

1.3.2 统计不良事件（跌倒，及迷路等）发生者例数。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 认知功能分析

从MMSE评分上看，干预前：试验组（15.19±1.96）分，对照组（15.04±1.87）分，2组比较无显著差异（t=0.2385，P>0.05）;干预后：试验组（21.64±2.79）分，对照组（17.53±2.31）分，相比较之下，试验组得分更低（t=7.6251，P<0.05）。

2.2 分析不良事件

统计结果显示，对于不良事件发生者，试验组1人，占2.78%，为跌倒者;对照组7人，占19.44%，包含跌倒者3人、迷路者2人与误服者2人。相比较之下，试验组发生率更低（X2=7.1894，P<0.05）。

3 讨论

老年痴呆病人一般存在记忆障碍、思维障碍、智力障碍或者感知觉障碍等情况，若不积极干预，容易引起迷路与跌倒等不良事件[3]。针对性护理乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”新理念，能够根据病人的实际情况，指导其做适量的理解能力、动脉及语言能力等训练，并在病人出现幻觉期间，及时引导其回到正常的情境当中，可帮助病人改善认知功能与精神状态，让病人能够更好的生活[4]。对于此研究，分析MMSE评分，干预后：试验组比对照组更高（P<0.05）;从不良事件上看，试验组发生率比对照组更低（P<0.05）。

综上，神经内科老年痴呆用针对性护理，认知功能改善更加明显，不良事件预防效果更好，值得推广。

参考文献：

[1] 刘翠，何鑫. 针对性护理对神经内科老年痴呆患者认知功能及不良事件发生率的影响[J]. 贵州医药，2021，45（4）：656-657.

[2] 熊兴飞. 针对性护理对神经内科老年痴呆患者认知功能及 不良事件发生率的影响[J]. 健康管理，2021（28）：165-166.

[3] 韩朋娜. 神经内科老年痴呆患者常见的护理安全隐患与防范措施[J]. 世界最新医学信息文摘，2021，21（30）：180-181.

[4] 董玲. 神经内科老年痴呆患者常见的护理安全隐患与防范措施[J]. 首都食品与医药，2018（24）：134.