我国遗体、器官捐献现状及影响因素

刘星 孙敏甜 刘家瑞 周灵琦 肖楚丽

摘要：遗体、器官捐献对临床治疗以及医学科研意义重大，而我国的捐献行为处于初始阶段，面临多种问题，如法律法规、道德理念、传统思想、资源分配体系、医疗设备、相关工作人员的技术和态度等，遗体、器官捐献面临着困境，不利于医学的发展与进步。本文对捐献现状以及影响因素进行了分析。

关键词：遗体;器官;捐献

分类号：G353.1

医学属于自然科学的一种，其研究对象主要为人，在临床治疗、科研、教学等操作中均需要器官、遗体，其来源主要以自然人升迁志愿捐献为主[1]。现阶段我国遗体、器官捐献面临着多种问题，进而影响器官、遗体捐献行为。而如何打破捐献现状、改善现实困境一直是广大医学学者共同关注的问题。

一、我国遗体、器官捐献现状

1器官捐献供需现状

据卫生部数据统计显示，我国每年需要器官移植的患者有150万左右，而可以开展器官移植手术的仅有一万左右，部分地区因器官缺乏来源，有90%患者无法进行器官移植选择等待死亡[2]。现阶段，我国器官需求者显著多于器官供体，如何增加社会群体器官捐献认知并主动捐献十分重要。

2国民捐献现状

多种调查显示，大部分国民并不愿意将遗体捐献，近30年以来，遗体捐献率仅为4-20%[3]。因捐献数量低，导致人体标本较少，致使大多数医学科研工作与医学院校教学出现了难题。

3捐献分配现状

人体器官以及遗体属于十分稀有资源，分配时无法遵循按需原则。在器官分配中，起主导作用的为医生，由其决定先后顺序，而医生也同样面临着道德压力。

了解受捐者与捐献者的详细信息，以产生对称信息;对时间要求较严格，患者和器官能够在规定时间内出现在规定区域;遵循重病优先原则选择，保证器官捐献的合理分配。

4捐献伦理现状

医疗界最为热门的话题为器官捐献，而现阶段相关技术也显著提升，然而传统理念仍会对其产生严重影响，同时处于伦理困境。其内容主要包括以下几点：器官资源需求大于供给，而一些不法器官交易较多，导致违法犯罪问题十分严重;推定同意模式的存在，国民死亡后若未表示不同意遗体的捐献，则表示愿意捐献，出现了自主权和道德的冲突。

二、遗体、器官捐献影响因素

1认知程度的影响

遗体器官以及活体器官捐献统称为器官捐献。其中遗体捐献对捐献者自身不会造成影响，在捐献者生前同意，或者生命体征完全消失前家属同意捐献，则可成功捐献。活体器官捐献所遇问题较多且复杂，其中最常见的就是捐献后对捐献者自身身体有无影响、医院专业技术以及器械是否达标和安全、临床操作医生技术和经验等。以上问题的解决离不开医院，需采取相应措施为广大人民群众普及器官、遗体捐献知识，加大医院相关设备和技术的投入。

2遗体、器官捐献程序的影响

虽然国民捐献意愿较低，但我国属于人口大国，捐献有意向的人数应该较多，在实际中人数明显少于理论数据。主要是大多数人认为捐献程序较为繁琐，对相关政策、程序和途径均不了解。引起此种现象的主要原因是我国相关工作起步晚，相应法律法规以及相应政策缺乏完整性。

3伦理道德、传统思想的影响

虽然社会、市场经濟不断发展，国民文化水平显著提升，但是根深蒂固的传统思想对国民影响依然较大，针对遗体、器官捐献，保守思想则是认为“生要全肤，死要厚葬”以及“身体发肤，受之父母”，但也有一部分选择遗体、器官捐献。现阶段人与人的关系逐渐冷漠，相互帮助的意识明显淡化，不愿将自身器官或遗体捐献。

4法律的影响

由于我国器官、遗体捐献处于初始阶段，相应法律法规仍未完善，而目前正处于初探阶段。捐献者捐献产生问题后无法得到法律保障，会对身心、经济造成严重影响，导致一些国民不同意捐献。虽有相关条例制定了一些政策，但是缺乏全面性，还需不断完善。除此之外，自身心理素质、家庭以及个人利益、封建习俗和宗教信仰等因素全部会对遗体、器官捐献造成影响。

结语

我国遗体、器官捐献目前面临者诸多问题，要想改变现状就必须不断改进和完善相关法律法规、规范捐献程序、转变传统理念、提升医院相关技术、尊重生命等，此外还必须保证资源的合理应用。目前我国经济水平明显提升，有助于捐献相关分配和监督体系以及法规的创建，为其提供经济基础;社会政治是分配机制的坚实后盾，有助于完善分配机制，并保证分配机制的公正、公开以及公平，以推动我国遗体、器官捐献工作的进一步发展。

参考文献：

[1] 李雨泽， 曹立波， 姚宁，等. 器官捐献认知与态度研究现状及热点透视：基于CiteSpace可视化分析[J]. 中国医院， 2019， 023（001）：38-41.

[2] 贾丽娜， 肖奇贵， 杨勤玲， et al. 西北地区公民逝世后器官捐献者家属捐献意愿影响因素分析[J]. 中国医学伦理学， 2019， 032（004）：474-479.

[3] 曾维君， 唐义红， 赵加全. 危重患者家属对器官捐献的态度及其影响因素分析[J]. 西南国防医药， 2020， v.30（01）：7-10.

基金项目：湖南省大学生创新创业训练计划项目《民众对遗体、器官捐献的认知度及其影响因素的调查研究-以邵阳地区为例》（2019-1892）

邵阳学院 湖南 邵阳 422000