连续性护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复中的效果评价

杨江黎

【摘要】目的：探究连续性护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复中的效果评价。方法：开展时间为2020.1-2020.10，在我院收治的80例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，根据医院标签随机平分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组患者接受常规护理，观察组患者接接受连续性护理。对比两组患者的生活能力缺陷程度及并发症情况。结果：护理干预前，两组患者的ADL指数均较低（P>0.05），干预后，两组患者的ADL指数均提高，观察组明显高于对照组（P<0.05）;与对照组的术后并发症发生率（17.50%）相比，观察组（7.50%）较低（P<0.05）。结论：连续性护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者，可明显改善患者的日常生活能力，并降低术后并发症发生，促进患者尽快康复。

【关键词】连续性护理;脊柱骨折;脊髓损伤;术后康复

脊柱骨折在骨科中较为常见，患者受伤后常见脊柱畸形及疼痛，合并脊髓损伤是其严重的并发症，具有较高的致残率，常导致截瘫或者四肢瘫，常通过手术恢复患者的脊柱弯曲和扭转[1]。为了改善患者术后产生的一系列功能障碍，需要做好患者的并发症护理及心理疏导等，是促进康复的重要措施，为了探究连续性护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复中的效果评价，本文选取在我院收治的80例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，详述如下。

一、资料与方法

1.一般资料

开展时间为2020.1-2020.10，在我院收治的80例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，根据医院标签随机平分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组中，男性22例，女性18例，年龄31～59岁，平均年龄（42.69±6.43）岁，观察组中，男性21例，女性19例，年龄32～58岁，平均年龄（41.25±6.72）岁，两组患者的性别、年龄等基本资料无统计学意义（P>0.05）。

2.方法

（1）对照组

对照组患者接受常规护理，包括心理疏解、饮食计划，在术后对患处的密切观察，常规帮助患者进行康复治疗。

（2）观察组

观察组患者接接受连续性护理。（2）心理护理：在术前给患者健康指导，并给予必要的心理护理，讲解疾病知识，并在通过微信、电话机网络等方式，建立与患者的联系，关注患者的康复锻炼情况;（1）术后并发症护理：在患者从麻醉恢复后，告知患者穿宽松的裤子，适量抬高下肢，并保持肢体温暖，促进血液通畅，预防下肢静脉血栓的形成;加强患者泌尿系统的管理，尽量缩短患者额留置导尿管的时间，预防尿路感染;可以进行早期下床活动的患者，每次15min做一些简单的下肢运动，定期观测患处皮温及颜色变化，保持皮肤的清洁、光滑及干爽，预防压疮的形成，如有异常尽快通知医生;告知患者多吃易消化。清淡食物，指导正确咳嗽;（3）功能锻炼：手术2周后，患者可在仰卧位状态下，依靠头部及双脚的力量将背部腾空，逐渐恢复其日常生活能力。

3.观察指标

依据ADL指数评估两组患者护理前后的日常生活能力缺陷程度，分值为0～100分，分值越高说明患者日常生活对别人的依赖程度越小;对比两组患者的术后并发症情况，包括下肢静脉血栓、尿路感染、压疮及肺部感染等。

4.统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

二、结果

1.对比两组患者的ADL指数

护理干预前，两组患者的ADL指数均较低（P>0.05），干预后，两组患者的ADL指数均提高，观察组明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.对比两组患者的术后并发症

与对照组的术后并发症发生率相比，观察组较低（P<0.05），见表2。

3.讨论

脊柱骨折合并脊髓损伤患者的术后恢复是一个重要环节，需要护理人员对尽早对并发症进行发现处理，并及早稳定脊柱，最大限度恢复肢体功能，帮助患者的生活能力逐渐恢复[2]。

连续性护理是强调对患者护理的协调性、不间断性及连续性，通过护患之间共同合作来提高护理保健质量，并且减轻医疗成本。本研究结果中，干预后，两组患者的ADL指数均提高，观察组明显高于对照组;与对照组的术后并发症发生率相比，观察组较低，说明连续性护理的介入，取得良好的效果。（1）连续性护理在对患者的照护上，通过信息、人际关系及纵向的连续，满足了脊柱骨折合并脊髓损伤患者的复杂或长期需求;并在具体的护理过程中，将护理责任细化到个人，可为患者提供细致、周到的护理，为长期护理提供便捷;（2）通过并发症的预防及护理，是脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后恢复向好的方向归转的基础，需要护理人员充分地检测患者病情变化，并与患者有足够的沟通，从而有效减少并发症的发生;（3）同时功能锻炼的机制是通過肌肉的收缩，来帮助骨折患者保持骨折端的良好位置，诱导骨向功能状态恢复，并防止骨不愈合和延迟愈合，并且可帮助患者的血液循环，为骨重建中提供物质基础[3-4]。

综上所述，连续性护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者，可明显改善患者的日常生活能力，并降低术后并发症发生，促进患者尽快康复。

参考文献：

[1]曾宪英.中老年人骨质疏松症合并脊柱骨折的临床护理方法和效果分析[J].名医，2019（06）：206.

[2]郭鑫.功能锻炼临床路径表单在脊柱骨折患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（84）：94-95.

[3]赵丽斌，尹敏红，马兵，南伟，马英萍.1例全脊柱强直性脊柱炎颈椎骨折患者的治疗与护理[J].检验医学与临床，2020，17（22）：3381-3383.

[4]孙丽，顾海燕，成卫萍，徐冠华，沈丹.家庭访视式延续性照护模式对脊髓损伤患者术后功能及社会交往的影响研究[J].护士进修杂志，2020，35（05）：395-398.

3601501908299