测幽不准，抗菌无效，幽门螺杆菌产品还能“骗”大家多久？

廖玉婷

2021年12月21日，美国卫生及公共服务部（HHS）发布了第15版致癌物报告，首次将幽门螺杆菌慢性感染列为明确致癌物。

据统计，我国目前的Hp感染率高达40%～60%，即平均每2个人中就有1个感染幽门螺杆菌。

遭受两次“暴击”的消费者，一时间谈“幽”色变。

此时，“抗幽”的话题甚嚣尘上，引爆A股“抗幽门螺杆菌”概念股。市面上也涌现了一批用于自测的幽门螺杆菌抗原检测试纸，以及主打抗幽概念的牙膏、漱口水、抗幽茶、抗幽贴等。

这股“抗幽风”是如何吹起来的？你被幽门螺杆菌概念收割了吗？

早在1994年，世界卫生组织和国际癌症研究机构（IRAC）就将幽门螺杆菌定为第Ⅰ类生物致癌因子，并明确其为胃癌危险因素。

此次HHS发布的第15版致癌物报告不过是再次强调了幽门螺杆菌的致癌性。

幽门螺杆菌（Hp），它是定植于胃黏膜上皮细胞表面的一种螺旋样杆菌，也是唯一能够在胃酸条件下生存的细菌。幽门螺杆菌能分泌尿素酶，从而产生氨，因此可以在强酸环境下的胃里安然无恙地生活。

目前研究已证实，幽门螺杆菌是引发胃癌的“元凶”之一。幽门螺杆菌是消化性溃疡发生和治疗后复发的主要原因，它在十二指肠溃疡患者中检出率高达95%～100%，胃溃疡患者中的检出率在70%以上。

我国是幽门螺杆菌的高发病率国家，但是放眼全世界，幽门螺杆菌感染相当普遍。统计数据显示，感染率最高的是尼日利亚、葡萄牙和巴基斯坦，幽门螺杆菌的患病人数均在80%以上。

幽门螺杆菌如此可怕，为什么感染率依然高居不下？

这就要从幽门螺杆菌的传播说起。

《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》指出，Hp有四大主要的传播途径，家庭成员之间极容易相互传播。

换言之，共用餐具、接吻等最平常不过的行为都有可能传播幽门螺杆菌，如果家中有一个人查出Hp阳性，其他成员都有可能“中招”。

很多人被幽门螺杆菌感染后，前期都没有症状，这也是幽门螺杆菌隐匿性极强的一点。部分患者可能会出现反酸、烧心以及胃痛、口臭等症状，不经治疗，也很少痊愈。

在这个人人自危的时刻，商家们率先掌握了“财富密码”，第一个冲出来“救场”的是自诩黑科技满满的“测幽产品”。

今年，诺辉健康-B重要产品“幽幽管”获批上市，这是国家药监局批准的中国首个适用于“消费者自测”的幽门螺杆菌检测产品，公司成功打入胃癌早筛市场。

据诺辉健康官网显示，幽幽管全网首发72小时实现成交额超520万元。

按照网页操作指示，幽幽管实现取样和检测“验孕棒”式一体化设计，用户操作简单，无痛无创，检测前无需服药，检测时无需空腹，采集新鲜粪便样本，采样后将取样棒插回试剂管，10秒摇匀，按下管盖后10分钟即可读取结果。

与此同时，市面上也出现了通过检测口腔牙垢、唾液、血液等样本的Hp检测试纸，但是购买者的反馈却呈现两极分化，自检的准确性存在较多质疑。

以一款热销的Hp检测试纸为例，评论区认为“准”和“不准”的声音几乎各占一半：

『“我测是阳性，家里的老婆孩子居然是阴性，怎么听都觉得不科学。还是要去医院查一下。三星吧，半信半疑。”

“不知道准不准，医院是阳性，又没吃药，难道自愈了吗？”

“做体检阳性准备吃药治疗，在吃药前测试，拿到后晚上测试显示阴性，第二天早上测试也是阴性，看来还得再去医院检查。”

“很准，国庆节前自己测了，已经阴性，昨天去医院测，也是阴性，大家可以放心买。”

“体检后说幽门螺旋杆菌95，买试纸测试又没有问题，不知道是试纸有问题还是我真没事，还是去医院测试一下放心。”

“准的，測的阳性，今天去医院吹气也是阳性。”

“测了两个都不准，显示都是阳性，早上去医院做C14结果是阴性。产品虽然在有效期内，但是距离生产日期已经过了1年，不知道是不是这个原因。推荐还是去医院，这个试纸不靠谱。”』

中山大学附属第六医院消化内科主任医师郅敏认为：“一方面，消费者的自测操作可能不规范，影响测试结果;另一方面，试纸的质量难以保证，结果也不一定准确。”

值得一提的是，一般医院只对院内或联合医院的检查结果负责，不接受幽门螺杆菌阳性的自检结果的患者要求的抗幽治疗。

目前，幽门螺杆菌的常见检测方法包括血清测试、C14和C13呼气法和粪便抗原测试、胃镜下活检组织快速尿素酶检测或者病理染色等，其中最常用、最简易的方法是C14和C13呼气法，除了有微量辐射，不太适合孕妇检测外，其相对口腔取样而言要准确得多。

检测出幽门螺杆菌阳性，只能乖乖地吃药治疗吗？

向来“春江水暖鸭先知”的资本市场，似乎给幽门螺杆菌感染者提供了一条新的“捷径”。

市面上开始出现了宣称可抑制、预防甚至杀灭幽门螺杆菌的各种“抗幽”产品：抗幽牙膏、抗幽漱口水、抗幽茶、抗幽益生菌等。

这些“抗幽”产品名目繁多，有的在产品名称或者商标上打着“幽螺卫士”“幽螺克星”“口腔抑菌膏”等擦边球，有的更是毫不避嫌地宣传“对幽门螺杆菌有效灭杀99.85%”“根源灭幽门”等。

有“胃部菌王”称号的幽门螺杆菌，能在pH值为1～2的极端酸性环境中存活，可见其生命力之顽强。这些“抗幽”产品真的这么猛，可以与武力值Max的幽门螺杆菌抗衡？

研究表明，Hp感染时，99%的Hp细菌定植于幽门、胃窦黏膜。可以说，胃是幽门螺杆菌的“家”，而口腔只是一条“通道”。

因此，无论是刷牙还是漱口，或许只能将停留在口腔表面极少数的幽门螺杆菌“冲走”，作为幽门螺杆菌的主要占据地——胃，牙膏和漱口水根本没有办法直达，“抗幽”也只能“爱莫能助”。

兖矿新里程总医院消化内科副主任医师周超撰文提到：“有可能部分感染者，由于口腔、牙龈、牙病、口腔不洁等因素，会在口腔内产生类似胃酸的酸性环境，会有一部分Hp细菌滞留，但这只是少数人。”他直言：“刷牙消除胃里的幽门螺杆菌就像是抓表面一样。”

中国科学技术协会等部门主办的“科学辟谣平台”曾进行科普辟谣：“目前尚无研究表明，用某种牙膏每天刷牙就可以治愈Hp。”

国家药品监督管理局已在今年年初发布提示，指出幽门螺杆菌主要存在于人体胃部，没有证据证明通过使用牙膏刷牙能够对其产生影响，因此“抗幽门螺杆菌”牙膏是缺乏科学依据的。同时，这类牙膏可能添加了广谱抑菌剂，长期大量使用可能导致口腔内菌群紊乱，不利于口腔健康。

除了牙膏和漱口水，抗幽茶、抗幽益生菌也被吹捧为“抗幽神器”。

抗幽茶的主要成分是丁香花，据商家介绍，其特有的丁香油和丁香酚可以有效抑制幽门螺杆菌的活性，阻碍它们的繁殖，起到杀菌、灭菌的作用。

据“有问必答网”的一则关于“请问丁香花是否对幽门螺杆菌起到作用呢”的问答页面显示，聊城市东昌府人民医院副主任医师任秀梅认为“幽门螺杆菌感染目前国内消化内科专家主张四联药物疗法治疗，丁香花对幽门螺杆菌感染没有作用”，无锡天一医院医师刘珊则表示“幽门螺杆菌阳性代表是有幽门螺杆菌感染的情况，丁香花没有实质性的效果。”

本刊注意到，抗幽益生菌有多种产品形态，包括固体饮料、糖果等。

以一款抗幽咀嚼片为例，其宣称添加了德国进口菌株——罗伊氏乳杆菌，能识别捕捉幽门螺杆菌，物理清理幽门螺杆菌，客服还向本刊表示“很多客户吃了都转阴了”。

我们先不说罗伊氏乳杆菌能否“活”着到达胃肠道，罗伊氏乳杆菌能治疗幽门螺杆菌感染本来就是一个伪命题。

河南省人民医院消化内科主任医师张昊亦表示：“罗伊氏乳杆菌不能治疗幽门螺杆菌。主要是在肠道内定植，是一种革兰氏阳性杆菌，属于在肠道内定植的益生菌。但对胃内的幽门螺杆菌的感染，没有直接杀灭的作用。”

实际上，感染幽门螺杆菌没有那么严重，感染幽门螺杆菌后也并不一定就会演变成胃癌。

目前治疗幽门螺杆菌已经比较成熟，只要积极治疗，便可根治。一般来说，患者只需在医院的消化科经过约2周的用药治疗，就可以让幽门螺杆菌“全军覆灭”，而且根治后的复发率基本不到1%。