基于信息集成平台探讨健康体检系统的改进与应用

摘要：本次对信息集成平台的健康体检系统改进的研究，目的是提高健康体检系统的报告准确率与及时率，提升健康体检系统的服务水平。在本次研究的过程中，以具体的健康体检系统为独享，分析健康体检信息系统的运行流程与模块，立足实际问题，提出具体的、基于平台的健康体检系统业务流程重构方法，从而整合系统中的体检信息生成与记录过程，保证体检信息的真实性、及时性、准确性与实效性，保证体检中心与检查环节衔接顺畅，充分满足医院及患者的系统应用需求。

關键词：信息集成平台;健康体检系统;改进;应用

0引言

随着现代社会物质生活水平的不断提升，人们对自己的健康情况愈发关注，健康体检需求日益增加，如何更好的为人们提供健康体检服务，是需要重点思考的问题。立足当下医院的健康体检系统实际情况，医院不断加大对健康体检系统的投入，配置专业检测仪器设备，丰富系统功能，保证系统与各项检查设备的信息交互顺畅。在实际运行过程中，健康体检系统仍然存在一些不足，这就需要工作人员加大研究力度，引入集成平台，优化设计集成模式，重构集成化的体检系统运行流程，进一步解决实际问题[1]。

1健康体检信息系统的应用分析

为了更好的研究集成平台下的健康体检系统改进与应用，本次以“A院健康体检中心体检系统”为主要研究对象。“A医院体检中心”包括：6个临时科室、5个医技科室、1个体检中心办公室、1个体检中心候诊室;本体检中心可以同时容纳300余人次，年体检量位于本市首位，能够承接各种不同类型的体检任务，包括：入职体检、公务员体检、干部保健、高招体检、日常大健康体检等。

随着健康体检中心体检系统的不断更新，体检系统内的各项数据量逐渐增大，各种放射、超声、内窥镜、心电、检验、病理科等体检报告交错储存，对体检系统的信息集成能力、信息整合与管理能力提出了更高的要求。为了满足越来越高的健康体检系统运行与信息管理要求，本次工作人员考虑医院健康体检系统与HIS、LIS、PACS、ECG等系统之间的业务对接关系，采用集成平台与健康体检系统对接，进一步提升系统各环节的信息采集、整合、传输与呈现效率。

1.1系统的运作流程分析

“A院健康体检中心体检系统”结构可以分为三个部分，分别是系统配置管理结构、体检综合管理结构、辅助功能结构，其中健康体检系统体系架构是研究“健康体检系统与集成平台对接”的主要部分，健康体检系统运行机制如表1。

基于此系统机理之下的运行流程如下：（1）工作人员通过登记处录入受检者信息，为受检者选择需要检查的项目，生成、打印检查指引单据;（2）系统生成受检者唯一标识与条码，编码规则按照当天时间信息+四位流水号，同时呈现检查地点、餐前餐后检查项目、注意事项;（3）按照业务需求划分体检类型，根据健康体检、入职体检、高招体检、职业体检等不同类型生成不同的检查模式、流程，确定体检报告标准[2]。（4）受检人员按照体检单逐一参与各科室检查，由医生采用内部系统自动生产该科室的体检进度、体检报告等;若受检人员没有该科室的项目，则系统会提醒医生，避免出现多检、漏检的问题。（5）系统自动获取、整合受检者参与各个环节的体检信息，整理信息之后以表格、图形的形式呈现体检信息，不断更新体检报告。

1.2体检信息系统功能模块的分析

“A院健康体检中心体检系统”功能架构如表2，包括：体检管理、辅助功能与数据接口。在体检管理中采取的是全流程控制模式，就是指从预约、等级一直到生成体检报告，全部是系统自动化采集与整合信息，生成体检报告，且支持办公室软件表格导入信息，既能够有效保证体检报告的完整性，也能够保证避免出现“替检”的情况，减少后期纠纷产生概率。另外，本系统具备打折功能，就是指系统会根据体检者的基础信息，根据医院的条例、优惠政策、活动规则等，对受检者参与的体检优惠项目、未参与体检项目进行打折、退费操作等，充分满足受检者的个人需求、团体体检项目服务需求。

2健康体检流程及主要问题

根据上述的“A院健康体检中心体检系统”的运行流程、功能模块，根据其实际应用情况分析，发现受检者的主要流程为：根据系统出示的体检单，按照指引单、条形码逐项接受检查;检查完成之后医生在不同的体检系统撰写、审核受检者的报告，传输到健康体检系统中，由系统审核生成体检报告。

在实际运行过程中，其采取的是“系统点对点接口实现集成”的方法，但是缺乏过程的监控与把握，容易出现信息识别盲区，这就需要立足集成平台，进一步改进系统中的业务流程，优化通信机制与体检过程信息控制，形成闭环机制，从而解决实际问题[3]。

3集成平台的体检业务流程重构分析

3.1企业服务总线的实施消息通信机制

根据“A院健康体检中心体检系统”的运行机理来看，当前系统内的消息通信主要“三大数据库”对数据的采集与传输。为了更好的解决“信息盲区”的问题，本次工作人员立足集成平台的“总线传输机理”，从院区系统的总体角度出发，设计以服务总线为最终信息归属的实时信息通信机制。工作人员在集成平台上组装特定体检业务功能组合，设置“消息中间件”，实现不同体检环节之间的通信与信息整合，促使不同体检环节、业务应用之间的信息高效传递，更多的满足体检工作人员的“报告分析需求”。基于这一机制，在体检完成之后，集成平台为依托的系统会按照统一的标准将检查结果自动整合、传输给体检系统，保证报告的实时性;之后在集成平台接口增加反审标志，若出现检查报告与原始报告信息不一致、格式不一致的情况，则会对原始报告修改，实施更新体检系统内的报告信息，大大提升了体检系统内消息通信与交互的灵活性、可靠性。

3.2体检信息整合及闭环可视化

根据“A院健康体检中心体检系统”的运行实际情况来看，现阶段数据库为TICIS，且数据库包括用户基本信息、密码、权限;体检明细项目表包括：受检者项目代码、检查项目名称、英文名称、项目单位、项目类别、显示顺序、打印条码、检查结果、参考值范围等。针对特殊检查项，会有特殊标注，且对参考值、参考范围进行自定义。为了更好的整合不同受检者在健康体检中心的检查信息，工作人员借助集成平台功能，对集成视图进行可视化处理，精准定位受检查的体检位置、体检流程与进度情况，形成可追踪的体检信息状态报告。后续可以以上述的通信机制作为信息更新工具，实现受检者体检信息的闭环管理。

此外，工作人员根据集成平台患者主索引，设计集成化图示，对受检者门诊、住院诊疗信息集成，实现就医过程的门诊、住院、体检信息整合，以图示的形式呈现门诊信息、手术记录、住院信息、医嘱信息等，全面分析受检者的健康状况;还可以将体检完成的体检报告以可视化图的形态呈现出来，包括：柱状图、折线图等，连续呈现患者体检信息，保证体检报告可视化图的完整性、连贯性，为体检工作人员分析体检报告提供更充足的依据。

3.2消息全过程日志监控分析

立足“A院健康体检中心体检系统”流程与运行模式，为了更全面的记录受检者的受检情况，保留体检业务处理请求活动，工作人员在系统机制中设置“日志监控”功能，促使其自动记录每一环节的业务处理请求信息、活动信息、反馈消息，保證各环节消息的完成性;医院体检人员可以借助这一功能查看体检各环节的转换情况，及时发现体检信息中的隐藏问题，及时做出正确诊断;还可以根据日志内容及时纠正体检业务的不规范进程，及时解决体检信息交互中所存在的问题，进一步提升体检服务整体水平。在这一过程中，若出现体检检验消息传送失误的情况，则集成平台与日志监控系统可以自动检验、更改错误信息;在信息恢复正常之后补传信息。

3.3字典同步更新引擎分析

立足“A院健康体检中心体检系统”实际情况，工作人员根据集成平台的“消息处理机制”，分别将这一机制对接健康体检系统中的LIS业务系统、PACS业务系统、HIS业务系统等，实现系统之间的字典同步更新，进一步提升健康体检系统的整体信息更新水平、提高消息推送效率与准确率。在设计字典同步更新之后，需要考虑不同系统中信息变更引起的各系统信息不均衡问题，提出“在数据字典中某个系统发生变更之后，该系统自动调动平台的其他业务系统更新机制”的功能，促使各个系统能够同时更新字典内信息，自动调取集成平台上的数据，实现系统内部字典同步。

结语：

综上所述，健康体检系统在实际运行过程中仍然存在一些问题，工作人员采用集成平台引入的方法对其进行改进，促使系统能够更精准识别“盲区”的体检信息，全面整合人们的体检信息，形成跟踪记录，全面获取体检过程与状态，最终以图形、可视化的方式呈现出来，获取具有更高准确性、有效性的体检报告，满足体检工作人员的分析需求、满足受检者对自己健康情况的了解需求。在今后的健康体检系统改进、应用的过程中，工作人员要始终结合系统运行的实际情况，分析其所存在的不足之处，有方向的引入平台、系统与技术，改善体检中心的整体服务水平。

参考文献：

[1]鄂晶晶，张光亮，刘卿，张旭，王力华.大型三甲医院健康体检信息系统集成设计与应用[J].中国医学装备，2021，18（04）：123-126.

[2]陈松斌.基于信息集成平台的健康体检系统改进与应用[J].通讯世界，2019，26（03）：310-311.

[3]金捷，胡顺.数据集成平台与健康体检系统的交互与应用[J].电脑知识与技术，2018，14（32）：292-293.

作者简介：戴慧敏，出生年月：1986.1，性别：女，民族：汉，籍贯：福建漳州，学历：本科，职称：工程师，研究方向：医院信息化。