稳心颗粒联合苯磺酸氨氯地平片治疗冠心病心绞痛的临床效果及安全性

王倩

济南市长清区人民医院，山东 济南 250300

研究发现，冠心病已成为我国发病率最多的疾病之一[1]。由于冠状动脉供血不足，临床多表现为心绞痛，逐渐进展为缺血性心肌病，引发心律失常或心力衰竭，甚或猝死[2]。苯磺酸氨氯地平片是临床常见降压药物，还有松弛平滑肌、缓解心绞痛的作用。稳心颗粒是中成药，具有缓解心悸、活血化瘀的疗效。临床单药治疗对冠心病心绞痛患者疗效不佳，不良反应较多。本次研究两药联合对冠心病心绞痛的临床疗效，为临床推广提供依据。

1 资料和研究方式

1.1 基础资料 此次研究人员选择我院患冠心病心绞痛的患者，研究方式为分组形式，患者共计100例，分为观察组和对照组，其患者资料如下:

两组患者的临床资料(±s)，[n(%)]

两组患者的临床资料(±s)，[n(%)]

组名 例数 时间 男/女 年龄 平均年龄 病程 平均病程观察组 50 2019年4月至2020年11月 26/24 41～75 64.18±2.38 1～13年 (4.5±1.1)年对照组 50 2019年4月至2020年11月 27/23 40～74 63.54±2.17 1.5～13年 (4.5±1.2)年P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 纳入标准 (1)均符合8版《内科学》中冠心病心绞痛诊断标准[3]。(2)所有患者均经临床影像学等检查确诊。(3)所有患者及家属均同意本次研究，签订知情同意书。(4)本研究经临床医学委员会批准。

1.3 排除标准 (1)存在药物过敏史者。(2)合并患有其他器质性功能障碍者。(3)存在精神障碍以及沟通障碍者。(4)哺乳期、孕期患者。

1.4 方法

对照组:给予苯磺酸氨氯地平片(辉瑞制药有限公司，国药准字 H20093660，规格:10mg/片)口服，每次10mg，每天1次，持续4周；观察组:在对照组的基础上给予稳心颗粒(山东步长制药有限公司，国药准字Z10950026，规格:9g/袋)口服，每次1袋，每天3次，持续4周；

1.5 观察指标

(1)临床疗效及心肌酶变化:临床疗效分为显效、有效、无效，其中显效是指患者在治疗完成后的临床主要症状全部消失，并且在心电图观察下恢复正常；有效是指患者治疗完成后的临床症状有明显的改善，心电图大致恢复正常；无效是指治疗完成后的临床症状仍然存在，心电图与未治疗前比较变化不大[4]。(2)对比治疗期间两组患者头晕、恶心、水肿、面红、心悸、皮疹等不良反应发生情况。(3)比较两组患者治疗后心绞痛发作频率以及持续时间

1.5 统计学方法 用SPSS19.0软件对所得数据进行处理。

2 结 果

2.1 临床疗效 观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 临床疗效对比

2.2 两组心肌酶指标比 治疗后两组CK、CK－MB水平显著降低，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组心肌酶指标比较(±s，n=50)

表2 两组心肌酶指标比较(±s，n=50)

注:与同组治疗前比较:*P＜0.05；与对照组治疗后比较:▲P＜0.05

组别 CK/(U·L－1) CK－MB/(U·L－1)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 139.66±19.36 79.21±12.62*▲ 96.58±11.85 54.61±8.40*▲对 照 组 139.58±19.43 95.39±16.97* 96.43±11.43 72.85±9.37*

2.3 分析上述患者不良反应发生情况 在表3中看出，观察组不良反应事件发生率明显低于对照组，P＜0.05。

表3 分析上述患者不良反应发生情况

2.4 比较两组患者治疗后心绞痛发作频率以及持续时间 观察组患者的心绞痛发作频率为(3.54±1.15)次/周，而对照组为(7.27±2.18)次/周，同时观察组患者持续时间为(3.12±1.53)次/min，对照组则为(4.72±1.58)次/min，两组数据差异极大，P＜0.05。

2.5 两组患者用药前、后心率和心电图指标 见表4。

表4 两组患者用药前、后心率和心电图指标

2.6 治疗前后两组心功能相关指标 治疗前对比两组的左室舒张末径和左心射血分数无统计学差异，P＞0.05；治疗后两组的左室舒张末径和左心射血分数均有改善，治疗前后小组内比较有统计学差异，P＜0.05；治疗后联合组患者的左室舒张末径和左心射血分数均优于对照组，组间对比有统计学差异，P＜0.05。见表2。

表5 治疗前后两组心功能相关指标

3 讨 论

冠心病的引发是因为冠状动脉粥样硬化及痉挛，进而会出现冠脉狭窄，患者也会出现心绞痛的情况，而一旦冠心病患者出现心绞痛，就是证明冠状动脉供血出现异常，其血供无法维持心脏的应用，进而出现胸痛、胸闷的情况，对于该疾病的发病率主要集中在中老年人，并且男性高于女性，因此如果不能及时有效的进行治疗，则会导致患者出现猝死的情况，严重危及其生命安全，并且也会降低患者日常的生活质量[5－6]。在治疗中，对于冠心病治疗主要以药物为主，苯磺酸氨氯地平是一种钙离子阻滞剂，能有效降低冠脉痉挛，降低冠心病患者心绞痛的发生，近年来研究发现，稳心颗粒具有益气养阴、活血化瘀的作用[7]，对于心肌细胞具有保护作用，降低其耗氧量，提高血流量，应用到冠心病心绞痛患者中，能改善临床症状[8]。

稳心颗粒属于中药成分，其药物的主要组成为党参，黄精，三七、琥珀、甘松等[9]，而上述药物在中医治疗中会达到益气养阴活、活血化瘀的作用，在药物中的党参成分能有效改善患者的机体代谢功能，起到补中益气的效果；而黄精则能达到补气效果；三七的祛瘀、止痛止血的效果较为明显；琥珀能达到很好的安神作用，因此上述药物配伍为稳心颗粒，可以有效改善患者冠状动脉缺血情况，恢复其供血功能，降低血小板的凝聚能例，减少患者的心肌耗氧量，并降低血液的粘稠度，保护患者心肌功能[10－11]。而对于临床应用中，稳心颗粒也是抗心律失常药。对于气阴两虚、心悸、气短、乏力、心悸、血瘀、胸痛的治疗具有较高的效果，同时对于出现房性早搏以及房性早搏综合征的患者，治疗也较为可观[12－13]。

因此将稳心颗粒和苯磺酸氨氯地平联合使用，能有效降低心绞痛发作，对改善患者症状有明显效果，且苯磺酸氨氯地平片联合稳心颗粒治疗过程中不良反应较少，能明显提高治疗安全性[14]。

通过本次研究结果也不难看出，观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，观察组心肌酶指标水平显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。充分证实，对于冠心病心绞痛的患者，在治疗过程中，采用稳心颗粒和苯磺酸氨氯地平联合使用的效果更佳理想，并且安全性极高，快速改善患者的临床症状，保证患者健康，适合临床大力推广[15－16]。