糖尿病诊断中尿常规检验与生化检验的应用分析

刘丽英

山东省东营市广饶县丁庄中心卫生院广北分院，山东 东营 257347

糖尿病是一种常见的代谢性紊乱疾病，具有较高的发病率，该疾病逐渐成为继肿瘤疾病与心血管疾病的非传染性疾病。针对糖尿病目前还缺乏特效药物，为提高患者的生存质量，还应及时对患者实施诊断，为疾病治疗提供科学的依据。本文将分析尿常规检验与生化检验在糖尿病疾病诊断中的应用，详情见下表:

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者选取2017年5月－2018年5月我院的糖尿病患者68例为对象，对患者进行全面诊断均为糖尿病，其中男性患者40例、女性患者28例。对照组平均年龄(60.65±8.27)岁，采取尿常规检验；观察组平均年龄(61.52±9.52)岁，采取生化检验。两组患者基本资料比较，差异不显著，具有可比性。纳入标准:经诊断患者符合糖尿病诊断标准；签署知情同意书；自愿参与此次试验。排除标准:合并心脏疾病；伴随精神病患者。

1.2 方法

对照组采取尿常规检验:检验前一晚患者应禁食禁饮，保持空腹状态，选取患者10Ml中段尿为实验样本，采取尿液分析仪干化学葡萄糖氧化酶检测法检测。

观察组采取生化检验:检查前一晚禁饮禁食，检查当日保持空腹状态，对患者进行静脉采血，剂量为5ml，对患者采取全自动生化分析仪来检测。

1.3 统计学方法 使用Epidata3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS16.0数据库，以“(n/%)，x2”代表文中相关计数资料，以“t，(±s)”检验文中相关计量资料，对照实施前后相关信息，若结果表现出显著性的特征，则表明(P＜0.05)。

2 结 果

2.1 影响临床检验质量的多因素回归分析结果研究

表一 影响临床检验质量的多因素回归分析结果研究

2.2 比较两组患者的检测结果 观察组患者中33例有效、1例无效，患者总有效率为97.56；对照组患者二中28例有效、6例无效，患者总有效率为82.35%，组间数据比较差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。详情如下:

表二 两组患者的检测结果比较

2.3 比较两组患者检测指标 两组患者检测指标比较，观察组各项指标均低于对照组，差异比较存在统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表三 比较两组患者检测指标(±s，分)

表三 比较两组患者检测指标(±s，分)

GLU TC TG 2hPBG GHb时间 例数(mmol/L)对 照 组 34 5.40±0.45 2.56±0.76 9.78±1.41 11.57±2.31 7.79±1.17观 察 组 34 9.74±1.52 2.31±0.35 8.62±1.79 10.19±1.65 6.61±0.85(mmol/L)(mmol/L)(mmol/L)(mmol/L)

2.4 比较两组患者诊断前后指标 两组患者诊断前后指标比较，观察组诊断后生存质量及症候积分均优于对照组，数据比较差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。详情如下:

表四 比较两组患者诊断前后指标

2.5 两组患者焦虑评价结果比较 观察组患者焦虑评分较对照组患者更低，数据比较，存在统计学意义。详情如下:

表五 两组诊断前后焦虑评价结果比较(±s，分)

表五 两组诊断前后焦虑评价结果比较(±s，分)

分组 例数 诊断前 诊断后观 察 组 34 70.25±5.15 45.55±5.12对 照 组 34 65.12±2.01 62.22±4.75

2.6 比较两组患者生化检验结果 详情如下:

表六 两组患者生化检验结果比较

2.7 比较两种检测方法所需的时间 观察组患者检验时间较对照组更短，两组数据比较差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)，详情如下:

表七 两种检测方法所需的时间比较

2.8 比较两组患者的自护行为评分 两组患者的自护行为评分比较，观察组患者饮食控制、规律运动、遵医行为、血糖监测的各项自护行为评分均高于对照组患者，数据比较，存在统计学意义(P＜0.05)。详情如下:

表八 两组患者的自护行为评分比较

2.9 比较两组患者的阳性率 对照组34例患者中，阳性患者25例、阴性患者9例，阳性率为73.53%；观察组34例患者中，阳性患者33例、阴性患者1例，阳性率为97.05%，数据比较差异显著，存在统计学意义(P＜0.05)。

3 讨 论

导致糖尿病发生的原因和包括两个方面，即环境因素、遗传因素，近年来我国糖尿病患者数量逐渐增多，常见症状包括:全身乏力、疲惫。如若患者血糖指标长期处于异常情况，便会对患者的各器官造成严重影响。生化检验结果除了可以客观反映患者疾病类型外，还是医师判断患者病情进展情况、制定治疗方案时的临床指标之一，其作用不言而喻。在临床生化检验中不论哪一环节出现问题，均会对检验结果准确率造成影响。同时护理人员还应开展健康宣教，对糖尿病发病机制、治疗方法进行普及，以此提升患者饮食干预效果，血糖指标可通过合理饮食来控制，社区护理人员应帮助患者形成良好的饮食习惯，按时进食，注重日常饮食的营养搭配，叮嘱患者不可食用高热量、高脂肪、高糖等食物，同时指导患者在家使用血糖仪，动态监测患者血糖指标的各项变化。

血糖是糖尿病诊断的唯一标准，通过对患者血糖值的检测卡发现血脂异常及糖化血红蛋白等现象，具有一定的诊断效果。生化检验涉及诸多内容，包括肝功能、血糖、血脂、电解质、肾功能、心肌酶谱等内容，通过生化检验科为医生提供科学的诊断依据，为后续治疗的开展带来一定促进作用。为了提升检验结果的准确性、可靠性，还需采取有效的预防控制手段，在临床检验中一旦发现溶血样本，应重新取样，及时纠正检验结果，提高检验结果的可靠性。

据笔者了解，基层医院在临床生化的检验中，标本采集、标本处理、标本保存等环节出现问题均会影响结果的准确性，在这种情况下，检测人员应对患者合理指导，确保患者的生化检验在空腹状态下进行，然而许多患者未对这一点引起重视，导致标本采集不达标。与此同时，医院还应对医护人员加强培训管理，对样本制备综合技术不断强化，降低溶血现象发生率，确保检验工作的有序进行。当检验结束后，护理人员应对患者的检验结果展开全面了解并记录，对治疗方案合理制定，在手术治疗前应对糖尿病知识向患者科普，用通俗易懂话语与患者交流沟通，严格监测患者的各项生命体征。在临床检验中一旦发现溶血样本，应重新取样，及时纠正检验结果，提高结果的可靠性。另外还应对标本运输及储存严格规范，促进标本保护意识的提升，如若患者血液长期置于室温，血液成本便会出现变化，对检验结果带来影响。为了提高临床生化检验结果，还应对质控小组予以建立，对各项生化检验项目予以复查，提高检验结果的可信度，为疾病治疗提供科学依据。

在对糖尿病患者诊断中，应将检验方式与临床症状有机结合，对其准确判断，在糖尿病患者诊断中常用方式包括:生化检验方式、尿常规检验等，调查显示，尿常规检验的时间较采取生化检验患者而言相对更长，且患者标本极易受污染，从而难以获得预期的检测结果，从而出现漏诊、误诊等现象。随着我国生化技术的优化与发展，各种检测方式应运而生，在临床诊断中，当患者血糖浓度较高时，患者指标也会呈现上升状态，此外，还可将患者3个月内血糖指标反映出来，对患者的病情合理判断。

比较两组患者的检测结果，观察组总有效率为97.56%、对照组总有效率为82.35%，组间数据比较存在差异，具有统计学意义。比较两组患者检测指标，观察组各项指标均低于对照组，差异比较存在统计学意义(P＜0.05)。两组患者的自护行为评分比较，观察组患者饮食控制、规律运动、遵医行为、血糖监测的各项自护行为评分均高于对照组患者，数据比较，存在统计学意义(P＜0.05)。

综上，在糖尿病患者中采取生化检验，可提高检测准确性，具有临床应用推广价值。