不同剂量阿司匹林对心血管高危因素糖尿病患者的影响分析

时间：2024-08-31

马丽

山东省东营市广饶县丁庄中心卫生院广北分院，山东东营 257347

随着我国经济水平的发展，人们的生活方式以及饮食结构发生了翻天覆地的改变，糖尿病的发生率逐渐增加，不仅为社会带来了沉重的负担，还使患者的生活质量逐渐降低。在心血管高危因素糖尿病患者中采取大剂量阿司匹林治疗，可进一步改善患者的血糖水平，获得理想的治疗效果。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料本次选择我院收治的心血管高危因素糖尿病患者90例为对象，按不同剂量阿司匹林将其分为两组，各组45例。对照组男性40例、女性5例，采取小剂量阿司匹林治疗；观察组中25例男性患者、20例女性患者，采取大剂量阿司匹林治疗，两组患者临床效果比较。两组患者资料比较，差异不显著，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取100mg/d阿司匹林治疗。

观察组采取400mg/d阿司匹林治疗。

两组患者持续治疗一个月，比较各组患者临床效果。

1.3 统计学方法统计两组临床资料，借助SPSS17.0统计学软件进行处理，计数资料使用百分数表示，予以x2值检验，通过P值判定数据差异大小，P值小于0.05时，代表数据存在显著差异，反之，则无。

1.4 观察指标观察患者的治疗满意度、血糖指标。治疗满意度评估标准:经问卷调查方式评估，内容包括治疗质量、治疗舒适度、护患沟通效果等，分值在0～10分间，0～4分、5～7分、8～10分分别表示不满意、较满意、满意，数据由医护人员记录。

2 结果

2.1 比较两组临床治疗干预效果详情如下:

表1 两组临床干预效果比较

2.2 比较两组临床治疗满意度详情如下:

表2 两组临床满意度比较

2.3 比较两组患者血糖指标经过临床治疗后，观察组餐后2小时血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白数的控制水平均优于对照组，数据间存在显著差异(P＜0.05)，具体如表4所示:

表4 两组患者干预前后的脂代谢相关指标比较

表3 两组患者血糖指标对比(±s)

组次例数 FPG(mmol/L) 2hPG(mmol/L) Hb ALc观察组 45 (12.76±2.55) (16.82±2.35) (8.51±2.06)对照组 45 (12.77±2.52) (16.85±2.22) (8.53±2.08)

2.4 比较两组患者干预前后的脂代谢相关指标治疗后，观察组患者脂代谢相关指标较对照组患者更低，数据比较差异显著，具有统计学意义。详情如下。

2.5 比较两组患者治疗前后的血糖控制时间以及切口愈合时间

表5 两组患者治疗前后血糖控制时间以及切口愈合时间比较

2.6 两组血清肌酐及血浆内皮素变化情况比较治疗前两组血清肌酐及血浆内皮素水平差异不大(P＞0.05)，治疗后血清肌酐水平、血浆内皮素水平均有下降，且观察组下降幅度大于对照组，差异均明显(P＜0.05)。

表6 两组治疗前后血清肌酐及血浆内皮素变化情况(±s)

分组例数血清肌酐(μmol/L) 血浆内皮素(ng/L)治疗前治疗后治疗前治疗后观察组 45 949.7±89.2 223.0±54.3 135.0±25.6 40.1±10.2对照组 45 942.4±88.2 430.5±58.6 136.0±35.2 52.3±10.4

2.7 两组患者呼吸频率及血氧饱和度比较治疗前两组结果差异不大，治疗后呼吸频率均有下降，血氧饱和度均有升高，且观察组下降以及上升幅度明显大于对照组，差异比较均明显(P＜0.05)，详见下表。

表7 两组治疗前后呼吸频率及血氧饱和度比较(±s)

分组呼吸频率(次/min)治疗后观察组 (n＝45) 55.42±4.82 45.30±6.82 90.86±2.81 97.61±2.27对照组 (n＝45) 55.78±2.26 52.14±4.30 90.25±3.02 93.35±2.71血氧饱和度(%)治疗前治疗后治疗前

2.8 治疗后两组患者SAS与SDS评分临床干预后，观察组患者SAS评分(43.63±9.72)、SDS评分(41.19±5.61)；对照组患者SAS评分(56.22±11.14)、SDS评分(46.34±6.78)，在SAS评分与SDS评分中均优于对照组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.9 比较两组患者临床治疗前后指标观察组患者的各项指标改善情况优于对照组患者，数据比较，存在统计学意义。

表8 比较两组患者临床治疗前后指标

2.9 两组患者生活质量的评分比较

表9 两组患者生活质量的评分比较(n=37，±s，分)

注:与对照组治疗后比较，b P＜0.05。

组别治疗时间社会功能角色的功能情绪的功能躯体的功能认知的功能对照组治疗前 42.80±1.64 35.32±1.14 36.25±1.16 36.33±1.42 44.16±1.21治疗后 56.94±1.92 47.01±1.32 42.02±1.03 53.31±1.52 51.14±1.26观察组治疗前 42.79±1.38 35.42±1.08 36.17±1.20 36.28±1.13 44.09±1.08治疗后 70.53±2.19b 62.32±1.93b 60.48±1.53b 69.92±2.01b 68.49±2.16b

3 讨论

饮食控制是糖尿病患者血糖管理中一项重要的环节，在疾病治疗中应结合患者病情来制定科学的饮食方案，加强饮食干预指导，降低低血糖发生率。与此同时，还应组织健康宣教活动，对糖尿病相关知识进行普及，帮助患者掌握更多的知识，充分减轻患者的经济负担，提高患者生活质量。由于糖尿病疾病病程较长，患者极易出现负面情绪，据此治疗人员应加强心理治疗干预，学会倾听患者诉求，使患者不良情绪得到改善。与此同时治疗人员还应对糖尿病的发病原因、预防对策告知患者，通过这一手段可树立患者自信心，提高患者及患者家属的认知水平。为了充分发挥优质治疗干预效果，还应加强对治疗人员的培训与管理，提高其专业治疗水平，构建科学、可行的治疗工作计划。患者出院后，护理人员还应加强延伸护理力度，对患者病情恢复情况展开调查，加强对患者预后信息的掌握，对患者血糖水平进行监测，如若一旦出现问题应采取有效措施予以解决，提高患者预后效果。

为提高临床治疗效果，还应加强临床治疗干预，改善患者的不良症状，对患者日常饮食合理指导，科学调整饮食结构，确保患者营养水平的全面提升。另外，开展治疗服务时，不仅要展现娴熟的治疗操作技术，还可通过拍肩、语言鼓励等形式向患者传递关爱及尊重，对患者及其家属加强健康宣教，听取并采纳患者的合理建议，维护良好的护患关系。

两组临床干预效果比较，观察组中20例显效、23例有效、2例无效，总有效率为95.56%；对照组中15例显效、15例有效、15例无效，总有效率为66.66%，组间数据比较，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前两组结果差异不大，治疗后呼吸频率均有下降，血氧饱和度均有升高，且观察组下降以及上升幅度明显大于对照组，差异比较均明显(P＜0.05)。

综上，在心血管高危因素糖尿病患者中采取大剂量阿司匹林治疗，可改善患者的脂代谢相关指标，提高患者的临床治疗效果及满意度，具有临床应用推广价值。