内科护理中细节管理的应用效果研究

王世淑

青岛市即墨区第二人民医院,山东 青岛 266214

在医院中,内科作为比较特殊的科室,诊疗的疾病类型比较多,相对而言,老年的患者例数比较多,由于老年人的自身身体素质比较差,患有合并症,自我表达和理解能力等不足,因此整体的护理难度比较大。近些年来随着医疗技术和医学理论的不断发展,临床上对内科护理的难度也不断的提升。随着临床护理方式的不断合理化应用,细节护理方式起到重要的作用,通过细节上的护理帮助之后,能减少不良影响。随着时代的发展,人们的生活水平逐渐提升,内科疾病发病率也日益增加,常见内科疾病包括:脑出血、脑梗死、阿尔茨海默病等疾病,在内科护理中应对细节问题引起重视,将其贯穿到整个护理管理工作当中来,减少危险事件发生,充分强化护理干预效果。为了分析细节管理在内科护理中的应用效果,本次研究选择我院2017年2月ˉ 2019年2月收治的140例内科患者为对象,按护理管理法将其分为两组,各组70例,比较各组应用效果。数据分析如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月ˉ2019年2月我院内科患者140例资料回顾分析,根据护理管理法将其分成对照组、观察组,各组70例。对照组平均年龄49～75岁,采取常规管理；观察组平均年龄50～72岁,采取细节管理,比较各组患者资料,差异不显著,具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规管理。

观察组采取细节管理:

1.2.1 技术细节管理 在内科患者治疗中,由于患者存在吞咽障碍,无法进食,可采取留置胃管的手段在临床护理中,护理人员应对患者的饮食严格把握,确保营养的均衡搭配,以防患者出现呛咳、误吸情况。另外患者血管壁过于脆弱,护理人员应对静脉注射的失败率严格控制,避免造成更大的压力[1]。

1.2.2 服务细节管理 为了提升患者的护理依从性,护理人员应为其提供更加优质的护理服务,在与患者交流时应对自己的语气以及态度加以注意,拉近护患之间的护理,增强患者的治疗信心。

1.2.3 皮肤细节管理 与此同时,护理人员还应对患者皮肤的清洁加强管理,定期更换床单被罩,指导患者翻身,降低压疮的发生率。在患者康复训练时,还应给予患者及时的指导,促进患者生活质量水平的提升[2]。

1.2.4 药物细节管理 内科疾病发展速度快,护理人员应对患者加强药物细节管理,根据患者实际病情来配发药物,时刻监督患者及时服药,避免出现多服、漏服等情况。

1.2.5 心理细节管理 通过心理细节管理,可使患者焦虑、紧张、恐惧等心理得到缓解,针对患者实际问题来提出有效的应对方式,从而树立患者的疾病治疗信心,达到预期的护理效果[3]。

1.3 指标分析 (1)比较两组患者护理效果；

(2)比较两组手术患者护理满意度情况；

(3)两组患者SAS评分比较；

(4)两组患者护理管理评分比较；

(5)比较两组患者的护理满意度评分；

1.4 统计学处理 将所得数据输入Excel表中,并通过SPSS.19软件实现统计学分析,计数数据使用(n)、(%)表示,计量数据使用(±s)表示,检验后若P＜0.05,提示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理效果 两组患者护理效果比较,对照组有效率为71.43%；观察组总有效率为95.71%。两组数据比较差异显著,具有统计学意义P＜0.05,详情见表一:

表1 比较两组患者护理效果

2.2 比较两组手术患者护理满意度情况 两组患者护理满意度情况比较,观察组护理满意度为92.86%；对照组护理满意度为71.43%,组间数据差异较大,具有统计学意义P＜0.05,详情见表二:

表2 比较两组手术患者护理满意度情况

2.3 两组患者SAS评分比较 分析和研究两组护理前后的SAS评分,其中护理前的评分差异不明显,护理后观察组的评分是38.78±6.15,明显低于对照组,数据分析如下:

表3 两组患者SAS评分比较

2.4 两组患者护理管理评分比较 分析两组的健康宣教、护理技术、护理态度等评分,其中观察组的上诉评分分别是92.5±17.90分、97.2±12.50分和96.5±17.5分,明显高于对照组,在90分以上,证实了观察组的优势,详情如下:

表4 两组患者护理管理评分比较

2.5 比较两组患者的护理满意度评分 对比分析两组的护理专业性、就诊环境、服务态度、护士形象的满意度评分,其中观察组的上诉评分分别是92.22±5.21分、95.75±4.45分、97.89±2.27分和98.22±1.15分,指标优势明显高于对照组,详情如下:

表5 两组患者的护理满意度评分比较

3 讨 论

据研究,细节管理会涉及到诸多方面,在内科护理中应遵循“以人为本”相关原则,针对患者的特点来开展护理服务工作,为护理安全提供保障,提升患者满意度水平。同时,还应加强对护理人员的培训管理,确保其综合素质水平的提升,减少护理隐患事件的发生,提升护理质量水平[4]。

近些年来随着临床护理医学的不断发展和进步,在后续护理中需要按照以患者为中心的护理理念实施。通过各个方面有效的护理帮助之后,能改善各项护理指标。细节护理方式是当前应用广泛的一种理念,在实施中需要注意的是明确各项护理要求,通过各个方面护理理念的落实,从而促进护理人员工作积极性和主观能动性[5]。实际上,细节护理方式指的是将压制性的传统护理形式转化为护理人员的自控行为,能为后续工作的落实奠定基础。在创新阶段要激发护理人员的工作积极性,并且将这种积极性应用到对患者的护理中,从而改善临床各项指标[6]。

在内科护理中涉及到的影响因素比较多,细节护理形式通过细节护理方案能降低工作中的失误几率,最大程度的确保患者在接受护理服务中可以得到对应的回应和关注,从而获得全方位的护理指导。此外细节护理形式能提升护理人员对工作的责任感和同情心,帮助患者在治疗中能稳定情绪,通过适当的心理上的疏导之后,能落实医护人员的人本主义情怀。考虑到后期护理的具体情况,在护理过程中,要能结合患者的临床特点,对其进行护理帮助,提升患者在治疗阶段的舒适度和生活质量,从而提升临床的整体护理质量。通过各个方面的护理帮助之后,能减少内科患者护理阶段的安全隐患,减少并发症的发生几率,通过合理化的干预后,患者对其满意度也随之提升,提高了护理依从性,从而积极的配合护理,促进患者恢复[7]。

两组患者护理效果比较,对照组有效率为71.43%；观察组总有效率为95.71%。两组患者护理满意度情况比较,观察组护理满意度为92.86%；对照组护理满意度为71.43%。分析和研究两组护理前后的SAS评分,护理后观察组的评分是38.78±6.15,明显低于对照组。分析两组的健康宣教、护理技术、护理态度等评分,其中观察组的上诉评分分别是92.5±17.90分、97.2±12.50分和96.5±17.5分,明显高于对照组。对比分析两组的护理专业性、就诊环境、服务态度、护士形象的满意度评分高于对照组,说明针对内科患者给予细节管理方式,整体效果明显,能减少并发症的出现,促进患者恢复。

综上,在内科患者管理中采取细节管理,可提升管理效果,提高护理质量评分,值得临床应用以及推广价值。