心理护理对长期血液透析患者心理及生活质量的影响

赖秋娴

【摘  要】目的：探讨心理护理对长期血液透析患者心理及生活质量的影响 。方法：选取从2017 年4月至2018年6月进行血液透析的患者50例，随机分为对照组与治疗组，25例/组。对照组患者予以常规护理方案，治疗组患者则在常规护理基础上再介入心理护理干预，比较两组患者护理满意度。结果：两组患者在血液透析治疗过程中实施不同护理干预后，对比和比较两组患者护理满意度。对照组患者为72%，治疗组患者为96%，两组比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对长期血液透析患者在护理方案中实施心理护理干预，提升了护理质量同时，也有效的减轻患者心理压力，提升了整体生活质量，有利于治疗方案顺利开展。

【关键词】心理护理;血液透析;生活质量

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0207-01

血液透析具有周期长，治疗费用较高等特点，主要应用于急慢性肾衰竭疾病治疗中。长期血液透析患者心理和情绪极易焦虑、烦躁，导致患者各项身体机能指标不断下降同时，也影响了生活质量。临床上为改善患者心理变化，提高治疗效果，在血液透析治疗过程中开展心理护理干预模式，坚持“以人文本”的护理理念，从患者角度出发，疏导患者不良心理和情绪。大大提升了患者治疗效果和各项生活指标，改善了生活质量。因此，本文针对心理护理对长期血液透析患者心理及生活质量的影响，做出以下分析^[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

選取从2017 年4月至2018年6月进行血液透析的患者50例，随机分为对照组与治疗组，25例/组。对照组患者男13例，女12例，年龄均在32～61岁，平均年龄（56.74±4.36）岁，病程为6～17个月，平均病程为（13.25±4.03）个月;治疗组患者男10例，女15例，年龄均在33～64岁，平均年龄（60.08±4.11）岁，病程为7～18个月，平均病程为（13.19±5.02）个月。两组患者均为规律透析患者，并排除患有其他重大心血管疾病。对比和分析两组患者姓名、性别和治疗前各项基础指标等基线资料，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所行治疗流程、注意事项和护理方案均在患者及家属知情下操作，并获得医学伦理会批准。

1.2 方法

两组患者患有不同程度的肾疾病，需长期进行血液透析，在临床上实施不同护理方案。对照组患者给予常规护理模式，主要针对患者的日常生活、饮食和康复训练等。治疗组患者则在常规护理基础上介入心理护理干预，其主要实施内容如下：

第一，为患者及家属宣讲健康教育知识，让患者和家属了解疾病特点、血液透析流程、注意事项，帮助患者树立正确的治疗理念，也有利于患者树立治疗信心。同时，也促使家属形成良好的监督意识，与患者共同积极配合治疗。

第二，结合患者临床症状，为患者制定适合患者的护理方案。并随时监测患者的各项指标、心理和情绪变化，以随时调整心理护理干预。针对患者所提出的疑问，护理人员应用通俗易懂的语言耐心解答，以减轻患者心理疑虑和治疗带来的心理负担。

第三，在整个治疗过程中，护理人员应积极鼓励患者正确面对血液透析治疗，并联合家属为患者加油、打气，降低治疗为患者形成的负面情绪。

1.3 评价指标

将患者护理前后心理和情绪变化评分总结和记录，结合临床护理方案对患者生活质量的影响，对护理后满意度评价和统计。将其分为满意、基本满意和不满意，总满意度=满意+基本满意/总例数*100%，对比两组患者护理后不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在血液透析治疗过程中实施不同护理干预后，对比和比较两组患者护理满意度。对照组患者为72%，治疗组患者为96%，两组比较差异明显具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换。清除体内代谢废物同时，也保持了电解质和酸碱平衡，将体内多余水份清除，保证了血液达到净化效果。长期血液透析患者因治疗周期较长，不仅增加了身心痛苦，为个人和家庭增加了经济负担，导致心理和情绪极易焦虑、消极，大大影响了治疗效果和个人的生活质量^[2]。

针对长期血液透析患者，护理方案的介入可提升治疗效果，也减少了其他并发症的发生。为稳定患者心理和情绪变化，积极配合治疗，在常规护理基础上介入了心理护理干预。主要结合患者临床症状为患者开展针对性的心理干预模式，进行心理疏导，帮助患者树立正确的治疗理念和治疗信心。同时，结合患者个人情况，对疾病认识有所不同，进行健康教育知识的宣讲，提升患者疾病认识，用正确的态度和心理，积极面对血液透析治疗方式。此外，在心理干预中，护理人员联合家属开展动员工作，共同为患者进行心理建设，为患者的治疗和护理方案的开展提供了大大的心理支持和鼓励，让患者形成积极、正确的心理，也改善了患者整体生活质量和生活态度。

综上所述，针对长期血液透析患者在护理中介入心理护理干预后的治疗组患者满意度为96%，而实施常规护理的对照组患者护理后满意度为72%。由此可见，心理护理干预的介入，对患者不良情绪和心理起到良好的疏导作用，提高了患者对医护人员的依从性，且提升各项生活指标，值得临床推广应用。

参考文献

[1]丛敏.心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态及生活质量的影响研究[J].中国医药指南，2018，16（30）：200-201.

[2]吕艳丽，南喜茹，符少华.心理护理对维持性血液透析患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（16）：126-127.