社区高血压慢性病管理模式对于预防并发症的分析

窦世渊

【摘 要】目的：探讨对高血压患者采用社区高血压慢性病管理模式对预防并发症的作用。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治高血压患者计124例，随机分为常规治疗对照组（n=62）与采用社区高血压慢性病管理模式干预实验组（n=62），对比临床疗效。结果：两组治疗前血压对比无显著差异，P>0.05，治疗后实验组收缩压、舒张压水平低于对照组，P<0.05。实验组并发症率低于对照组，P<0.05。结论：对高血压患者采用社区慢性病管理模式能够有效控制患者的血压，有利于降低患者并发症发生率，值得推广。

【关键词】高血压;慢性病管理;并发症

【中图分类号】R544.1      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0209-01

随着国内居民饮食习惯、作息习惯等的改变，高血压的发生率不断上升，已经成为了严重威胁国内居民健康的疾病之一，而如果血压长期未得到有效控制，很容易导致多种并发症，常见如糖尿病、高血压肾病、高脂血症等，为此需要积极做好高血压患者的管理工作，以保障患者的安全^[1]。为提高对高血压患者的管理效果，本次研究以我院收治高血压患者计124例为对象，评估了常规治疗与采用社区高血压慢性病管理模式干预的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2018年1月至2018年12月收治高血压患者计124例，随机分为常规治疗对照组（n=62）与采用社区高血压慢性病管理模式干预实验组（n=62）。对照组中男34例，女28例，年龄35～69岁，均数（52.48±11.05）岁，病程1～18岁，均数（8.41±2.53）岁。实验组中男33例，女29例，年龄34～72岁，均数（53.15±10.57）岁，病程1～17岁，均数（8.63±2.60）岁。两组基础资料对比，P<0.05，具有可比性。纳入患者均符合高血压的诊断标准，对本次研究知情同意，已签署同意书。

1.2方法

对照组常规治疗，使用氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等进行治疗，并在患者就诊时进行指导，平日则不进行干预。实验组则在对照组的基础上，采用慢性病管理模式干预，主要内容包括：（1）建立健康档案，首先对年龄、学历、性别、饮食与作息习惯等进行评估，在档案上一般需要设置3个模块，首先在一般情况上，包含身高、体重、腰围、臀围、饮食等;其次则为中医辩识，内容包括平和质、气虚质、阳虚质等;另外则为随访服务记录，包括患者临床症状、体征、生活方式、用药情况等^[2]。（2）优化健康指导内容，首先在生活调理上，需要从饮食习惯、运动方式、日常休息、情绪调整等进行评估，而后制定出适合患者的方案。其次，则治疗的过程中需要注意对患者的监测，指导患者遵医嘱用药，控制药效、服药的频率，并充分掌握配伍禁忌，并要求患者及时反馈不良反应、症状等。除了血压监测，还需要进行血糖、血脂、心率等的监测，嘱咐患者定期检查，并注意对并发症的预防工作，叮嘱患者定期早期监察，定期体检，以便于发现病情^[3]。（3）提高服務主动性，在除了要求患者定期来院复查，还需要利用电话、上门服务等模式，加强联系，每个季度至少随访1次，控制好患者的血压。另外积极加强与患者的沟通，了解患者对服务模式的意见，及时解答患者所存在的疑惑，以提高患者的依从度。

1.3观察指标

（1）对比管理前后血压水平。（2）对比两组高血压并发症发生率，常见包括心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病、肾病、高脂血症等。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1血压水平

两组治疗前血压对比无显著差异，P>0.05，治疗后实验组收缩压、舒张压水平低于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2并发症

实验组并发症率低于对照组，P<0.05，详见表2。

3 讨论

高血压属于临床中发生率较高的心血管疾病，临床多采用药物控制患者血压，并配合生活方式干预，旨在控制患者血压水平，提高患者的生活质量，改善其预后。但需要注意的是，降压并非根本的目的，而是为了降低患者的发生心脑血管意外等的几率。而就本次研究所采用的高血压慢性病管理模式来看，建立患者的疾病信息档案，能够明显提高对患者的了解程度，有利于制定具有针对性的管理措施。而积极加强对患者的监测，则能够设置量化的评价指标，能够及时监控对本病的治疗效果，也能及时发现患者所存在的问题^[4]。另外，积极主动的加强随访与指导，则能够拉近与患者之间的距离，可进一步提高管理服务的延续性，对改善患者的预后有显著价值。从本次研究结果上看，实验组在采用社区高血压慢性病管理模式干预后，收缩压、舒张压水平低于对照组，P<0.05，实验组并发症率低于对照组，P<0.05，说明该方案效果理想。综上所述，对高血压患者采用慢性病管理模式能提高血压控制效果，有利于降低并发症发生率，值得推广。

参考文献

[1]张慧敏.社区高血压慢性病管理模式对于预防并发症的作用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（26）：22+30.

[2]谭丽娟.高血压慢性病管理模式对于预防并发症价值分析[J].中国卫生产业，2018，15（07）：42-43.

[3]万仁强.慢性病管理模式对高血压并发症的预防价值分析[J].慢性病学杂志，2017，18（12）：1366-1367.

[4]张旭.分析社区高血压慢性病管理模式对并发症的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（33）：114-115.