优质护理对降低颅脑疾病患者气管切开后感染率的价值研究

董静

【摘  要】目的：探究优质护理对降低颅脑疾病患者气管切开后感染率的效果。方法：此次研究共纳入50例患有颅脑疾病的患者，均需要进行气管切开。研究对象选取时间为2015年1月～2018年6月。将所有入选患者随机分为对照组（给予常规护理）和优质护理组（给予优质护理模式）。对两组患者切管切开后发生感染的情况进行比较。结果：两组患者气管切开后，优质护理组患者感染发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：对于进行气管切开的颅脑疾病患者来说，采用优质护理模式可以使患者的感染发生率降低，患者的生活质量得到改善，有利于患者疾病康复，临床上值得进一步推广应用。

【关键词】优质护理;颅脑疾病;气管切开;感染

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0211-02

颅脑疾病是临床上较为常见且病情较为严重的疾病，患者常发生呼吸困难^[1]，若不及时处理可威胁患者生命，通常需要进行气管切开以辅助通气，这就导致呼吸道与外界相通从而使呼吸道感染的机会增加^[2]。若患者发生医院感染对其治疗效果和康复情况会产生严重影响，针对这种情况采用优质护理可有效降低感染率。本研究就颅脑疾病患者气管切开后采用优质护理对发生感染率的影响进行了探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

此次研究共纳入50例患有颅脑疾病的患者，均需要进行气管切开，研究对象选取时间为2015年1月～2018年6月。将所有入选患者随机分为对照组和优质护理组，对照组患者25例，其中男性患者14例，女性患者11例，年龄范围为39～65岁，平均年龄为（48.39±3.05）岁，气管切开时间为3～39天，平均切开时间为（8.11±1.37）天，进行常规护理。优质护理组患者25例，其中男性患者13例，女性患者12例，年龄范围为37～66岁，平均年龄为（48.12±3.41）岁，气管切开时间为3～38天，平均切开时间为（8.14±1.28）天，实施优质护理模式。此次研究所有入选患者经诊断，均符合颅脑疾病的诊断标准。比较两组的患者的一般资料无统计学差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理模式，患者气管切开后实施常规护理措施，告知患者及其家属气管切开后相关注意事项，常规健康教育指导。

优质护理组患者实施优质护理模式，首先发放疾病相关知识手册，结合知识手册中的内容向患者和家属讲解颅脑疾病的相关知识，并针对患者的个体情况讲解其治疗方法、目的和过程，使患者及家属对颅脑疾病有全面、客观的了解，在治疗过程中得到患者的配合。护理人员应保证患者病房环境干净整洁，每天打扫病房、保证病房的空气流通，使病房的温度和湿度都保持在适宜的范围内。护理人员还要指导患者进行个人卫生清洁，在进行护理操作过程中要遵循无菌操作的规范流程进行，从而减少感染的机会。在进行气管切开后将床头抬高15°～30°并协助患者取平卧位，保证患者呼吸通畅，指导并协助患者定时进行翻身叩背以防止发生积痰;选择大小合适的套管，防止套管过细使呼吸道阻力增加和套管过粗对患者呼吸道造成损伤，护理人员定期对套管及其周围进行清洁消毒，及时检查套管的松紧度，若出现过紧或过松应及时调整，若发生套管被污染应及时更换;在吸痰过程中护理人员应严格遵守无菌操作流程，动作轻柔，避免对呼吸道造成损伤，同时应掌握好吸痰的时机，密切监测患者情况，保证吸痰及时且有效;定期对患者气道进行雾化吸入，保证气道湿润，有利于痰液排出，保证气道通畅。除了对患者的身体和环境进行优质护理外，还应关注患者的心理状况，与患者多进行交流、沟通，使患者感受到对他的关心和照顾。及时缓解患者的负面情绪，树立患者战胜疾病的信心，嘱咐患者家属应多给予患者关爱和支持，告知患者可能发生的不良反应和相关处理措施，若出现问题应及時通知医护人员。

1.3 观察指标

此次研究的观察指标为患者气管切开后的感染发生情况。

1.4 统计学方法

选用SPSS 20.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者气管切开后感染的发生情况

优质护理组患者气管切开后感染的发生率显著低于对照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

气管切开属于开放性和侵入性操作，这就给微生物感染提供了机会，医院感染大多发生于此类操作后，若发生感染不仅不利于原有疾病康复，而且还可以加重了原有疾病的病情，影响了患者的生活质量，严重者可威胁患者生命，故优质护理对于进行气管切开的颅脑疾病患者起着至关重要的作用^[3]。对气管切开患者护理过程中的无菌操作流程、护理人员的无菌意识以及个人卫生状态等可以影响感染的发生率^[4]。优质护理是一种以患者为中心的多层次多方面的新型护理模式，护理人员均经专业系统规范化培训，在护理操作过程中严格遵守无菌操作规范流程，并提高自身操作技能，增强无菌操作意识。护理过程中还应关注患者的心理状况，对患者进行心理疏导，及时缓解其负面情绪，有利于患者心理健康，促进疾病康复^[5]。

综上所述，对于进行气管切开的颅脑疾病患者来说，优质护理模式可以有效降低患者感染的发生率，改善患者的生活质量，有利于患者疾病康复，临床上值得进一步推广应用。

参考文献

[1]王张.优质护理对降低颅脑疾病患者气管切开后感染率的价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（80）：253.

[2]邵敏.优质护理在颅脑外伤患者中的应用效果观察[J].中国医药指南，2015，13（12）： 245-246.

[3]张娜，张风江，程根阳.优质护理对降低颅脑疾病患者气管切开后感染率的作用[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（20）：117-118.

[4]戢德君，李学如，罗安志，等.早期护理干预改善颅脑疾病患者气管切开后感染[J].四川医学，2015（11）：1605-1607.

[5]高宏，韩云，王艳艳，等.颅脑外伤气管切开术后肺部感染风险分析及护理对策[J].山西医药杂志，2017，46（15）：1887-1889.