MECT术后患者发热状况及影响因素分析与护理

王新亮 黄成兵 左芳芳

【摘  要】目的：分析行MECT治疗患者治疗后出现发热的状况、特点及影响因素。方法：选取我院住院行MECT术患者124例为研究对象，回顾性分析接受MECT治疗后的发热状况、特点及影响因素。结果：124例患者中，有23例（18.54%）患者出现发热，共发热52次，其中低热19次（36.54%）、中等热29次（55.77%）、高热4次（7.69%）。发热患者与未发热患者之间比较，年龄与治疗时间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：MECT术后有一部分患者会出现发热症状，且常为一过性发热，以低热与中等热为主，年龄小及治疗周期短者更易出现发热。

【关键词】MECT;发热;护理

【中图分类号】R473.74      【文献标识码】B      【文章编号】1004-7484（2019）07-0215-01

MECT又称改良型电痉挛治疗，指利用短暂、适量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，大脑皮层广泛脑电发放和全身性抽搐，以达到控制精神症状的一种治疗方法，治疗前辅用麻醉剂和肌肉松弛剂，使患者抽搐明显减轻。因其适应症广、安全性高、并发症少，广泛用于精神科临床治疗中。临床常见的不良反应有：头痛、短时期近事记忆障碍等。相对于以上不良反应，术后发热报道及研究稍显不足，术后发热会影响治疗的连续性，延缓治疗的进程，增加其他并发症的发生率^[1]。为此，作者对MECT术后发热情况及影响因素进行了分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象：

选取于2018年5月至2019年4月在我院住院且行MECT治疗的患者124例，临床诊断均符合国际疾病分类第十版（ICD-10）精神疾病的诊疗标准。

1.2研究方法：

1.2.1发热的认定标准：以腋温测量的结果为标准，低热（体温范围在37℃～38℃）、中等热（体温范围在38.1℃～39.0℃）、高热（体温范围39.1℃～41℃）、超高热（体温在41℃以上）。

1.2.2资料收集：利用住院病历系统调查所有入组患者行MECT治疗前后的体温数据，采用双人核对法进行数据的录入工作。

1.2.3统计学处理：采用SPSS 19.0软件进行统计分析。例数、均数、百分比等指标进行描述统计，计数资料组间比较采用卡方检验。双侧检验，取α=0.05。

2 结果

2.1 一般资料：

本研究共入组124例，其中男性76例，女性48例，年龄为18-52周岁，平均（29.8±3.2）岁，病程为0.05～20年，平均（6.38±5.96）年，MECT次数2-16次，平均（6.32±3.47）次，其中分裂症85例、躁狂症21例 、抑郁症18例。

2.2 MECT术后发热情况

在入组的124例病例中，其中23例在治疗后2-18小时出现发热，经物理降温及药物降温后，48小时内体温均能降至正常水平。详见表I

2.2 MECT术后发热影响因素分析

两组患者之间对比发现，疾病的种类以及性别方面差异无统计学意义（P>0.05），而患者的年龄及接受治疗疗程的长短之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表II

3 讨论

3.1 MECT术后患者发热的情况及特点

本次调查中，发现MECT术后出现发热的百分比为18.54%，研究发现与李珊珊等^[2]在对30例行MECT治疗术后发热的调查结果（16.67%）较为接近，但谭新艳等^[3]对43例行MECT治疗后患者发热情况的研究结果（34.88%）相差较大，考虑为患者年龄、样本量以及治疗使用的药物等原因有关。本次调查结果显示：比较多的发热为6次治疗以下的患者，且多为中低热，一般采取常规的物理降温及适当的药物治疗，48小时内均可恢复正常水平。

3.2 MECT术后发热的护理

3.2.1心理护理：精神疾病患者由于专业知识的缺乏，常将MECT治疗误解为“电击”疗法，加之术后出现发热，更容易造成患者的恐慌心理，此时医务人员应主动向患者解释治疗的方法以及注意事项等，消除患者紧张、焦虑、恐惧的心理。

3.2.2发热的护理：MECT术后发热以中低热为主，低热时可嘱患者多饮水，轻运动，促进热量的散发，中等热时一般采取物理降溫的方法，而高热时要可采取冰袋冷敷、乙醇擦浴等方法，必要时予以药物降温。

3.2.3治疗后护理：治疗后应保持呼吸道的通畅，应及时清除分泌物，并将患者头偏向一侧，防误吸导致肺炎发热。待患者完全清醒后应先行洼田饮水实验，确认患者吞咽功能无障碍后再协助患者进食。

MECT术后一部分患者出现发热情况，多以中低热为主，常以首次治疗后及年龄小者多发，因此在MECT患者观察中应尤应关注年龄小，治疗周期短的患者。对于行治疗的患者，护理人员应为患者做好心理支持，以促进治疗的连续性，有利于患者的康复。

参考文献

[1]梁璐，无抽搐电休克治疗后发热的临床分析与防范[J]，当代护士（下旬刊），2012（12）;106-107.

[2]李珊珊，邓屏，黎燕，等，传统电休克与无抽搐电休克治疗后发热的对照研究[J]，华南国防医学杂志，2014（3）;283-284.

[3]谭兴艳，石港，等，MECT治疗后患者发热的原因分析及护理对策[J]，中国民康医学，2013（1）;114-115.