子宫内膜异位症的护理方法探究

刘超 张婉婷

【摘  要】目的：探讨综合护理干预在子宫内膜异位症患者中的护理效果。方法：选取2017年3月-2019年2月医院收治的80例子宫内膜异位症患者为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，常规组的40例患者给予常规护理，研究组40例患者给予综合护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：经护理干预后，研究组患者的HAMA和HAMD评分均明显低于常规组;研究组VAS评分均明显低于常规组（P<0.05）。结论：在子宫内膜异位症患者中应用综合护理干预，有助于改善患者的负面情绪，降低术后的疼痛程度，值得临床推广。

【关键词】综合护理干预;子宫内膜异位症;护理效果;

【中图分类号】R473.71      【文献标识码】B      【文章编号】1004-7484（2019）07-0216-01

子宮内膜异位症是临床常见的一类妇科疾病，属于雌激素依赖性疾病的范畴，疾病的发生时由于子宫内膜细胞进入子宫腔外^[1]。近年来子宫内膜异位症的发生率呈现逐年上升的趋势，同时患该疾病的患者呈现年轻化。临床主要是经腹腔镜手术并药物辅助治疗，临床护理对病情的恢复有着非常重要的意义^[2]。本次研究探讨综合护理干预在子宫内膜异位症患者中的护理效果，现具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1资料

选取2017年3月-2019年2月医院收治的80例子宫内膜异位症患者为研究对象，入选患者均能进行正常的沟通和交谈，患者及其家属了解本次研究的目的，并同意配合整项研究。随机均分，常规组患者所选年龄（25-43）岁，均值（37.15±1.25）岁;研究组患者所选年龄（26-45）岁，均值（35.61±1.21）岁。两组患者年龄方面无统计学比较意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组：给予常规护理干预，护理人员严密监测患者的生命体征，给患者简单介绍疾病的相关知识，给患者讲解治疗过程中需注意的相关事项。

研究组：在常规护理的基础上给予综合护理干预，主要包括：①在术前1天，对患者的身心状况进行了解，对伴有心理障碍患者给予针对性的心理疏导;详细解答患者心中的疑惑。②术后指导患者选取合适的体位，定期给予患者专业消毒和清洗，指导患者每天用温水清洗阴部，并详细观察引流管状况和引流液的颜色变化情况。③术后指导患者保持呼吸道顺畅，降低咳嗽或是呼吸不顺畅，增加腹壁张力，给患者造成切口疼痛、肩痛。适当延长患者氧疗的时间，有助于腹腔内二氧化碳的排出;给患者的腹部进行适当按摩，有助于改善胃肠蠕动。指导患者多喝温水，改善咽部疼痛。④多和患者进行沟通和交谈，了解患者的心理状况，给予患者有效沟通和心理疏导，缓解患者的负面情绪，嘱咐家属多给予患者关爱，帮助患者术后保持良好的心态，有利于病情的快速恢复。

1.3观察指标^[3]

应用视觉疼痛模拟（VAS）对患者的疼痛程度进行评分，得分越高表明疼痛越明显。

在护理干预前后，应用HAMA和HAMD量表对患者的焦虑和抑郁心理进行评估，得分越高表明患者的负性情绪越明显。

1.4统计学处理

将数值输入SPSS21.0中，均值用（）表示，检验用t、χ²值表示，百分比用%表示，P值低于0.05时，比较存在意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后的HAMA和HAMD量表得分

干预前，常规组HAMA、HAMD评分分别为（20.25±1.21）、（21.52±1.54）;研究组为（19.56±1.52）、（21.34±1.62）。干预后常规组HAMA、HAMD评分分别为（16.54±2.35）、（16.21±1.41）;研究组为（10.25±2.30）、（11.20±1.34）。经护理干预后，研究组患者的HAMA和HAMD评分均明显低于常规组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 术后不同时间两组患者的疼痛评分对比

常规组术后12h和术后48h的VAS评分为（6.05±0.52）、（5.62±0.85）;研究组术后12h和术后48h的VAS评分为（3.58±1.52）、（1.28±0.21），研究组VAS评分均明显低于常规组（P<0.05）。

3 讨论

子宫内膜异位症多发生在育龄期女性中，在25岁至45岁的女性中具有较高的发生率，均为良性病变，典型的临床症状是经期疼痛、月经不调、不孕等，需及时给予对症治疗，若治疗不及时，可能会出现浸润生长或是转移等恶化。经手术治疗能有效消除病症，缓解疼痛，有助于改善患者的生育能力，经给予合理的护理干预，能加快患者病情治愈，降低患者的疼痛程度，提高患者的生活质量^[4]。在治疗过程中给予综合护理干预，经术前病情评估，与患者进行沟通和交谈，了解患者的基本状况，对疾病的了解程度，给予患者针对性的护理指导;详细阅读患者的病理，对患者的病情进行合理评估，并制定个性化的护理干预策略。术后病情观察和心理疏导，指导患者选取合适的体位，有效缓解患者的负面情绪，改善患者的疼痛程度^[5]。本次研究结果表明，经护理干预后，研究组患者的HAMA和HAMD评分均明显低于常规组;研究组VAS评分均明显低于常规组（P<0.05）。

综上所述，在子宫内膜异位症患者中应用综合护理干预，有助于改善患者的负面情绪，降低术后的疼痛程度，值得临床推广。

参考文献

[1]乔玉梅，冯艳红，师帅，等.个性化护理干预对子宫内膜异位症患者术后心理及疼痛的影响[J].中国医刊，2019，54（12）：1385-1386.

[2]张乃芬.综合护理干预对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者临床效果及安全性观察[J].临床与病理杂志，2016，36（6）：747-751.

[3]吕宗平.综合护理应用于子宫内膜异位症护理中的方法及疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（32）：237-238.

[4]闫静.护理干预对子宫内膜异位症术后患者心理状态及疼痛的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（18）：36-37.

[5]张丽颖，李杨.综合护理方法在子宫内膜异位症患者中的应用分析[J].中国农村卫生，2018，18（144）：74-74.