舒适护理在经输尿管镜激光碎石术围术期中的应用效果观察

向心钰

【摘  要】目的：分析舒适护理在经输尿管镜激光碎石术围术期中的应用效果观察。方法：选取之前在我院消诊治的泌尿结石患者60例，均采用钬激光碎石取石术。将其随机分成对照组和观察组。对照组为常规护理，观察组为舒适护理，并对比分析2组病患者治疗有效率，心理状况及生活质量。结果：由此得出观察组患者的评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于经输尿管镜激光碎石术围术期中患者采用舒适护理方法进行护理可以有效改善患者的相关症状，提高患者日常的生活质量，对于患者不良情绪的舒展也具有积极意义。

【关键词】舒适护理;经尿道输尿管镜钬激光碎石;应用效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0221-01

泌尿结石是一种常见的外科疾病，结石最容易在人体的泌尿系统中形成，现如今结石的发病率逐年上升，结石的生成使病患者生活质量明显下降，为治疗好结石，手术是首选的术式^[1]。传统的手术对患者损伤性较大，容易引发并发症，现逐渐被微创手术取代。钬激光碎石取石术是目前主要治疗泌尿结石的术式，手术后对患者创伤较小并且碎石成功率较高，在许多医院临床中得到广泛的使用^[2]。为了能够在该病情上有得到更好的护理治疗效果，在对症治療的基础上，我们给予了舒适护理，并取得了较好的疗效。本次研究目的在于探究舒适护理对患者围手术期的影响进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取的对象为2017年1月至2018年12月在我院进行诊治的泌尿结石患者80例。本次研究对象，依据不同的护理方法随机将其分成对照组和观察组，基本资料如下：对照组：40例;年龄分布25～74岁之间，平均年龄为（53.8±2.4）岁。观察组：40例;年龄分布27～73岁之间，平均年龄为（55.1±2.3）岁。此实验在所有病患同意并知情的情况下进行，两组患者的基本资料差异不显著，（P >0.05），具有可比性，无统计意义，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理治疗。

观察组采用舒适护理，具体如下：一、术前护理（1）术前心理指导由于钬激光碎石术是一种新型的手术，许多病患对其不甚了解，导致在术前有紧张、恐惧的不良情绪出现，首先对病患者进行心理安慰，向病患解说钬激光碎石术的优势，让病患对手术产生信心，并对病患者容易出现的各类问题进行分析，解答疑问。（2）术前禁食禁饮  叮嘱病患术前12小时内禁止进食，术前4小时内禁止饮水。不需要过早的进行禁食禁饮，否则容易导致术后病患胰岛素抵抗，增高血糖，加重了手术中与术后的补液量，加强了病患的应激反应，影响病患的肠道功能，术前饮食应偏向清淡化。

1.2.1 术中护理

（1）术中喉罩麻醉护理  使用喉罩，能有助于气管插管，减少操作，降低并发症的发生，也能节省护士的护理工作量。（2）、术中并发症的护理   钬激光碎石术虽然伤害小，效果大，但是低体温是手术中常见的并发症。因为手术中有大量的液体冲进与洗出，还有湿性敷料的浸湿，麻醉药物又是病患的代谢能力降低，等多种原因导致病患的体温下降。术中保持手术室的温度，并为患者准备好保温被等，对患者不需要裸露的部分则尽量不要裸露，保持患者的体温。

1.2.2 术后护理

（1）术后饮食指导   应尽量避免摄入高脂肪类食物，像浓茶，咖啡，可乐等刺激性食物也应避免摄入。病患者应该食用对身体有益的健康食品，例如容易消化、清淡的食物和水果。（2）术后运动指导病患增加适量的运动量，形成良好的运动方式。术后病患的身体状态平稳后，可下床多走动，这样不仅能够防止病患压疮的发生，多做运动还能促进胃肠的消化，帮助患者更早的康复身体。

2 结果

2.1 2组病患者依从性、满意度对比

通过2组病患者的依从性、满意度2个方面的观察，观察组总满意率为95%（38/40），对照组患者总满意率为75%（30/40）;观察组总依从率90%（36/40），对照组总依从率70%（28/40），由此可以得出舒适护理优于传统护理;2组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着社会的发展，人们生活水平的提高，同时对医疗治疗方面的要求也同时提高，临床护理质量也需跟上患者及其家属的需求，舒适护理能够在每一个方面都满足患者的需求，我院对于收治的采用经尿道输尿管镜钬激光碎石进行治疗的泌尿结石患者采用舒适护理方法进行护理，临床护理效果获得了患者及其家属的一致认可。舒适护理重在提升病患的生活质量，并缓解调节家属的负面情绪，减轻病患家属的生理压力和经济压力^[3]。舒适护理不仅能让病患手术后得到更好的恢复效果，对患者的复原有着积极的推进作用。在许多大医院都已在临床上实施，并取得较好的疗效，此次通过研究分析，我们可从记录的数据上明显的看到，观察组病患的满意度较高，并且住院时间也减少，护理效果最为明显，是值得我们的推广的护理路径。

综上所述，舒适护理应用于经尿道输尿管镜钬激光碎石进行治疗的泌尿结石患者临床护理效果较好，患者护理满意度高，术后并发症发生率低，是一种有效科学的临床护理方法。

参考文献

[1]肖玉安，王林，王远军，李宁怡.右美托咪定用于经尿道输尿管镜钬激光碎石术辅助麻醉的效果[J].贵州医科大学学报，2018，43（12）：1430-1435.

[2]肖贵林，邱春媚，谢芳林.经尿道输尿管镜钬激光碎石术（URL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石的临床疗效和安全性[J].中国医疗器械信息，2018，24（23）：85-87.

[3]汪建焜，方斌，李志华，施文霞.老年男性经尿道输尿管镜钬激光碎石术中留置带线双J管的效果探讨[J].基层医学论坛，2017，21（34）：4809-4810.