护理人员在医院感染控制中的角色与作用

张丽

【摘  要】明确认识护理人员在医院感染管理中所处的角色及重要性，自觉严格执行医院感染管理各项制度及措施，降低医院感染的发生及扩散。通过护理人员在医院感染控制中所扮演的角色，强化护理人员对角色认识、对医院感染的认识，从每一个细节入手，认真落实各项控制医院感染的措施，有效地预防和控制医院感染的发生和扩散。强化医院感染中护理角色的认识及教育，形成了制度化、规范化的健全体系，能有效的通过护理人员实现预防和控制医院感染的发生和扩散。

【关键词】护理人员;医院感染;控制;角色;作用

【中图分类号】R48      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0222-01

近几年，医疗模式发生巨大的变化，医院感染成为医学界关注的重点问题。护理人员在医院感染控制中发挥了重要的作用，有效的感染控制能够显著提高患者的康复率，提高医院声誉。为此，我院在整个护理工作中始终贯穿医院感染控制，并且取得了一定的成效，具体情况如下。

1 医院感染的危险因素分析

近几年来，抗生素不合理使用现象频繁发生，加之新技术的广泛应用，尤其是侵入性操作、器官移植等，在一定程度上给机体造成了损伤，同时也增加了病原菌侵入机体的几率，增加了感染的发生率。医院感染这个问题已经引起了医学界各专家的广泛关注，为了减少医院感染的发生，首先需要明确造成医院感染的因素。院内感染的主要因素有：第一，护理人员不重视消毒隔离制度。许多护理人员消毒隔离观念淡薄，部分护理人员在具体实践工作中，不按照消毒要求进行，消毒时间不准确，各种医疗用品消毒不彻底，消毒液浓度配比不准确，紫外线照射强度不达标，没有及时对空气消毒机进行检测等。更甚者部分护理人员在工作期间没有规范洗手。这些不科学的操作，为病原菌的侵入提供了良好的条件。第二，不合理使用抗生素的现象频频出现。医院感染的主要致病菌包括耐药菌株、条件致病菌。随着抗菌药物种类的增多，抗生素滥用已经成为临床治疗中的一个常见现象。此外，针对某些疾病的治疗，需要预防性用药或者联合用药，这在一定程度上增加了抗生素的用量，长此以往，机体菌群失调，进而提高了耐药菌株的感染率。第三，介入性操作显著增多，近些年介入性操作技术发展迅速，在临床上得到了广泛应用，并且治疗效果良好。但是不利于患者预后，介入性操作显著增加了医院感染的发生率，这是因为介入性操作损害了机体防御功能，为细菌入侵病变部位提供了机会，进而增加了感染率。第四，受患者自身因素的影响。医院感染常见于老年患者，老年人器官退化，机体免疫能力下降，加之老年患者普遍患有糖尿病、冠心病等长期慢性疾病，进一步降低了防御功能。此外，老年人活动较差，营养摄入不足，所以容易引发感染。

2 护理人员在医院感染控制中的地位与作用

医院内聚集了大量的病人，每位患者身上都带有不同的致病菌。护理人员能够直接接触患者，其是防控医院感染的主力军，无菌技术、消毒隔离、抗菌药物的使用、院感指标监测等是控制院内感染的重要措施，而这些工作均与护理有着千丝万缕的联系，在护理各环节中能够充分展示这些措施，所以加强对护理人员的管理是控制院内感染的必不可少的环节，医院应该制定完善的护理管理制度，最大限度降低院内感染的发生率。护理人员直接参与整个医疗活动，其对护理质量和医疗质量的提高具有重要的作用，同时在医院感染控制工作中占据了不可替代的地位。

3 减少医院感染的有效措施

3.1 增强护理人员的培训力度

做好感染控制工作，是护理工作的核心任务。护理人员必须要给予医院感染高度重视，明确控制医院感染的重要意义。医院则应该对所有的护理人员进行技术培训，提升护理人员的消毒隔离技术，保证各项控制措施有条不紊的进行。护理人员应该熟练掌握各种疾病的相关知识，根据疾病的传播途径，科学制定隔离方案。在接触患者的血液、分泌物、排泄物等时，护理人员必須做好自我防护，按要求佩戴口罩、手套等防护用品，减少护患间疾病传播的可能性，降低医院感染的发生率，为患者和自身安全提供保障。针对传染性疾病患者，医护人员在做好自身防范的同时，还需要为患者提供防范措施，通过知识讲座、个人宣教等方式，向患者讲解感控知识，严格按照消毒的相关要求，对病房和医疗器械进行消毒处理。

3.2 做好清洁、消毒与灭菌

做好清洁、消毒与灭菌是预防和控制医院感染的一个重要环节。包括医院病室内外环境的清洁、消毒及诊疗用具、器械的清洁、消毒与灭菌及传染病患者的消毒隔离和终末处置等。

3.3 遵医使用抗生素

护理人员应该严格遵照医嘱科学使用抗生素，根据病变部位、病原菌的药敏以及病情轻重来选用抗生素，遵循足量、有效、足长的原则，并且尽量减轻副反应。病毒性感染患者、不明原因发热患者不宜使用抗生素，严重的细菌感染患者需要测定药敏，医护人员根据药敏结果选择抗生素，皮肤局部最好不使用抗生素，以免产生耐药菌或者出现过敏反应。

3.4 加强病房管理

病房要求时刻保持清洁，应定时开窗，进行通风换气，不能进行自然通风的使用机械通风，针对重点科室，应该安装循环风紫外线消毒机;采用湿式清扫的方式，不同区域的拖布，必须要标识清楚，做到一桌一布一更换，特别高频接触的环境，要每天进行清洁、消毒，拖布用完之后需要清洁消毒;此外，定时更换患者的床单、被套等，如果患者转床、出院等，医护人员要立刻对床单元进行终末处置。

4 总结

总而言之，护理工作在医院感染控制中占据了举足轻重的地位，完善护理工作是防控医院感染的重要措施，同时也是提高医疗质量的关键。护理人员必须要给予消毒隔离制度高度重视，在日常工作中，严格按照无菌操作原则以及相关的规章流程进行，通过培训增加感控知识储备，提升自身的业务水平，加强护理工作各个环节的管理力度，最大限度降低医院感染的发生率，改善患者的生命质量，促进患者痊愈。

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