中医护理方案干预糖尿病周围神经病变患者的效果评价探讨

王汝萍 芦荣 李卓亚 赵君伟 王娅璇

【摘  要】目的：探讨并评价中医护理方案干预糖尿病周围神经病变患者的效果。方法：择取我院在2018年4月至2019年4月收治的糖尿病周围神经病变患者84例作为实验对象，按照电脑排序的先后，将其划分为2组。排序在前的42例作为对照组，采取常规护理干预;排序在后的52例作为观察组，采取常规护理+中医护理方案干预。对两组患者护理前后的血糖指标、神经筛查量表评分变化状况进行统计和比较。结果：在干预前，两组患者的血糖指标与神经功能状况比较，差异无统计学意义（P>0.05）;在干预后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及神经筛查量表评分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在糖尿病周围神经病变患者治疗时，采取中医护理方案进行干预，能够有效地改善其血糖指标与神经功能状况，值得推广。

【关键词】中医护理方案;糖尿病周围神经病变;效果

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0224-02

引言：

当前，糖尿病在临床的发病率不断上升，严重影响着人们的日常生活。且随着时间的延长，如果未对其采取积极的治疗措施，患者还可能会诱发其他疾病，甚至危及生命安全^[1]。因此，在临床上对糖尿病的研究有所增多。糖尿病周围神经病变作为临床常见的一种合并症，其会对患者的神经功能造成严重影响，使得个体生存质量降低^[2]。在既往的治疗中，多会采取各种各样的护理措施，来优化结果。我院在中医研究不断深化的状况下，根据糖尿病的具体状况，来制定针对性的中医护理方案，并将其投入实践之中，取得了较好效果。报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

择取我院在2018年4月至2019年4月收治的糖尿病周围神经病变患者84例作为实验对象，按照电脑排序的先后，将其划分为2组。排序在前的42例作为对照组，男性23例，女性19例，年龄最大的78岁，年龄最小的45岁，平均年龄值（55.28±3.42）岁，糖尿病病程1～16年，平均病程（7.29±1.28）年;排序在后的52例作为观察组，男性24例，女性18例，年来最大的79岁，年龄最小的44岁，平均年龄值（55.29±3.52）岁，糖尿病病程1～17年，平均病程（7.28±1.33）年。

纳入标准：所有患者均符合临床糖尿病周围神经病变的相关指征^[3];患者无严重的器质性缺损与精神性疾病;患者自愿参与本次研究，签署同意书。

对两组患者的一般资料进行比较，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规护理干预，定期对患者进行血糖指标监测、遵医嘱对患者进行药物干预、加强饮食指导、做好健康宣教等内容;

观察组患者在对照组的基础上，采取中医护理方案干预。其主要内容包含：

1.2.1 辩证施膳。在中医护理中，需要根据患者疾病的具体状况来进行辨证分型，根据分析的结果来对患者实施不同的饮食干预。对气虚血瘀型患者，指导其多食用益气活血食物;对寒凝血瘀证患者，指导其多食用温经活络食物;对阴虚血瘀证患者，指导其多食用滋阴化瘀食物;对痰瘀阻络证患者，指导其多食用化瘀活血食物;对于肝肾亏虚证患者，指导其多食用滋补肝肾食物等。

1.2.2 中药足浴。根据患者的临床症状，以活血通络止痛的中药加入热水之中，保证温度维持在37℃，为下肢麻木、发凉、疼痛等患者进行足浴干预。一般浸泡时间在20min-30min，每日1次，连续浸泡10d即可。注意，足浴前后必须要对患者下肢皮肤做评估，另外在餐后1h或者空腹的状况下，不能进行足浴。

1.2.3 下肢及穴位按摩。在患者完成足浴后，需要进行下肢及相关穴位的按摩。指导患者双手涂抹润滑油，从足背开始，轻轻的揉搓，直到足部发热后，再按摩小腿，最后再进行相关穴位的按摩，如涌泉，足三里，三阴交，然谷，阳陵泉。一般来说，每日按摩时间需要控制在20min，连续10d即可。

1.2.4 中医情志护理。糖尿病的不可治愈性会使得患者产生一定的抑郁、焦虑等负面情绪。因此，在临床工作中，必须要对患者的情志状态进行评估了解，且与患者进行主动沟通，开导患者，可以根据辩证给与中医五音疗法，以舒缓患者情绪。同时，可组织病友交流会，对患者的治疗心理进行稳定。

1.3 评价指标

对两组患者干预前后的空腹血糖与餐后2h血糖状况进行监测。同时，运用英国糖尿病足部神经筛查量表进行统计和比较。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在干预前，两组患者的血糖指标与神經功能状况比较，差异无统计学意义（P>0.05）;在干预后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及神经筛查量表评分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。

3 讨论

糖尿病也就是俗称的消渴症，在诱发后会使得患者出现多饮、多食、消瘦等一系列症状，且经过临床检查会存在血糖指标偏高的现象^[4]。目前，临床对于这类疾病缺乏特效治疗方案，只能通过药物干预、饮食干预来进行长期的血糖控制，最大程度的保证血糖的正常，以降低并发症的发生。在糖尿病发生后，患者的免疫功能下降，各种疾病的发病率都会升高。糖尿病周围神经病变作为临床常见的一种合并症，其在发生后会使得患者的神经传导速度受到限制，如果没有采取积极的干预措施，可能会影响患者的运动功能^[5]。而在既往的临床工作中，对这类患者多采取常规药物治疗与饮食干预即可。但是，患者的负性情绪以及神经功能状况仍旧难以控制。在我科临床护理工作中，运用中医护理方案干预。在该方案中，包含了膳食指导、中药足浴、下肢及穴位按摩、中医情志护理几个内容。其中，辩证施膳需要根据患者的具体状况来指导膳食;而中药足浴要注意药液的温度与时间的控制，以及症状有无改善情况;足部按摩最好保证手法力度适当;在中医情志护理干预上，要根据患者的情绪以及辩证状况来进行相应的中医五音疗法来舒缓情绪，从而使患者保持良好的心态，有助于疾病的控制。从实验结果上看，观察组患者的血糖控制状况与神经功能改善状况明显优于对照组，这更有助于患者临床症状的改善。这点与张炎炎，冯琳等人研究基本一致，具有可行性^[6]。

综上所述，在糖尿病周围神经病变患者治疗时，采取中医护理方案进行干预，能够有效地改善其血糖指标与神经功能状况，值得推广。

参考文献

[1]柳伟，张杰，田娟娟，柳伟.糖尿病周围神经病变的中医护理干预效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（38）：59+65.

[2]顾春华.糖尿病周围神经病变的中医护理干预分析[J].临床医药文献电子杂志，2018， 5（A2）：122-123.

[3]张彩虹，曾莉.中医护理技术在糖尿病周围神经病变中的应用进展[J].护理研究，2018，32（19）：2997-3000.

[4]楊珊珊.中医护理在糖尿病周围神经病变患者中的护理效果分析[J].中国继续医学教育，2018，10（24）：181-182.

[5]马鹏霞.中医护理干预在糖尿病周围神经病变中的作用[J].首都食品与医药，2018，25 （11）：89.

[6]张炎炎，冯琳.糖尿病周围神经病变中医护理进展[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（16）：197-198.