探究穴位贴敷配合健乳灵方治疗冲任不调型乳腺增生患者的效果及护理

【摘  要】目的：探究采取穴位贴敷+健乳灵方+护理干预，对冲任不调型乳腺增生患者治疗的临床效果。方法：回顾性分析，我院妇产科2016年7月～2019年7月的60例冲任不调型乳腺增生患者，所有患者均接受穴位敷贴+健乳灵方+护理干预，对比干预前、后患者的性激素水平。结果：干预前、后，患者的性激素水平相比较，差异均存在统计学的意义（P<0.05）。结论：冲任不调型乳腺增生患者接受穴位贴敷+健乳灵方+护理干预，在改善性激素水平方面的优势突出，故此适用于临床方面应用、推广。

【关键词】穴位贴敷;健乳灵方;冲任不调型乳腺增生;治疗效果

【中图分类号】R248.2      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0230-01

冲任不调为中医中的医学术语，冲——太冲脉，任——任脉，这两条脉为经络的奇经八脉。前者关系到女性月经、孕育的功能，后者可以调理阴精气血，任冲失调则为冲任二脉功能产生障碍引发妇科疾病^[1]。乳腺增生，为临床方面发生率较高的良性乳腺疾病，一般在≥30岁女性中发生。该病的组织病理学形态复杂、多样，发病原因为雌孕激素比例失调、乳腺性激素受体质及量异常、催乳素增高等。诱发因素：年龄、月经史、孕育史、饮食结构及社会心理等^[2]。临床症状：乳房疼痛、乳腺结节/肿块、乳头溢液等。本研究将冲任不调型乳腺增生患者作为评价对象，分析实施穴位贴敷+健乳灵方+护理干预的临床效果。

1 一般资料、方法

1.1一般资料

对我院妇产科2016年7月～2019年7月期间60例冲任不调型乳腺增生患者，进行回顾性分析处理。病例年龄在30～52岁，平均年龄（41.3±4.4）岁。纳入通过乳腺增生诊断标准者、近6个月未使用激素类药物者、中医辨证为冲任不调型乳腺增生者、知情同意者;排除临床资料不全者、妊娠期/哺乳期者、并发严重心肝肾等疾病者、精神疾病者。

1.2方法

1.2.1 穴位贴敷方法

选择神厥穴、膻中穴、乳房阿是穴，以及肾俞穴、足三里穴和脾俞穴、三阴交穴。将胡椒、细辛和白芥子等研磨成粉状后，添加于适量生姜汁中调匀，将药物制成直径、厚度分别为1cm、0.25cm的圆形药饼，经5cm×5cm敷料贴于穴位上，每次3h左右、7d贴敷一次，连续治疗12周（一个疗程）。

1.2.2 健乳灵方使用方法

经鹿角霜、蒲公英、补骨脂、乳香等制成胶囊，4粒/次，3次/d，治疗时间同样为12周，为一个疗程。

1.2.2 方法

穴位贴敷护理干预，叮嘱患者穴位贴敷8～10h可不接触冷水、禁止使用刺激性物品、禁食寒凉及辛辣的食物。贴药后3d内禁食花生、蛋类，以及虾蟹、牛肉等食物^[3]。敷贴的最佳时间为局部皮肤存在热痛感、潮红感，出现小水泡为正常形象，但如果发生大水泡时建议采取无菌注射器，抽取泡内的液体并涂抹0.2%符合碘消毒、聚维酮乳膏，可经无菌纱布局部加压、包扎。

饮食护理指导，≤30岁者可补充谷类、豆类、新鲜果蔬，以及小麦、黑米等食物;31～35岁者，建议进食上述食物和营养补充剂;≥36岁者，除上述食物外还应补充大豆异黄酮。需要主要事项：禁食雌激素喂养的牛肉、鸡肉。

心理疏导，发病后患者会产生不同程度的心理问题，所以治疗期间护理人员需积极和患者沟通交流，为患者普及乳腺增生疾病、治疗、护理干预等内容，教会患者自查的方法——两手叉腰、对乳房形态进行观察，然后双臂举过头顶对两侧乳房性状、轮廓是否存在变化加以观察，明确乳头有无在相同的水平线、乳晕是否异常、皮肤是否异常等情况。在此之后，抬起左臂、右手4指并拢对左乳经指腹以螺旋轻摸内上、外上、外下，以及内下和中央区域，并按压乳头对是否存溢液加以观察。告知患者日常生活保持心态的平和，可进行适当的机体活动，以此尽快恢复身体健康。

1.3观察指标、评判/评价标准

比较干预前、后性激素水平的差异性。

1.4统计学分析处理方法

本研究的临床数据以输入统计学软件SPSS25.0为主处理，计量资料组间干预前、后性激素水平对比以均数差X±S方式体现、t统计检验。组间比较结果为P<0.05，为统计学意义存在。

2 结果

干预前、后，冲任不调型乳腺增生患者的性激素水平比较，显著性差异，P<0.05，见表1。

3 讨论

乳腺增生的发生，和冲任失调、内分泌激素失调存在联系，因为乳房位于体表，所以临床常见乳房疼痛、肿块及肿胀等表现。经药物贴敷方法治疗，可促使药物有效成分通过皮肤吸收，直接作用在乳房肿块位置，达到通络止痛、消肿散结，以及活血祛瘀等功效^[4]。穴位贴敷能结合人体经脉走行、乳房和经络关系，借助中药贴敷的方式对乳房构成刺激，从而提高乳房局部药物浓度、活性。健乳灵方的应用，因药方中含有补骨脂、五项、鹿角霜等成分，故此在获得散结止痛、疏肝行气效果的同时，能够通络止痛。在此之上，本次研究为冲任不调型乳腺增生患者提供了护理干预，通过穴位贴敷护理、心理护理、饮食护理，为患者提供护理服务，如此一来利于使患者明确穴位贴敷方法、相关注意事项，合理搭配饮食、调理心理情绪，保持最佳的心态接受治疗，进而尽早获得康复^[5]。

总之，采取穴位贴敷+健乳灵方+护理干预，对冲任不调型乳腺增生患者进行治疗、护理干预，有助于改善患者的性激素水平。

参考文献

[1]海梦.健康教育联合常规护理在乳腺增生患者中的护理研究[J].2017，27（3）：286- 287.

[2]王本忠，金功圣.乳腺增生症的诊断与治疗[J].中华全科医师杂志，2017，16（12）：910- 912.

[3]吳晶，范琳琳，周祝男.甘肃某医学院校女大学生乳腺增生现状的调查研究[J].2017，11（2）：14-14.

[4]苟菊香，周倩，胡紫宜等.1583例乳腺疾病术后患者电话随访结果及分析[J].中华现代护理杂志，2018，24（1）：86-90.

[5]刘璐.健康教育在持续性护理乳腺疾病手术患者中的应用[J].国际护理学杂志，2019，38（6）：765-766.

作者简介：

唐敏（1983-）女，云南省陆良县，本科，主管护师。