观察天麻钩藤饮、西药联合治疗阴虚阳亢型老年收缩期高血压病人的临床疗效

王文波

【摘要】目的：分析阴虚阳亢型老年收缩期高血压患者合用天麻钩藤饮与西药的治疗效果。方法：对照组应用西药治疗，观察组联合应用中医药天麻钩藤饮治疗。结果：观察组总有效率97.14%，对照组85.71%，P<0.05;2组患者治疗前DBP、SBP、脉压比较中P>0.05，治疗后观察组的SBP、脉压均低于对照组P<0.05，治疗后对照组的DBP显著下降且低于观察组P<0.05。结论：对于阴虚阳亢型老年收缩期高血压患者应用天麻钩藤饮、西药进行联合治疗可获得满意疗效，并更好的调控血液水平。

【关键词】收缩期高血压;老年患者;天麻钩藤饮;西药;阴虚阳亢型

【中图分类号】R969.4      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）10-0040-02

收缩期高血压是临床中常见的高血压疾病类型，在老年人群体中发病率较高，主要原因与老年人血管硬化以及血管弹性下降有关。中医学将该疾病纳入到“眩晕”范畴之中，且认为临床中多以阴虚阳亢证型为主，通过运用西药治疗能够控制患者血压水平，然而在降低患者收缩压的过程中舒张压也随之下降，对于靶器官功能保护产生影响。有研究指出在收缩期高血压患者治疗中采用中西医结合疗法能够在控制收缩压的基础上缩小脉压差，并改善平均动脉压，从而更有效的维护患者靶器官功能[1]。鉴于此，以下將分析对于阴虚阳亢型的老年收缩期高血压病人通过应用天麻钩藤饮与西药进行联合治疗的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料：抽取2018年12月～2020年3月本院70例阴虚阳亢型老年收缩期高血压患者依据方案分组，观察组：35例，男21例/女14例：年龄60～86岁，均值为（72.5±0.3）岁;高血压患病时间1～13年，均值（6.2±0.3）年。对照组：35例，男20例/女15例：年龄61～85岁，均值为（73.3±0.5）岁;高血压患病时间2～15年，均值（6.8±0.4）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法：2组患者治疗期间均坚持低钠盐、低脂以及低糖饮食，对照组患者应用西药治疗，硝苯地平缓释片，10～20mg/次，每日口服2次;苯磺酸左旋氨氯地平片，口服，2.5mg/次，每日口服1次，患者在治疗期间内密切监测血压水平并对剂量进行合理调整;观察组患者在对照组的治疗基础上联合应用中医药天麻钩藤饮治疗，方剂组成如下：石决明为30g，天麻、钩藤、桑寄生、生黄芪、何首乌茯苓、丹参、杜仲、首乌藤各为15g，女贞子、益母草以及川牛膝各12g，黄芩和栀子各9g。2组患者均治疗4周后观察疗效。

1.3评价标准：（1）评估疗效，显效：中医症状积分下降≥70%;有效：中医症状积分下降30～69%;无效：中医症状积分下降<30%。（2）对比2组患者治疗前后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）及脉压的监测结果。

1.4统计学方法：文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x-±s），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比：观察组总有效率97.14%，对照组85.71%，P<0.05。

2.2血压水平对比：2组患者治疗前DBP、SBP、脉压比较中P>0.05，治疗后观察组的SBP、脉压均低于对照组P<0.05，治疗后对照组的DBP显著下降且低于观察组P<0.05。

3讨论

老年单纯性收缩期高血压患者的治疗难度较高，主要体现在降压治疗中容易造成舒张压水平过度下降同时脉压增大，对于老年患者来说脉压与其病死率及各类心血管事件的发病率呈现明显的正相关关系，所以在此类患者治疗中降压目标是控制收缩压的基础上确保舒张压水平能够维持相对稳定状态，从而缩小脉压进而降低各类心脑血管事件的发生风险[2]-[3]。现阶段对此类患者主要通过西医药物治疗，最可取得较优的近期疗效，然而远期毒副作用明显，特别是无法有效控制患者脉压水平。中医药的应用中坚持辨证论治平衡阴阳，能够取得较优的近远期疗效。天麻钩藤饮具备补益肝肾、平肝熄风以及清热活血等治疗功效，该药物能够调节血管内皮功能，降低胰岛素抵抗，同时改善儿茶酚胺浓度水平[4]。从本次的比较数据可知，观察组在治疗后总体疗效优于对照组，特别是治疗之后收缩压和脉压的控制效果优于对照组，而舒张压的下降幅度则小于对照组。这表明，在西药的治疗基础上联合应用中医药天麻钩藤饮，更有助于提高阴虚阳亢型老年收缩期高血压病人的治疗效果。

综上所述，对于阴虚阳亢型老年收缩期高血压患者应用天麻钩藤饮、西药进行联合治疗可获得满意疗效，并更好的调控血压水平。

参考文献

[1]李季.杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味治疗阴虚阳亢型高血压的临床疗效观察[J].健康必读，2020，12（4）：80.

[2]刘亮亮.加味平肝降压汤联合天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压临床研究[J].健康之友，2019，11（18）：37-38.

[3]谷德胜.天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型高血压的有效性分析[J].中国社区医师，2019，35（11）：86，88.

[4]李北辰，杨艺，张宏.加味天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型高血压50例[J].云南中医中药杂志，2018，39（3）：47-49.