时间:2024-08-31
杜静轩 赵得雄 黄海存 徐 静
【摘要】目的:探讨米非司酮联合硫酸舒喘灵对前置胎盘产妇出血量及MMP-9、VEGF表达水平的影响。方法:选取2017年5月-2018年5月我院收治的80例前置胎盘患者,随机分为两组,对照组应用硫酸舒喘灵进行治疗,研究组在对照组的基础上应用米非司酮进行治疗。比较两组患者并发症发生率、血清MMP-9和VEGF表达水平、出血量和恶露持续时间、子宫底下降速度、宫缩时间。结果:研究组并发症发生率和血清MMP-9和VEGF表达水平低于对照组(P<0.05),研究组治疗后出血量和恶露持续时间少于对照组(P<0.05),子宫底下降速度和宫缩时间高于对照组(P<0.05)。结论:对前置胎盘产妇,使用米非司酮联合硫酸舒喘灵的方法进行治疗,不仅治疗效果理想,而且降低了患者的病痛,降低了患者的心理压力,改善了患者产后出血现象。因此,临床上应进一步推广和应用。
【关键词】米非司酮;硫酸舒喘灵;前置胎盘产妇;出血量;表达水平;影响
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)10-0056-02
当前随着经济的快速发展,我国的人口在不断的增加,相应的产妇在妊娠过程中出现的问题也在不断的增加[1-2]。对前置胎盘治疗的关键是不仅需要对产妇的子宫进行有效的收缩,同时选择的治疗药物不能对产妇和胎儿产生副作用。这就对医院工作人员有了更高的要求,相关的医护人员应不断学习新的知识,增加自己的临床经验,为患者提供更好的治疗[3]。米非司酮联合硫酸舒喘灵对前置胎盘产妇进行治疗,效果显著,现将有关内容做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料:选取2017年5月-2018年5月我院收治的80例前置胎盘患者,纳入标准:①凝血功能障碍并且没有出血史患者;②最近半月没有服用过前列素抑制类药物;③患者在用药后,没有取得明显的效果。排除标准:①胎盘粘连、伤口撕裂和恶性肿瘤患者;②对研究药物过敏和严重心肝肾脏器功能障碍患者;③心、肾和肝等器官功能障碍患者。将患者随机分为两组,研究组(n=40),年龄24-38岁,平均年龄(32.4士2.9)岁,住院时间5-11d,平均住院时间(4.2±3.5)d,孕期37-39周,平均(37.3±0.5)周;对照组(n=40),年龄22-36岁,平均年龄(27.3士3.1)岁,住院时间6-12d,平均住院时间(7.8±2.7)d,孕期37-40周,平均(38.2±0.4)周。患者同意本研究,资料具有可比性(P>0.05),经过医院伦理委员会批准。
1.2方法:(1)给予对照组硫酸舒喘灵治疗,方法如下:对产妇出血量进行控制。给予患者米非司酮(北京法莫斯达制药科技有限公司生产,国药准字:H20143063),每次5mg,每天服用2次。7天为1疗程,连续用药3个疗程。仔细观察患者的临床指标,针对患者出现的问题,给予针对性的治疗方法[4]。(2)研究组在对照组的基础上应用米非司酮进行治疗。方法如下:首先给予患者100mg的米非司酮,随后在间隔10h用80mg利凡诺对患者进行羊膜腔注射[5]。7天为1疗程,连续用药3个疗程。仔细观察患者的临床指标,针对患者出现的问题,给予针对性的治疗方法。最后,对患者用药后的MMP-9、VEGF表达水平进行对比[6]。
1.3观察指标:(1)比较两组患者并发症发生率,主要包括发热、臀部疼痛和下肢乏力等,并且并发症发生率越低,说明患者的治疗效果越好。(2)比较两组患者血清MMP-9和VEGF表达水平,并且MMP-9和VEGF数值越小,患者的治疗效果越好。(3)比较两组患者治疗前后出血量,并且患者的出血量越少,说明患者的治疗效果越好。(4)比较两组患者宫缩时间、子宫底下降速度和恶露持续时间,恶露持续时间持续时间越短,宫缩时间、子宫底下降速度越高,患者的治疗效果越好[7]。
1.4统计学方法:数据应用SPSS18.0进行分析,计量时,进行t检测(x±s)检验,计数时,进行X2(%)检验,当P<0.05时,说明存在明显区别。
2結果
2.1两组患者并发症发生率比较:研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),具体见表1。
2.2两组患者血清MMP-9和VEGF表达水平比较:研究组血清MMP-9和VEGF表达水平低于对照组(P<0.05),具体见表2。
2.3两组患者治疗前后出血量比较:研究组治疗后出血量少于对照组(P<0.05),具体见表3。
2.4两组患者宫缩时间、子宫底下降速度和恶露持续时间比较
研究组恶露持续时间低于对照组,子宫底下降速度和宫缩时间高于对照组(P<0.05),具体见表4。
3讨论
米非司酮是一种新型的激素药物,它与糖皮质激素受体和孕酮受体有较高的结合率,并且与子宫内膜孕酮的亲和力较高,对产妇宫颈成熟方面具有较好的疗效。对产妇进行非司酮治疗后,产妇子宫VEGF出现了明显减少现象.研究结果显示,研究组并发症发生率和血清MMP-9和VEGF表达水平低于对照组(P<0.05)。这一结果充分表明了,对患者进行米非司酮治疗,能够对细胞VEGF水平进行抑制,对患者组织水肿和充血具有明显的效果。作用,从而减轻疼痛等症状。研究组治疗后出血量和恶露持续时间少于对照组(P<0.05),子宫底下降速度和宫缩时间高于对照组(P<0.05)。这一结果充分说明了,对患者进行米非司酮联合硫酸舒喘灵治疗,不仅能够减少患者并发症发生率,使得子宫底下降速度和宫缩时间明显升高,治疗效果显著,患者满意度高。
综上所述,对前置胎盘产妇,使用米非司酮联合硫酸舒喘灵的方法进行治疗,不仅治疗效果理想,而且降低了患者的病痛,降低了患者的心理压力,改善了患者产后出血现象。因此,临床上应进一步推广和应用。
参考文献
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作者简介:杜静轩(1971-11-7),女,汉族,山西运城,本科,副主任医师,研究方向:产前危重症及围产期保健。
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