化疗患者血小板减少的临床护理要点研究

【摘  要】目的：研究化疗患者治疗过程中出现血小板减少的护理干预价值。方法：本此研究对象为2018年1月-2020年1月于我院进行就诊的化疗患者，随机取80例，将患者分为常规护理的对照组（n=40）和优质护理的实验组（n=40）。结果：化疗患者行优质护理后，其治疗有效率和满意度均显著高于行常规护理的对照组（P<0.05）。结论：患者行化疗后，会出现血小板减少的情况，通过优质护理可有效改善此状况并提升患者满意度，推广价值较大。

【关键词】化疗;血小板;临床护理;要点研究

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0148-01

白血病是造血干细胞出现恶性增殖引发的常见血液异常型遗传类疾病之一^[1]。患者造血干细胞增殖异常，不能正常分化且不能正常凋亡，使增殖產生的细胞长期处于不同阶段，外周血中细胞以幼稚期为主，细胞在骨髓及其他造血组织中聚集会对造血功能产生抑制。临床表现为贫血、反复感染、出血等，化疗是治疗该疾病的主要办法，但化疗会造成抑制骨髓正常功能的问题，而血小板减少正是因为骨髓功能异常导致^[2]。本研究目的在于阐明血小板减少原因并提供针对性优质护理服务，期待能对患者治疗和恢复有所帮助，研究对象是来我院医治的行化疗的80例患者，具体如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

现从2018年1月-2020年1月在我院接受治疗的化疗患者中随机抽取80例，根据护理方式分为行优质护理的实验组40例和行常规护理的40例。所有化疗患者相关病历资料齐全，排除存在言语发音障碍，沟通障碍，思维心智异常、呼吸异常的患者，排除存在严重肝肾代谢功能障碍、先天性心脏病及血栓、等疾病的患者，排除对本次化疗药物出现严重不良反应或药物过敏的患者，所有患者行化疗后能保证血小板数量在10 X 10^9个/L，排除其他不宜参加本研究的患者，所有患者及其家属知晓护理方式并能配合护理工作正常进行。对照组中有男21例，女19例，平均年龄为（21.7±1.5）岁;实验组中有男18例，女22例，年龄平均值为（22.5±2.1）岁。两组化疗患者相关资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理。实验组在此基础上使用全面护理，内容如下^[3]：（1）心理护理，告知患者自身疾病相关知识，包括但不限于疾病原因，治疗方式，日常注意事项等，通过缓解患者以化疗可能出现的负性情绪，增加患者治疗信心，降低患者对治疗的抗拒心理，对患者提出的疑惑及时解答，定时与患者沟通并询问患者对本次治疗的感受，及时调整治疗和护理措施，让患者以积极心态接受治疗;（2）严格探视制度：为保证患者有好的休息环境，限制探视时间和探视次数，避免患者在治疗期间受到较多干扰;（3）环境护理：各项护理措施严格按照标准执行，定期清洁、消毒及通风，对患者室内温度和湿度进行调控，观察患者情况，确保无感染;（4）血小板输注护理：保证滴液速度适中，加强巡视，患者出现不良情况，及时处理，保证安全。

1.3疗效观察和评价

1.3.1疗效评价，分为显效，有效和无效三个等级。

1.3.2满意度评价。满分为100分调查问卷，形式为客观题，询问患者满意度。

1.4统计学方法

IBM SPSS 23.0处理相关数据，计量资料用（x^-±S）和t检验，计数资料用（n，%）和 X²检验，有比较意义标准为P<0.05。

2. 结果

2.1患者治疗效果评价

行优质护理的实验组化疗患者总有效率比行常规护理的患者总有效率高，差异有显著的医学统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2患者满意度

治疗后，实验组和对照组化疗患者满意度评分分别为（84.99士11.40）分和（72.69±10.56）分，差异存在较大意义（t=5.0061，P=0.0000）。

3.讨论

白血病患者的骨髓和造血功能异常导致患有贫血等症状，还会伴随反复感染和持续发热等不良症状^[4]。临床多用化疗方式加以治疗，但治疗效果一般，且长期使用会对患者自身造成严重伤害，如化疗和导致患者骨髓受抑制程度加重，患者血小板会出现减少的情形。通过设立严格探视制度可以让患者保证充足休息，对于患者提升自身免疫力和预后恢复具有较大帮助。通过构建合理舒适的环境，让患者保持好心情，也能避免出现其他并发症。通过饮食护理进一步提升患者自身抵抗力，通过血小板输注护理保证患者血小板能够维持较好的水平。研究表明，通过优质护理服务能够改善患者病情，人文关怀可降低患者出现负性情绪可能性，让患者以积极心态接受治疗，提高治疗效果^[5]。结果表明，对化疗患者行优质护理可显著提高患者治疗有效率（P<0.05）和满意度（P<0.05），说明化疗患者血小板减少的趋势可通过优质护理加以缓解，患者治疗效果更好，患者对本次护理的满意度较高，但本次采样人数较少，期待通过更多研究数据对本次结果加以深层次验证。再一次验证对化疗患者使用优质护理的优越性。

综上所述，对接受化疗的患者采用优质护理有较好效果，推广意义重大，可将其作为标准化护理流程用于临床对化疗患者的护理工作，使护理质量和护理效率进一步提升并让患者更加满意，对提升医院形象具有较高价值。

参考文献

[1]周琴，周静.个性化护理服务对白血病化疗后血小板减少症的干预价值探析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，003（004）：17，96.

[2]沈君华.用自拟的升板方联合重组人白介素-11治疗化疗后血小板减少症的效果研究[J].当代医药论丛，2019（15）：49-50.

[3]杜遵民，贾海鹏，杨莉莉，etal.咖啡酸防治B细胞性非霍奇金淋巴瘤化疗后骨髓抑制的临床研究[J].中国实用医刊，2018，45（12）：85-87，91.

[4]吕晓伟，毕作木，周其锋.重组人血小板生成素对促进急性髓系白血病化疗后血小板减少恢复的作用[J].中国临床研究，2019，032（004）：492-495.

[5]宋然，刘峰林，马琳.不同化疗药物联合方案治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性比较[J].中国处方药，2019（9）：497-500.

作者简介：

张娟（1987-）女，汉族，山东淄博人，主管护师，本科学历，研究方向：癌痛患者姑息疗法，血液病患者的治疗及护理。