输血前进行不规则抗体检验的价值研究

施海琴

【摘  要】目的：研究输血前进行不规则抗体检验的价值研究。方法：研究样本选自2017年10月-2019年1月期间我院进行输血患者120例，其中男性56例，女性64例;本次研究中，对于选取的样本在输血前给予以下检测方式：检测技术应用微柱凝胶卡法，研究方式应用间接性的抗人球蛋白实验、普细胞，继而针对抗体的特异性进行检测。结果：通过本次针对120例样本实施输血前的不规则抗体检验，在男性56例患者中，1例为阳性，占比为1.79%;女性64例患者中，7例呈阳性，占比为10.94%;由此可见，女性的不规则抗体阳性率要高于男性。并且大部分女性患者均伴有妊娠史;此外，对于本次阳性结果来源的病例分析后显示，共有8例患者的血清中含有不规则抗体，不规则抗体的检出率为6.67%，其主要的表现形式为抗-C、抗-D、抗-E、抗-Ce以及抗-Ec，以上五种类型的检出率分别是0.83%、0.83%、1.67%、1.67%、1.67%。结论：对于输血前实施不规则抗体检验能够提高患者输血中的安全性，避免发生破坏性的输血反应风险的发生，确保临床诊断以及治疗工作的顺利进行。

【关键词】输血;不规则抗体检验;价值研究

【中图分类号】R457.1      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）05-0248-01

在临床中输血是比较常见的医疗方式，一般情况下严重的外伤患者、产妇以及血液疾病的患者在治疗过程中需要输血。因此，输血的安全性和有效性就备受关注，不规则抗体指的是不属于抗-A或抗-B类型的抗体[1]，属于其他的类型，容易导致患者输血时的溶血性反应和配血障碍，甚至会造成患儿的溶血性病症，给患者的家庭造成了较大影响。因此，对于患者输血前实施有效的不规则抗体的检验工作，能够防止不良情况的发生，对患者的健康起着重要的意义。本次研究主要探讨针对输血前实施不规则抗体检验在临床中的价值，具体内容做如下报道。

1 资料与方法

1.1基线资料

选取2017年10月-2019年1月期间我院进行输血患者120例，其中男性56例，女性64例。最高年龄79岁，最小年龄6岁，平均年龄为（42.5±5.8）岁。主要分析输血前对所有研究样本实施不规则抗体检验。

1.2方法

本次实验应用抗人球蛋白试剂、抗人球蛋白卡以及抗体筛选专需细胞。选用震荡离心机、凝胶层析卡以及37℃孵化器等仪器。检查方法：于患者输血之前抽取患者4ml左右的血液，抽取血液后将其存放于37℃的恒温水浴锅内，10分鐘之后实施离心处理，将离心后的血液样本标记于凝胶层析卡。依据患者的信息，将患者的信息以抗体筛选性别的编号进行区分，并且抽取10μL抗体筛查细胞悬液和待检测的40μL的血清，抽取50μL的缓冲溶液加入至凝胶层析卡。然后放置于37℃孵化器内实施处理，10分钟后应用震荡离心机予以离心5分钟，同时以肉眼观察到的结果实施判断。为了确保检测结果准确性，将肉眼判断呈阳性的样本采用试管法实施间接抗人球蛋白实验[2]。

1.3统计学处理

本次研究数据应用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料应用（ ）描述，组间经t检验，计数资料应用百分数（%）描述，采用X2检验。差异在P<0.05时，具有临床可比意义。

2 结果

2.1 两组患者阳性率对比

分析研究样本检验不规则抗体的阳性率，在56例男性患者中有1例呈阳性，阳性率为1.79%（1/56），女性64例患者中，7例呈阳性，占比为10.94%（7/64），由此可见，女性患者的不规则抗体阳性率高于男性患者，并且大部分女性患者均伴有妊娠史。（X2=4.0202，P=0.0450）数据差异明显，统计学意义成立（P<0.05）。

2.2 分析不规则抗体的检出类型

本次检验中检出8例患者血清中含有不规则抗体，不规则抗体检出率为6.67%（8/120），在下表中可以看出，在不规则抗体中的抗-Ce、抗-E、-Ec为比较常见的类型，也是引起溶血性输血反应的常见因素。

3 讨论

现阶段，我国经济水平不断的迅猛发展，随之医疗技术水平也在不断提高，所以输血的治疗方式被临床广泛的应用，尤其是在临床急重症患者的抢救和治疗方面起到了至关重要的作用。在临床治疗中，主要的输血患者为重伤、急症手术以及妊娠手术等严重的失血患者。在应用输血救治的过程中，除了要严格执行同血型的输血规定外，还要对于ABO血型系统之外的状况加以检测和防范，避免发生严重的输血安全问题。由杨竞[3]、徐红丹，常园园[4]等专家指出，主要原理是人体中的血型抗体主要有IgM和IgG两种，临床中主要将抗-A和抗-B都归为IgM，而将除了抗-A和抗-B的其他血型系统都统归为IgG。但是在人体中若是还存在除了上述两种血型抗体的存在外的不规则抗体，将会引起患者在输血时发生一定程度的输血反应，较轻的症状会有发炎、低热、寒战等反应，会对患者的疾病治疗和诊断造成一定的负面影响和障碍，严重甚至会破坏机体中的红细胞的寿命，继而产生溶血性输血的不良反应，使患者的生命安全受到威胁[5]。尤其针对于产妇来讲，此类不规则抗体状况增加新生儿溶血的风险性，导致新生儿的器官发育出现障碍，威胁新生儿的健康和生存率，是导致新生儿死亡率的重要原因。

综上所述，对于输血前实施不规则抗体检验能够提高患者输血中的安全性，避免发生破坏性的输血反应风险的发生，确保临床诊断以及治疗工作的顺利进行。

参考文献

[1]赵学森.输血前进行不规则抗体检验的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（36）：200+213.

[2]苏艳玲，自福蓉.探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值[J].中国社区医师，2019，35（12）：122+124.

[3]杨竞.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值[J].中国实用医药，2018，13（35）：86-87.

[4]徐红丹，常园园.输血前不规则抗体检验的临床应用价值[J].黑龙江医药，2018，31（06）：1374-1376.

[5]刘洪玉.输血前进行不规则抗体检验的临床意义[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（93）：121.