儿童龋齿的预防和宣教要点

黄琼

【中图分类号】R722.12      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）05-0271-01

龋齿就是老百姓讲的“虫牙”或者“蛀牙”，在口腔科是一种常见疾病，儿童龋齿的发病率从3岁开始增高，12岁儿童的恒牙患龋率已达到38.5%。龋齿早期发病没有明显的临床症状，只有通过专业的人员进行检查才能发现，全国口腔健康流行病学调查显示，我国5岁儿童患龋齿率已达到70.9%，对于龋齿早期治疗会有明显的效果，如未及时治疗任其发展，就会有明显的疼痛感，牙根发炎肿胀，在治疗的过程中比较复杂、费用高，严重者会导致恒牙发育不全或牙齿丧失，恒牙发育不全影响小儿颌面部美观，使整体形象受损，对于生长发育中的儿童，由于面部美观受损，可能会影响到儿童身心健康。

作为家长，对儿童的口腔要定期进行专业检查。按象限顺序逐牙检查，对牙齿的点、隙、窝、沟等龋的好发部位要用探针做重点检查，必须经过探诊后，方可作出诊断。

1 龋齿病早治疗方法：

（1）药物治疗：将龋坏组织磨除后，用如氟化合钠类和氨硝酸银等类药物来终止龋病的发展;（2）修复治疗： a充填修复;b嵌体修复;c成品冠修复。

2 龋齿病如未能得到及时治疗，就会发展成为牙髓、根炎周病变，对其下方的恒牙胚发育造成影响，严重时还会使牙胚不发育或形成襄肿，此种由乳牙根炎周炎症造成继随恒牙釉质发育不全，在临床上并非少见。对于儿童龋齿，更重要的是要预防，介绍一下方法预防儿童龋齿发生：

2.1正确的刷牙方法：刷牙是保持口腔清洁的主要方法，它可以去除口腔中的食物残渣，清除部分牙菌斑，对于预防龋齿和牙周疾病有重要的作用。在选择牙刷时，我们需要挑选均匀性，弹性好的尼龙刷毛;刷头大小必须符合儿童年龄，可以选择刷头窄小易于深人儿童口腔的刷头;使用牙刷前先用温开水浸泡牙刷，每次使用后将刷头朝上通风晾干，防止细菌滋生;刷牙尽做到三个3，即每天刷3次，每次至少3 min，牙齿的内面外面及咬耠面3个面必须清洁到;每月更换1次牙刷。

2.2增强机体抗龋能力：加强锻练：全面提高身体素质。注意合理营养：牙齿发育除需要足够的蛋白质外，最重要的营养素是维生素C、D和无机盐（如钙、磷等）。教育儿童不要偏食，食品要尽量多样化。

2.3药物防龋：氟化物防龋已被国内外所肯定。使用含氟牙膏简单易行，常年使用可减少龋齿15%～ 30%。国内外均有1%或2%含氟水溶液刷牙漱口者，可降低龋齿发病率40%左右。

2.4合理的饮食习惯：蛀牙的产生通常与口脱卫生情况不良和进食过多的酸、甜饮食有关，教育孩子少吃甜食和零食，远离可乐等碳酸饮料，多食用粗糙、硬质和含纤维素多的谷类食物，多食新鲜蔬菜和水果，因其在磨擦洁净牙面的同时，还可以减少食物残屑的堆积。这需要我们家长的密切配合，毕竟孩子的自觉性有限。

3 重视家庭护理

婴幼儿时期，在乳牙未萌出前主张啸喂营养均衡的母乳，这样既可以锻炼婴儿的吸吮能力又可以使勞出的牙齿健康坚固，定期喂食温开水能起到清洁口腔的作用;乳牙葫出后家长可采用纱布继绕到手指上或者购买指套式牙刷清洁幼儿牙齿、牙齦;日常生活中培养孩子良好的口腔卫生习惯，饭后漱口被认为是最简单有效的预防方法;儿在2岁时家长可以帮助孩子使用牙刷刷牙，3岁教孩子正确使用牙刷的方法，这一时期孩子容易出现奶瓶龋，要认真监督孩子。

总之，龋齿应以预防保健为主要手段，针对儿童这-特殊群体的特点，需要家长与孩子共同参与。牙齿对于儿意的生长发育起着重要的作用，直接影响孩子的外在美观及心理健康，所以应针对儿童的特点进行口腔健康教育，促进其健康发展。