汉中市某三甲医院2016-2018年损伤中毒患者病案分析

刘磊

【摘  要】目的：探讨汉中市某三甲医院2016-2018年损伤中毒患者年龄分布、病种分布，为减少汉中市人群损伤中毒的发生提供依据。方法：收集汉中市某三甲医院2016年1月-2018年12月收治的21700例因损伤和中毒的患者信息，利用EXCEL软件计算损伤中毒患者年龄分布、病种分布构成比，利用SPSS16.0软件进行 2检验。 结果：2016-2018年病种前5位损伤中毒患者60岁以上患者最多，骨折、颅脑损伤居损伤中毒患者前两位以15-44 岁患者为高发人群。 结论：应加强对15-44岁及60岁以上老人群安全管理，减少损伤与中毒的发生。

【关键词】损伤中毒;年龄构成;病种分布;外部原因

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）05-0273-02

1 对象与方法

1.1 对象  利用SQL查询语句，从电子病历首页库中提取2016-2018年汉中市某三甲医院收治的住院患者性别、年龄及主要诊断信息，共获得有效资料21700份，其中男性13859例、女性7841例，男女之比为1.8：1;病种前五位患者14463例，占66.6%。

2.2 方法 经电子病历首页管理系统录入数据，按照国际疾病统计分类（ICD-10）对损伤中毒患者的主要诊断及外部原因进行编码，利用EXCEL进行数据处理，计算不同损伤中毒患者、年龄分布及外部原因构成比，利用SPSS16.0软件进行 2检验，检验水准 =0.05;

2 结果

2.1 汉中市某三甲医院近3年病种前5位损伤中毒患者例数及构成（表1）

2016 -2018年汉中市某三甲医院中毒损伤患者例数前5位的患者均是骨折、颅内损伤、烧伤和腐蚀伤、非药用物的毒性效应及手术和医疗的并发症患者，其中骨折患者例数及构成均逐年增多;烧伤和腐蚀伤、非药用物的毒性效应患者例数及构成均逐年减少;不同年份不同种类损伤中毒患者例数分布差异均具有统计学意义（ 2=89.960，P<0.05）。

2.2 汉中市某三甲医院近3年病种前5位损伤中毒患者年龄分布（表2）

2016年-2018年汉中市某三甲医院损伤中毒患者中骨折及以颅内损伤患者集中分布在15岁以上患者并以15-44 岁患者最多;烧伤和腐蚀伤患者以5岁以下患者最多;非药用物的毒效应患者以60岁以上患者最多;手术和医疗并发症患者随年龄段上升有增多趋势，并以60岁以上患者最多;不同年龄段不同病种损伤中毒患者例数分布差异均具有统计学意义（ 2=3171.767，P<0.05）

3 讨论

3.1 骨折、颅脑损伤居损伤中毒患者前两位，与相关报道一致[1]。近年来区域经济快速发展，带来了人流、物流的高速增长，另一方面，我市位居陕南地区，为古时蜀道，路况较为复杂，高速公路横贯秦岭，交通事故时有发生，这也与我国交通事故已成为危害我国公共安全的首要因素[2]一致;随着城乡基础建设项目增多，越来越多的农民工开始进城务工，而有些单位雇佣大量民工未经正规培训上岗，安全操作意识较差，是导致跌倒坠落伤高发的主要原因之一[3]。

3.2 前5位损伤中毒患者中60岁以上患者最多，15-44岁患者是骨折、颅脑损伤的高發人群。60岁以上患者为老年人群，老年人由于身体免疫力下降，容易诱发慢性非传染性疾病及骨质疏松，对外界变化的反应相对迟缓，发生交通事故和跌倒摔伤的概率加大[4]，因此对老年人交通事故和跌倒摔伤加强防范，是全社会应当关注的重要问题。骨折、颅脑损伤患者以15-44岁患者居多，此结果与15-44岁年龄段人群社会活动范围大，是家庭的主体劳动力，外出频繁，接触危险因素的机会较女性多，并且易受雇于一些危险性较高的职业[5]，所以我们应加强对此人群的理解和关心，以期减少因损伤中毒等外因导致的损失[6]。

综上所述，我们可以加强对15-44岁人群的理解和关心，以期减少因损伤中毒等外因导致的损失，对老年人交通事故和跌倒摔伤加强防范，是全社会应当关注的重要问题。

参考文献

[1]吴朝红，吴吉林，朱敏.2003年-2010年损伤与中毒病例统计分析[J].中国病案，2011（10）：50

[2]沈艳松，侯雪宾，焦新平.我国道路交通事故改善措施探讨[J].交通科技与经济，2006（1）：94

[3]温星来，向良新，黄卓莲.1167例损伤和中毒的外部原因帕累托图分析[J].中国医院统计，2001，8（4）：216

[4]杨建南，刘波，何毅，等.全国铁路医院17719例老年人损伤与中毒的外部原因分析[J].中国病案，2006，7（2）：36

[5]郭艳芳，刘晋洪，何俊标， 等.2004～ 2007 年深圳市宝安区伤害流行病学特征分析[J].中国热带医学，2009，9（002）：340

[6]周洪波，陈平雁.11977例损伤与中毒住院病例统计分析[J]. 中国病案，2012，13（1）：45