如何读懂超声报告

蒋敏

【中图分类号】R715    【文献标识码】A    【文章編号】1004-7484（2019）04-0018-01

随着医疗技术水平的不断提升，超声检查成为一种重要的疾病诊断手段，被广泛的应用于多项疾病诊查中。我们常常会有一种感觉，去到医院不论是看病还是进行健康体检，门诊还是住院，医生都会开出一张超声检查单，让患者去做超声检查。这是不必要的吗？当然不是！

超声，即是指超声波，是一种声波频率高于20000Hz的声波，是人耳无法捕捉的一种声波。将超声应用于医学诊断当中，其声波频率一般在2-10MHz。超声诊断检查具有多重优势，不会对受检者造成损害，也不会为其带来痛苦，且检查便捷，超声图像直观、清晰，是一种重要的医学诊断方法。医生通过充分了解病人的病史以及其他一些临床资料，然后对比超声成像，分析得出的超声诊断，不能直接显示病理诊断的结果。因此，在实际临床应用中，需要多方面综合判断得出正确诊断。而超声诊断必不可少的就是看超声报告，很多人认为，超声报告简直就像是天天书。因此，如何读懂超声报告是值得我们探讨的话题。

我们可以将超声报告大体分为三个部分进行解读。第一部分为基本信息部分，其中包括患者的基本资料、患者进行超声检查的部位以及使用超声检查的仪器型号等。医生在拿到超声报告后，首先需要的就是核对患者的基本信息是否正确，将受检者名字、检查的部位等信息确认无误后，才可以进入到读超声报告的下一步。

第二部分为图文信息部分。这一部分主要包括超声图片和超声描述。超声图片在选择的过程中，质量、数量都有一定的限制要求，一般要求质量较高的，具有代表性的、清晰地、能最大限度的反映出患者病情的超声图像，数量一般控制在1-4张，这样一来，能够为下次复查随诊的时候作为医生的诊断参考。超声检查主要就是依靠超声医生动态扫查时的判断，仅仅依靠留存下来的静态图像所能够提供的信息是非常有限的，很难为医生进行诊断提供充分的参考。超声报告会描述出患者检查部位各个脏器的基本侧肢，并对检查的整体或者局部是否存在异常表现进行客观的描述，描述中会存在一些相对专业的表述，例如低回声或者强回声、CDFI（彩色多普勒血流显象）等等。

很多人对于医生给出的超声结果常常会有疑问，例如，为什么每一次的超声检查结果会存在病灶大小不一样的结果呢？造成这种结果的原因有很多，一方面是由于疾病本身处于不断的发展变化中，最终检查的结果当然会不一致;另一方面不能忽视的还有超声检查方面的原因，我们应当知道，超声检测的方式是断面测量，如果用日常形象比喻的话，就像切西瓜。超声检查医师会尽最大努力寻找最大切面进行测量，但这受到主观影响较大，很难保证每一次的测量都是在同一个切面上进行的。同时，如果采用的超声检查的仪器不同，医生不同，对边界的识别往往会存在差异，进而导致检测出的结果额发生细微的误差。

第三部分为超声提示，这一部分通常都是读懂超声报告最重要的一部分，也是在读超声报告过程中最需要关注的一部分内容。一般来说，超声提示中最主要的就是超声诊断结果，其中包括受检者检查部位有无病变，以及病变的性质和相关的建议等。如有一类提示“肝脏回声密集”，回声是超声上用来来描述检查脏器，就如同CT用密度描述是一样的概念，在正常情况下的肝脏的回声应当是中等回声，而如果肝脏是在脂肪浸润的情况下，那么回声会呈现出增密、增强的趋势，肝脏回声密集是对患者的一个重要提醒，提醒患者应注意饮食清淡加强锻炼，否则极有可能导致患者发生脂肪肝等疾病。

在胆囊检查中，还有一类超声诊断提示是“胆囊结石”，从严格意义上讲，超声检查属于影像学检查，不会检查出病理变化，因此不应当提示病理结果。但是，通过大量的临床实践可以证明，对于胆囊结石、肝脏囊肿等常见疾病，超声检查的疾病诊断通常具有很高的符合率，因此在超声结论中，我们常常可以看到对此类病理结果的提示。

此外，在超声检查诊断结果中，最常见的还有一种“**（脏器）未见明显异常”的诊断报告，但通过病理检查，常常会发现存在病变。这也表明超声检查不能反映脏器的化学反映，对于“未见明显异常”的诊断结果也不能单纯的就认为是检查部位正常，需要医生根据患者的实际情况进一步深入分析。

超声提示的结论在一定程度上是具有主观性的。从客观上来说，同一疾病在不同患者身上会出现不同现象，同一种图像所代表的也不仅仅是一种的疾病，有一些疾病或者是其特定阶段，通常不会在超声检查中出现异常表现;从主观上来说，不同医生对已经获得的病史和疾病的认识存在着不同程度的差异，这时医生对疾病的诊断往往需要结合其他的检查来综合判断，从而确保医生疾病诊断的准确性。因此，在超声提示结果出来以后，往往还需要请临床医师再看看，临床医生就会根据超声提示结果结合病人临床症状、身体特征、以及其他检查结果综合考虑，最后再做出临床诊断。

总结

超声报告主要有三个部分，想要读懂超声报告就一定要掌握这三大部分，认真核对病人信息，对图文部分有更多理解要多获取一些病人的病史，对疾病有更多认识，综合其他检查手段判断，从而会读、读懂超声报告，最大限度的保证对患者疾病诊查的准确性。