验尿就能发现癌症吗？

阚容

【中图分类号】R249    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0018-02

随着科学技术的发展，社会的进步，各行各业都在蓬勃的发展着。伴随着各个学科尖端领域的一步步向前推进，我们的生活也发生了翻天覆地的变化。这对我们来说，我们不知不觉中就会受到很多影响。我们虽然不了解这些尖端的知识可是生活中却是能够时时刻刻享受着它带给我们的便利。比如说将地球变成地球村的便捷的交通，比如说让我们不出门就可以掌握天下事的通信和网络，比如说让我们轻轻松松就能获知身体内疾病改变的各种医疗设备。我们生活在一个数字化的大时代，享受着知识以及技术的共享，我们只要有好奇心就可以获得我们想要了解的各种各样的知识。但是也许是这种信息时代知识的大爆炸让信息获得的太过于简单便捷，人们缺少了收集信息过程中各种各样的理性的判断，直接享受的就是被别人呈现出来的结果，导致大家在面对纷杂的信息的过程中不知道该如何去进行信息的识别。从而产生了一系列错误的认知。在医学水平逐步向前推进的时代中，各种各样的疾病的诊断难度也逐层的降低，鉴于医学是一门高精尖领域的学科，医学知识的普及对于医务工作者来说也不是那么的简单，这就导致了很多患者在诊疗过程中的很多误解。在现在科技在医疗检查中的作用越来越突显的年代，人们对医学也更加的迷惑。最近作者就听到一种疑问，验尿就能发现癌症吗？要解决这个问题我们首先就要了解一些关于验尿和癌症的一些知识。

1    什么是验尿，验尿的目的又是什么？

通常我们到医院进行检查，一般的住院患者必查的基本上有三大常规，分别是血常规，尿常规和粪便常规。其中的尿常规就是我们日常生活中狭义上认为的验尿。事实上尿液的检测包括一般性状检测，尿液的其它檢测以及尿液自动化仪器检测。

1.1 尿液的一般性状检测包括尿液的尿量检测、气味的判定、外观的判定、尿比重的测定和尿酸碱度的测定等一系列尿液的一般数据的检查。根据尿量的多少我们可以初步进行患者身体功能的判断。正常人的尿量一般成人为一千到两千毫升每天，如果成人尿量多于两千五百毫升每天我们称之为多尿，低于四百毫升每天我们称之为少尿，低于一百毫升每天我们称之为无尿。多尿和少尿的出现都可以提示一些疾病的存在。医生会结合患者其它系统的症状体征，配合理化检查做出相应的诊断。一些特殊疾病的患者尿液会呈现一种特殊的气味，如新鲜的尿液如果出现氨味则提示患者可能有慢性膀胱炎，或者患者存在尿储留症状等。有机磷中毒的患者尿液中可以出现酸臭味，还有一些其它的特殊气味比如说烂苹果味和鼠臭味也分别提示不同疾病的存在。至于尿液的外观在尿液的检查中也占据了一定的比重，正常人的尿液清澈透明，它的颜色通常会受食物、药物的影响呈现淡黄色或者是深黄色。当尿液的颜色发生了变化则提示我们的尿液中出现了不该出现某些成分，比如说红色尿液提示尿液中可能有红细胞，外观混浊可能是脓尿和乳糜尿等，这些都会给临床医生的诊断工作提供了很多的依据。

1.2 除了尿液的一般检查，尿液的检测中还包括尿液的化学检测，这是对于尿液的进一步深入的检测。这个环节中对于尿液的检查主要是尿液中是否存在尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素和尿胆原等等。这些检查可以筛查出患者是否患有一些肾脏方面的疾病。正常情况下人体的肾脏对于排出的尿液有一个重吸收的过程，一些对人体有用的物质绝大多数会通过肾脏的重吸收重新被人体利用，所以一般情况我们通过对尿液的化学检测尿液中是否出现了一些本应该被肾脏重吸收利用的物质，从而对患者的肾脏的功能和肾脏组织结构的完整性做个初步的判断。比如我们大家都熟悉的一种疾病糖尿病，部分糖尿病患者的尿液中会存在大量的糖分，因为这个特点我们把这种疾病命名为糖尿病。而究其原因则是因为糖是我们身体内可以利用的物质，在经过肾脏的时候会被肾脏重新吸收利用。同理一些蛋白质在尿液中的出现也反应了患者身体存在某些疾病导致肾脏组织结构或者是功能的异常。

1.3 尿液的显微镜检查则是我们今天主要关心的话题，尿液的显微镜检查主要是对尿液的尿沉渣进行检查，我们通过对于尿液进行一个离心的处理，使尿液中的有形成分沉入到底部，这部分沉入到底部的有形成分就叫做尿沉渣。而检查人员对于尿沉渣的测定最主要的就是对其中的一些细胞成分进行观察分析和一些结晶物质的分析。对于细胞成分的分析包括尿液中是否含有超出正常数量的红细胞、白细胞、上皮细胞等。在这里着重的告知大家一下，正常尿液中一般不会见到移行上皮细胞，或者偶发的见到少许。如果在患者的尿液中见到大量的移行上皮细胞，我们就应该警惕患者是否出现了移行上皮细胞癌。如果尿液中出现白细胞则提示患者可能存在泌尿系统的感染。

1.4 除了以上的一些检查尿液的检查还可以包括尿红细胞形态检查，尿微量清蛋白检查尿电解质检查等等，不同的检查可以对医生诊断的过程有着不同程度的辅助意义。

也许了解到了这里你还是不能够得到问题的答案，验尿能不能发现癌症？其实这个问题到这里作者已经回答了一半，验尿在某些特殊情况下能够引起医生对某些特殊类型患者疾病的怀疑。比如我们刚才提到的移行上皮细胞癌。但作者要告诉大家大多数癌症患者癌症的确诊都不是靠验尿的结果得出来的癌症的诊断。想要解释清楚这个问题大家就要对癌症有个清楚的认知。

2    癌症是什么？

2.1 癌症是恶性肿瘤类疾病的一种统称，也许大家会在日常生活中听到身边的某人得了癌症，就认为癌症是一种病。但是事实上癌症并不是特指一种病，它包含了各个系统的不同类型恶性肿瘤类疾病。如果你再对某人的病情进行进一步的询问，你应该详细的问他是什么癌，哪种类型的癌。明明是癌症为什么要分是哪种类型的癌呢？这是因为不同的癌症对患者造成的影响是不同的，患者的症状也大不相同。我们对不同癌症的治疗也有不同的方案。

2.2 根据癌症所属的系统的不同，不同的癌有其不同的特征和不同的检测手段，比如作者如果告诉你能够从尿液中查出口腔癌，你是不是也不大相信。如果你明白了这个道理关于验尿能不能发现癌症就会有了自己的判断。

除了我们上述所讲的内容外，我们还要搞清楚一个概念就是验尿，我们通常意义上讲的验尿大都讲的是尿常规，而尿常规通常观察的是是尿中出现的异常化学物质，有形成分的改变，颜色、气味、外观的变化等，还有一些细胞数量的变化。通常我们做的尿常规并不包含尿液检查中的所有的项目。所以我们狭义上讲的验尿查出癌症的可能性就更低了，即使是它提示了患者泌尿系统的某些恶性病变，也不能作为医生诊断患者的确诊性依据，医生还要进行其它的辅助检查以明确诊断。所以总结下来尿常规可能提示某些泌尿系统的疾病的存在，这些疾病内可能包括泌尿系统的肿瘤，但想要通过尿常规发现癌症是不太现实的。