肺栓塞呼吸内科疾病的临床治疗方法探究

王楚楚

【摘    要】    目的：本文主要是对肺栓塞呼吸内科疾病的临床治疗措施以及临床效果进行研究。方法：选取我院在2017年4月到2018年1月收治的47例肺栓塞呼吸内科疾病患者，采用随机方法将这47例患者分为研究组24例与参照组23例，参照组使用尿激酶进行治疗，研究组使用瑞替普酶进行治疗，对两组患者的临床治疗成效展开比较与分析。结果：两组患者经过不同治疗后均取得了不同的成效，参照组患者治疗后的总有效率为73.91%，研究组患者治疗的总有效率达到了91.67%，明显高于参照组，P<0.05;经过治疗后，研究组患者的各項临床指标均明显优于参照组，P<0.05。结论：对肺栓塞呼吸内科疾病患者使用瑞替普酶与尿激酶进行治疗均能够取得一定的治疗成效，并且使用瑞替普酶进行治疗所取得的临床效果更加优异，可以在今后的临床治疗中进行大力推广。

【关键词】    肺栓塞;呼吸内核;瑞替普酶;尿激酶

【中图分类号】R715    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0025-02

肺栓塞也就是通常所说的肺梗死，是因为人体的心脏与体循环静脉系统产生了血栓，阻塞了肺动脉以及其分支，导致肺组织的血流发生中断，最终造成肺组织坏死的一种疾病。肺栓塞在临床中没有特异表现，因此常常被误诊，容易使患者错过最佳的治疗时机，对患者的生命健康产生了极大的威胁。因此，必须要采取积极有效的措施来对其进行治疗[1]。我院现对收治的肺栓塞呼吸内科疾病患者采取了尿激酶与瑞替普酶两种治疗方法，分别取得了不同的临床效果，现做报道如下：

1    资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2017年4月到2018年1月收治的47例肺栓塞呼吸内科疾病患者作为本次研究对象，将这47例患者随机分为研究组24例与参照组23例。研究组24例患者中，男性患者与女性患者各12例，年龄43-75岁，平均年龄为（61.2±3.7）岁。参照组23例患者中，男性患者12例，女性患者11例，年龄42-78岁，平均年龄（62.8±5.2）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上的比较差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行统计学对比。

1.2 方法

首先对两组患者进行常规治疗，包括卧床休息，吸氧、止痛、镇静以及静脉支持等。参照组患者在常规治疗基础上再使用尿激酶进行治疗，主要是给患者静脉滴注三支尿激酶，每支尿激酶的剂量为50万U，再配合100ml的生理盐水，进行2个小时的静脉滴注。研究组在常规治疗基础上再使用瑞替普酶进行治疗，主要给患者静脉注射一支瑞替普酶，一支的剂量为18mg，再配合15ml的生理盐水，在2分钟之内完成整个注射。

1.3 评价指标

对两组患者的临床治疗效果以及治疗后临床指标的变化进行观察、记录与对比。将患者的临床治疗效果分为显效、有效、无效三种，显效是指患者经过治疗后的临床症状全部消除，有效是指患者在治疗后的临床症状得到了明显的改善，无效是指患者治疗前后的临床症状没有明显变化，治疗后的临床症状甚至有加重迹象。

1.4 统计学方法

运用SPSS13.0统计学软件来处理本次研究所得的数据，使用t来对计量资料进行检验，使用卡方来对计数资料进行研究，P<0.05则表示本次研究的两组之间的差异存在统计学意义。

2    结果

两组患者经过不同治疗后均取得了不同的成效，参照组患者治疗后的总有效率为73.91%，研究组患者治疗的总有效率达到了91.67%，明显高于参照组，P<0.05;经过治疗后，研究组患者的各项临床指标均明显优于参照组，P<0.05。

3    讨论

肺栓塞呼吸内科疾病是临床中发病率较高的疾病。肺栓塞患者在发病时会出现低氧血症与肺循环畸形障碍等，如果不采取及时治疗就会对患者的生命健康造成极大的不良影响，严重时甚至会威胁到患者的生命健康。在患者确诊为肺栓塞疾病时，要立即密切监测患者的各项生命体征，针对不同症状的患者进行针对性的治疗。就目前来说，从大量的相关临床实践与研究看来，对肺栓塞呼吸内科疾病患者进行治疗的最有效方法之一就是溶栓抗凝疗法，具有操作简便与安全有效的特点。其中使用最频繁的两种溶栓药物就是尿激酶与瑞替普酶。将尿激酶与生理盐水按照合适剂量搭配在一起进行静脉滴注，并且在一周内进行使用，能够取得一定的溶栓效果，患者的血流动力学得到了有效的调整，降低了肺栓塞复发的危险性。而瑞替普酶的作用更加明显，是第三代溶栓药物，能够以很快的速度将梗死相关动脉打通，能够大大降低患者的病死率以及不良反应发生的几率，并且安全性比尿激酶更加显著。在本次研究中，对参照组患者在常规治疗基础上再使用尿激酶进行治疗，对研究组患者在常规治疗基础上再使用瑞替普酶进行治疗，最后治疗结果显示，两组患者经过不同治疗后均取得了不同的成效，参照组患者治疗后的总有效率为73.91%，研究组患者治疗的总有效率达到了91.67%，明显高于参照组，P<0.05;经过治疗后，研究组患者的各项临床指标均明显优于参照组，P<0.05。

综上所述可知，对肺栓塞呼吸内科疾病患者使用瑞替普酶与尿激酶进行治疗均能够取得一定的治疗成效，并且使用瑞替普酶进行治疗所取得的临床效果更加优异，可以在今后的临床治疗中进行大力推广。

参考文献

[1]呼吸内科肺栓塞高危因素研究进展与启示[J].牟静，廖蕾.临床医药文献电子杂志.2018（32）

[2]肺栓塞呼吸内科的临床诊治方法以及治疗效果研究[J].疏林.临床医药文献电子杂志.2018（84）

[3]肺栓塞专业培训前后的临床诊断对比分析[J].何敬之，刘海涛，李红，赵梅星，盛艳玲，李志娟，何敬堂，张景.中国误诊学杂志.2010（36）

[4]肺栓塞的心电图改变[J].封旭，刘元生.中华心脏与心律电子杂志.2015（04）

[5]以晕厥为首发表现的肺栓塞患者肺栓塞严重指数及预后分析[J].沈世茉，周莹艳，吴仕波，葛挺，陈伟庄，吴宏成.浙江中西医结合杂志.2018（12）

[6]亚段及单一段肺栓塞临床特点分析[J].李光毅，玄甜甜.医学信息.2018（24）