骨质疏松性骨折是怎么回事

易勇

【中图分类号】R249    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0032-02

骨质疏松是一种进行性的骨骼系统疾病，会增加骨骼脆性，导致骨折。骨质疏松性骨折发生受到骨强度、骨密度、骨折家族史、脆性骨折史、低体重、饮食异常、跌倒和某些疾病等多种危险因素的影响。

1    骨质疏松性骨折的病因

骨质疏松是引起骨折的重要原因，在骨质疏松引起的骨折现象中脊椎骨骨折的发病率最高，脊椎骨骨折发病的重要原因是骨量丢失、微量结构破坏有着直接的关系，患者在骨质疏松的影响下，随着病情的加重患者会出现脊椎变形，并且患者的体重不断压迫脊椎，进而出现骨折现象。骨质疏松引起骨折的情况多发于女性患者，并且老年婦女发病尤为严重。根据相关研究表明，脊椎骨折发病率50—59岁患者为5.1%，而70岁以上患者则为38.8%，具有较高的发病率。

骨质疏松性骨折发病位置主要是肱骨近端、桡骨远端、踝部、髌骨等，以上位置的骨折发病率占据老年人发病率的30%左右，同时四肢骨折也是老年患者骨质疏松性骨折常见的发病位置。四肢骨折主要原因是老年患者骨量减少，骨皮质结构技能下降等，不容忽视的一点是老年患者受身体情况影响出现外伤的情况较多，极易引起骨折。

2    骨质疏松性骨折的危害

骨质疏松是导致患者出现骨折现象的主要原因。对这类患者进行治疗的过程中，医生应当对患者的骨质疏松病情进行准确的分析，对患者骨质疏松的程度进行准确的评估。一旦医生的在诊疗的过程中仅关注患者骨折问题而忽视了患者骨质疏松的治疗，在患者康复之后还会有反复骨折的危险。

骨质疏松性骨折患者对的骨骼具有明显的脆弱性，患者骨骼中强度不断降低，刚度也逐渐下降，受患者日常行动和自身体重的压迫，会逐渐影响患者的骨骼力学性能，并且患者的骨骼中胶原成分降低，患者骨骼的刚度和韧性不断下降，抗打击能力和抗变形能力都出现变化，骨骼对能量的吸收情况降低，骨骼的自身调节能力逐渐变化，骨骼之间的缝隙不断变大，随着人体的运动骨骼的承载力加深，在难以承担人体重量之后，患者就会出现骨折现象。

骨质疏松性骨折康复过程较慢，在治疗的过程中受到患者骨质疏松病情的影响，在临床诊疗中经常会出现医生对患者的骨折原因判断不正确，在治疗的过程中注重骨折的治疗，未能有效重视患者的骨质疏松现象，缺少对患者骨骼特点的分析，导致患者的病情未能够得到有效的治疗，影响患者的康复过程，增添了患者康复后生活的风险。医生在诊疗过程中应当注重对患者骨质疏松的坚定，明确骨质疏松性骨折在诊疗和康复过程中的注意事项，充分了解患者病情的基础上进行正确的治疗，保证患者的病情得到有效的控制，得到正确的治疗，有助于患者生存状态的提升。

3    骨质疏松性骨折的治疗方式

当前临床治疗骨质疏松性骨折基本采用以下三种方式：理疗康复、药物治疗、手术治疗。

药物治疗对减轻骨折引起的疼痛并且可以降低骨质疏松的程度非常重要，一般常用的药物有降钙素、维生素D、二磷酸盐、还包括一些消炎镇痛药。药物治疗大多是通过抑制骨吸收来实现的，骨吸收抑制剂和股形成促进剂联合用药效果更加显著，降钙素和二磷酸盐对骨折引起的疼痛有良好的疗效，对绝经后骨质疏松的妇女应用雌激素是正确的用药措施，或者雷洛昔芬可以很好的预防绝经后妇女的骨质疏松，减少女性生殖器官癌变的机会，是激素替代疗法新的选择方案。二磷酸盐可以使骨密度升高，大大的增加了骨的活动力。维生素D可以促进新骨的生成，促进成骨细胞的生长，起到良好的骨形成的效用。

其次是手术治疗，对于骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者，在引起脊髓损伤、有明显的的节段椎管狭窄及脊髓受压情况，且全身状况良好、可以承受手术的患者，可以进行手术治疗。常用的手术方式有经后路椎弓根螺钉复位固定术。经皮椎体成形术及球囊扩张后凸成形术，手术的目的是解除脊髓神经压迫，重建脊柱稳定性，促进骨折部位愈合，减少骨带来的并发症。

最后是理疗及功能锻炼，骨质疏松性骨折后应制定合理的功能锻炼方案，锻炼全身肌肉的功能，让卧床休息与功能锻炼有效的结合起来，并辅助使用适合患者体型的腰围支架固定，可以有效的防治长期卧床引起的各种并发症，促进患者全身的血液循环，有利于骨折愈合。

除此之外，我们在平时生活中，也要对骨质疏松性骨折进行简单的预防，可以运用饮食疗法，讲究科学饮食，注意营养平衡。其次还有运动疗法，长期科学的进行运动锻炼同样可以很好的提高骨骼密度，增强肌肉力量，降低骨质疏松性骨折的发病率。