为什么剖腹产用半麻，人流却需要全麻

张辉

【中圖分类号】R197.8    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0035-01

十月怀胎，一朝分娩，大多数女性在临近分娩期的时候就会比较纠结到底是选择顺产还是剖腹产？特别是对于一些女性而言，因为比较害怕分娩的疼痛，想要选择剖腹产，但是在对待生育问题的时候却又表示出了理性的看吧，那就是对麻药的使用选择。

在进行流产手术的过程当中都会给女性注射麻药，之后会昏睡过去，一觉醒来已经将腹中的胎儿给摘取掉了，这种方式会让女性朋友们在手术的过程当中进入到一个深度的睡眠，能让手术更加顺利完成。

为什么剖腹产时选半麻，人流却需要选全麻？

但是在面临剖腹产分娩的时候却让大家表示疑惑，为什么在流产的时候用全麻而在面对生孩子这么大的一个手术的时候，却只需要采取局部麻醉，也就是半麻呢？

首先我们先来了解一下剖腹产的流程，通常来说在做剖腹产之前将会对孕妈使用局部麻醉，也就是椎管内麻醉。由于麻醉是将药物从孕妈妈的后腰椎部位注入到椎管当中，而在注射入麻药之后，孕妈妈的下半身将会失去知觉，但是上半身却可以自由活动，而且意识也是清醒的，相对来说这种麻醉方式对产妇会更加有益，能够避免很多意外现象的发生。

而如果孕妈在剖腹产的时候要使用全麻的话，很可能是因为本身存在有脊椎发育问题，没有办法进行安全穿刺或者是产妇的精神高度紧张，从而出现病理性反应又或者因为孕妈本身存在有血小板过低，也就是凝血功能障碍，或者是胎儿出现了窘迫症，需要紧急手术并没有办法保证局麻的安全性，才会采取全麻的方式。可以说这种全麻的方式，往往是因为身体原因导致的风险过大，或者是需要紧急生产才会采取这种方式，而正常情况下来说，局部麻醉才是临产时的正确麻醉方法。

那么全麻和局麻当中又会有什么样的区别呢？

其实最主要的区别就是危害性不同，毕竟麻醉本身对人体就会有一定的危害性，而如果采取局麻的话，用药量会比较少，同时对人体的危害性自然也会更小一些，而如果是全麻的话，主要抑制的就是孕妈的中枢神经，而且这种方式所产生的代谢物品也会对胎儿的神经系统和呼吸系统产生一定的副作用，甚至还可能会影响到孕妈的智力，特别是局麻的产妇在短时间之内会对自己的身体有着清楚的分辨能力，但如果是全麻的话，不仅苏醒的时间会比较长，而且也会因为肢体感触性比较差，从而并不能够正确辨别自身的不良反应，所以这种方式的危险系数会更强一些。

既然如此，那为什么会在做人流的时候会选择全麻呢？其实这只是大家的一种误解，因为很多人在听到无痛人流的时候就会形成一种错误的看法，特别是在选择人流术的时候往往会通过静脉麻醉，使得患者保留有自主呼吸，但是沉睡的状态中整个过程可能只需要十几分钟就能够结束，所以这种方式其实并不是全麻，而是局部麻醉，当然这种安全系数也会比较高。

采用麻醉镇痛，在整个产程中对宝宝会有保护作用，让宝宝不会处于缺氧状态。这是因为如果没有用镇痛，妈妈因疼痛引发的叫喊以及恐惧、紧张等情绪，都会让母体耗氧量增加，可能导致宝宝处在一个相对缺氧的状态。

其次，麻醉镇痛对妈妈的身心都能起到保护作用。除了能够减轻分娩的疼痛和疲惫感，医学数据表明，采用麻醉镇痛之后，妈妈产后抑郁症的发生率从40%多下降到20%多，在生二胎时对顺产也不会那么恐惧、焦虑，二胎顺产的信心会大大增加。