胆结石的治疗与预防

毕青

【中图分类号】R181.3+2    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0039-02

胆结石是现代人们生活当中常见的疾病之一，当人们患有该疾病之后，不仅影响自己的生活质量，而且还对身体健康造成一定威胁。因此，人们发现患有胆结石病症之后，要第一时间进行切除。同时，将胆结石切除后，患者想要最短时间内康复，还要对其进行有效护理。

1    胆结石病因

大量研究发现，导致胆结石出现的原因有很多，具体来说，主要包括以下几个方面：（1）身体肥胖。通过对日常生活观察可以发现，大部分胆结石患者身体均较为肥胖，占比在70%以上。（2）餐后吃零食。一些人吃完饭后，会躺在床上或沙发上吃零食，而人处于蜷曲状态下，会使腹腔内压提升，减少肠胃的蠕动。不仅抑制了食物的消化，而且还影响了胆汁的排放，当大量胆固醇积累后，就形成了胆结石。（3）不吃早餐。现代社会当中，由于生活节奏较快，使得很多人早上都不吃饭，长此以往之后，会提升体内胆汁的浓度，从而加快了细菌的繁殖速度，使得人体内形成了胆结石。（4）肝硬化患者。受到肝硬化病症的影响，使得患者雌激素灭活性减弱，雌激素上升，加之肝硬化患者胆囊功能较弱，很容易使其出现胆结石。（5）运动不足。很多人日常生活当中，很少进行一些运动，长此以往之后，导致其胆囊肌功能逐渐减弱，影响胆汁的正常排放，使得大量胆汁留在体内，经过一段时间后，随着水分的蒸发，遗留下来的胆固醇就会形成胆结石。

2    胆结石的临床表现

对于不同类型的胆结石患者来说，临床表现完全不同。其中，若患者为胆囊结石，一些患者一直不会出现症状，对身体影响较低。对于胆结石较大的患者来说，会出现中上腹或右上腹闷胀的感觉，且经常打饱嗝，不喜欢吃油腻的食物等。对于胆结石较小的患者来说，吃完食物后，特别是油腻的食物，夜间休息时，会出现胆绞痛的现象，严重的甚至会出现急性胆囊炎。这是因为结石体积小时，会随着胆囊收缩，逐渐进入到胆囊管内，使其出现梗阻性黄疸，同时还有一部分结石通过胆道进入到十二指肠内，从而导致胆囊疼痛。此外，一些结石不会出现感染，只是堵塞胆囊管，并出现胆囊积水，轻压腹部，患者无疼痛感。若患者为肝胆管结石患者，则有以下表现：（1）并发症非常多，且较为严重，如多发性肝胆管狭窄、肝叶纤维化萎缩、胆汁性肝硬化等。（2）肝功能存在一定损伤，但胆囊功能没有收到影响。（3）大多数情况下只会出现腹痛、发冷等症状，严重的会出现较为剧烈的绞痛。（4）对患者进行造影检查时，会发现患者肝内胆管扩大，而干外观则并未扩大，且管内透亮。（5）从儿童时期开始，经常会出现腹痛、发冷、冒虚汗等现象，且出现频率较高。

3    胆结石的危害

人体内形成胆结石后，会对人体造成一定的危害。（1）對于一些胆结石来说，并不会出现任何症状，使得患者对其造成了忽视，没有定期到医院进行检查，也没有对饮食进行控制，长久之后，随着胆结石的发展，逐渐形成慢性胆囊炎，严重的甚至会出现胆囊肿瘤。因此，只要检查时发现了胆结石，就要尽早切除，以防止其进一步发展与扩大。（2）对于具有临床表现的胆结石患者来说，如腹痛、发冷等，如果没有在第一时间治疗，会使胆结石短时间内恶化，从而出现急性化脓性阑胆囊炎、急性坏疽性胆囊等病症，严重的导致胆囊穿孔，使其出现脓肿的问题。（3）对于胆囊小结石或泥沙样结石患者来说，会随着胆汁的流动，使胆结石进入到胆总管内，加重黄疸效果，进而产生连续的腹痛，严重情况下，甚至会增加淀粉酶与脂肪酶，提升了高胆源性胰腺炎的发生几率。此外，如果小结石全部进入到胆总管末端，则会导致患者寒战、高热等。

4    胆结石的预防

想要减少胆结石的出现，应采取以下几种方式进行预防：（1）患有胆囊炎、肾炎等疾病的患者，应主动配合治疗，以免体内形成胆结石。（2）每年进行一次身体检查，如肝胆B超等，以了解自己的身体状况。（3）注意饮食，减少高糖、高胆固醇食物的摄入，并多使用蛋白质含量较高的食物，同时，妇女在妊娠时期，应重点预防胆结石。（4）养成良好的餐饮习惯，降低胆汁在体内的停留时间。（5）多吃纤维素含量较高的食物，如粗粮、海藻等，通过维生素的摄入，控制体内胆固醇含量。（6）少吃刺激性较大的食物，如辣椒、麻椒等;减少可乐等碳酸饮料的摄入量;适当饮酒。通过减少上述食物的摄入，加快胃液的分泌，使胆囊正常收缩，从而降低结石的形成几率。（7）注重饮食卫生，饭前便后洗手，避免蛔虫等病原体进入人体内，以防止结石的出现。（8）加强体育运动锻炼，特别是年龄为40岁以上的女性，通过体育运动的方式，加快体内脂肪的分解速度，防止身体内形成利于结石出现的环境。（9）如果食用了大量含有高脂肪的食物，会提高体内胆固醇的含量，从而有利于胆结石的形成。所以，应减少吃含脂肪较高的食物。

5    胆结石的治疗

人患上胆结石疾病时，应第一是将其切除，具体来说，主要有两种切除手段。一是普通切除方式，主要将那些体积较大，且药物无法彻底切除的结石切除，该方式治疗效果较好，应用较为广泛，但手术之后，会出现特定的适应症，因而需要良好的护理。二是微创手术。即在患者腹部，切除几个2cm左右的小口，并利用相应的切除设备，将患者体内的结石切除，这种方式操作简单，伤口较小，恢复速度较快。但该切除方法也存在一定缺陷，即只能切除体积较大的结石如果结石体积较小，则很难完全清除，且会加重结石的严重程度。

6    胆结石术后护理

胆结石患者手术切除后，应通过以下几种方式进行护理：（1）手术之后，应根据患者肠胃蠕动情况，选择合理的饮食方案。（2）患者恢复一定时间内，在家人的陪伴下，做一些简单的运动，避免一些并发症的出现。（3）患者伤口剧烈疼痛时，应第一时间告知护士，必要情况下，可以注射止痛剂。（4）伤口良好，没有渗液漏出，则利用纸胶粘贴，简单清理伤口，并保持器干燥。伤口有渗液，应根据患者的具体情况，定时利用棉棒进行消毒，并缠绕上新的纱布。（5）住院4天左右时，患者即可出现，但需要在术后7天拆线，以免伤口出现感染等问题。（6）患者拆线2天之后，伤口处方可沾水。（7）术后6个星期之内，不能提取重量较重的物品，防止腹压提升导致伤口破裂。（8）在饮食方面，患者应食用含油量较低的食物。

总结

综上所述，当发现自己患有胆结石疾病之后，应第一时间将其切除，并在手术之后，从饮食、运动等方面着手，合理对患者进行护理，以确保患者能够在最短的时间内康复。